湖南省肿瘤医院 胸部内一科（22病区） 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：观察分析护理干预对肺癌晚期治疗患者积极情绪的影响。方法：选取我院2014年7月~2015年7月收治的110例肺癌晚期化疗患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=55）及对照组（n=55），对照组患者给予常规护理，观察组患者实施护理干预，科学评估两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的SDS、SAS评分低于对照组，SCL-90评分高于对照组（P<0.05）。结论：针对肺癌晚期化疗患者，实施护理干预，有利于缓解其不良情绪，提高治疗积极情绪，确保最佳的治疗效果，改善生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】肺癌晚期；化疗；护理干预；积极情绪
近年来，临床肺癌发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，威胁着人类生命安全。化疗是晚期肺癌患者常见治疗手段，患者不仅承受着化疗所致的不良反应，还承担着沉重的经济负担，部分患者家庭不和谐，不良心理情绪严重，治疗依从性较低。因此加强肺癌晚期化疗患者护理干预，有利于提高心理积极性，改善生活质量。我院针对110例晚期肺癌化疗患者进行分析，探讨护理干预的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组110例肺癌晚期患者于2014年7月~2015年7月在我院接受化学治疗，男性73例，女性37例，年龄45~78岁，平均年龄（59.81±3.72）岁；文化程度：大专及以上4例，高中（中专）14例，初中45例，小学及以下47例；腺癌72例，鳞癌20例，腺鳞癌18例。纳入标准[1]：病理诊断确诊为肺癌，分期Ⅲb期或Ⅳ期；预计生存期＞3个月；无意识、智力、语言表达、听觉功能障碍；无化疗禁忌症；了解研究内容，自愿签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等脏器严重疾病者；合并其他恶性肿瘤、精神疾病者；有化疗禁忌症者；药物依赖者；拒绝签署知情同意书者。根据随机分组原则，将110例患者分为观察组和对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性非常高（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，保持病房空气流通，遵医嘱给予用药、饮食、生活指导，做好不良反应处理工作。观察组患者实施护理干预，科学评估患者心理状况，结合病例资料制定针对性护理方案，并了解患者文化程度、家庭背景、情感状态、兴趣爱好、性格特点、经济状况等，有利于建立良好的护患关系，为临床工作的开展奠定基础，具体措施为：（1）健康教育。了解患者健康需求，采用恰当的语言进行健康宣教，向患者传授肺癌知识、化疗方法、过程、注意事项，可能发生的不良反应等，并借助多媒体、图片，采用正性语言，增加患者知识知晓率，受到积极影响[2]。（2）心理护理。积极主动向患者介绍医院环境、同室病友，尽快消除其陌生感，使患者安心。耐心倾听诉说，解答其疑问，以同情的心态面对患者疼痛、不适，尽可能满足其合理需求，建立良好的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，有利于缓解不良情绪，提高积极情绪。（3）放松指导。可通过听音乐、营造舒适环境、呼吸练习、自我暗示等方式进行身心放松。根据医院实际情况，可建立园艺廊、畅谈阁、活动室等[3]，让病友之间相互交流、鼓励，可培养患者兴趣爱好，缩短独居时间，减轻自我负性情绪，提高治疗依从性。（4）家庭支持。向患者传授健康知识，说明积极情绪对疾病恢复的重要性，要求家属给予患者最大的亲情鼓励，多探望患者，缓解其独孤、抑郁、悲观情绪，让其感受到社会的温暖，树立自信、乐观的生活态度。
1.3评价指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者不良情绪进行评价，分值越高，表明不良情绪程度越高。采用症状自评量表（SCL-90）对患者各因子进行评分，分值越高，表明心理状况越好[4]。
1.4统计学处理
详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计量资料和计数资料处理和分析，前者通过（`x±s）描述，独立样本经t检验；后者采用（n%）表示，组间数据比较经卡方检验，如果检验结果为差异P<0.05，则表示其存在统计学意义。
2结果
2.1SDS和SAS评分比较
干预前两组患者的SDS、SAS评分无明显差异（P>0.05），治疗后明显降低，观察组患者的SDS和SAS评分低于对照组（P<0.05），如表1。
3讨论
肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，具有高发病率、高死亡率等特点，对人类生命健康造成巨大的威胁。肺癌发病原因和机制较为复杂，迄今尚未完全清楚，可能与吸烟、电离辐射、职业、环境、大气污染、遗传、肺部感染等因素有关，临床多表现为咳嗽、咳痰、咯血、气急、胸闷、发热、声音嘶哑、消瘦等，后期发生远处转移，直接影响患者生命安全。晚期肺癌患者丧失最佳手术治疗时机，化疗有利于延长生存时间，是晚期肺癌患者常见治疗手段。由于化疗易产生一系列副作用，且化疗费用较高，一般家庭经济压力较大，加上家庭不和谐，患者生理、心理承受着巨大的压力，表现为焦躁、抑郁、悲观、独孤、恐惧等情绪，非常不利于疾病的治疗和恢复[5]。
随着医学模式的转变，医学界和护理界强调心理疏导和健康教育的特殊作用，可缓解患者不良情绪，减轻化疗不良反应，提高治疗效果，改善生活质量。由于肿瘤是人类致死疾病，其预后、治疗不肯定性，给患者身心造成巨大的创伤，肿瘤患者生存期不仅与病情、医疗措施有关，还取决于心理精神状态，因此加强患者护理干预尤其重要。我院针对晚期肺癌化疗患者实施护理干预[6]，科学评估心理状况，制定合理的护理计划，加强健康宣教，增加健康知识知晓率，纠正患者错误认知，提高治疗依从性；给予心理疏导，可最大程度缓解患者不良情绪，坚定康复信心；放松指导有利于帮助患者释放心理压力；家属及亲朋好友的支持，让患者感受到家的温暖，重拾信心，树立对生活的渴望，从而确保临床治疗、护理工作顺利进行。
从研究结果来看，观察组患者的SDS和SAS评分低于对照组，说明护理干预有利于最大程度缓解不良情绪；同时观察组患者的SCL-90评分高于对照组，提示护理干预可提高患者积极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，释放心理压力，加快疾病康复速度。总之，加强肺癌晚期化疗患者护理干预，有利于提高患者积极情绪，确保治疗效果，改善预后，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈瑜，张妍.护理干预对肺癌化疗患者积极情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（1）：138-139.
[2]马会兰，陈丽调.护理干预对肺癌化疗患者家属焦虑情绪的影响[J].护理实践与研究，2012，09（5）：29-30.
[3]黄瑛.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，14（1）：130-132，133.
[4]陈雨花.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J].基层医学论坛，2015，19（29）：4142-4143.
[5]朱向阳.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪以及生活质量的影响研究[J].医药前沿，2015，15（22）：269-270.
[6]崔向红.护理干预对肺癌晚期化疗患者积极情绪的影响[J].现代医药卫生，2015，17（24）：3809-3811.
论文作者:涂好
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 肺癌论文; 晚期论文; 情绪论文; 对照组论文; 不良情绪论文; 心理论文; 《航空军医》2016年第9期论文;