施晓平 山东省潍坊市中医院 261041
【摘要】目的：探讨潍坊市中医院托管基层医院关于在职医务人员继续教育的现状，并对现状进行探索分析，提出有效的对策与建议。方法：采用自制问卷调查法，对潍坊市中医院托管的4家基层医院的100名在职医务人员进行问卷调查。结果：通过调查问卷，
【关键词】基层医院；医务人员；继续教育
继续医学教育（Continuing Medical Education,CME)主要指在高等院校的一次性教育的基础上，为适应医学发展和人民群众的医疗需要，针对在职的医务人员进行的培训，以获得新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-6月，采用随机及定期两种方法对潍坊市中医院托管的4家基层医院的100名在职医务人员发放调查问卷。共发放问卷100份，回收有效问卷100份，回收率为100%。100名医务人员中，男其中年龄在21-55岁，平均38岁；职称：初级职称56人，中级职称37人，高级职称7人；学历：中专57人，大专23人，本科20人，研究生0人。
1.2 研究方法与内容
本课题在研究的过程中，采用了自制问卷调查法和访谈法。在广泛查阅国内外文献的基础上，并且结合基层医院的实际情况，在专家的指导下制定并完成调查问卷。调查问卷的内容包括在职医务人员的基本情况、规定学分的完成情况、影响医务人员完成继续教育学分的原因以及对继续教育学习方面的需求等。
1.3 统计学方法
调查问卷结果由研究者检查并核实后录入数据库。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 影响基层医院医务人员对继续教育重要性认知的因素：医务人员的性别、年龄、学历、职称以及工作岗位对继续教育认知态度的影响差异均有统计学意义（P<0.05），见下表。
影响基层医院医务人员对继续教育重要性认知的因素
2.2 基层医务人员继续教育的途径：26%的医务人员更加倾向于星期的专题讲座。
2.3 基层医务人员继续教育中存在的问题：经过调查，继续教育存在的问题主要是以下几个方面：培训内容针对性差、培训内容陈旧，针对性不强、培训缺乏实际操作技能的训练、医务人员对培训缺乏积极性、培训的师资力量薄弱、培训或学习时间短、培训管理不规范。
2.4 不同的继续教育形式效果：35%的医务人员认为临床进修这种形式产生的效果较好，排在前三位的分别是：临床进修、定期集中专题讲座、专家到基层医院实施培训。
3 讨论
3.1基层医院在职医务人员继续教育的途径
调查结果显示，基层医院的医务人员的培训需求还是以实践性的需求比较多，像网络授课这种非接触的方式，比较不易被医务人员接受，究其原因是因为网络授课没有眼神的交流和现场的互动，效果不是很理想。因此，在保证医院工作正常运转的前提下，应该有计划有目的的每年安排医务人员到上级医院进修，或者与上级医院保持联系，邀请专家到基层医院进行授课。
3.2 基层医院在职医务人员继续教育存在的问题
(1)基层医院的医务人员收入比较低，在选择参加学术会议时还要切实的考虑到经费问题。(2)培训内容针对性差。医院会邀请一些知名专家来医院进行学术方面的讲座，尽管从选题上会尽量的照顾到每个专业，但是由于每个人从事的专业不一样、兴趣不一样、很难达到满足足所有人的需求。 (3)培训内容大都是进行一些理论上的讲课，忽视了操作技能的培训，使得医院里的大部分的医护人员操作技能大都欠缺。
4 对策与建议
继续教育是一项比较复杂的系统工程。因此建立有效的运行机制，加强继续医学教育制度和配套政策的建设是继续医学教育得以深入、持久、全面发展的根本保障4.1 探索新的继续教育途径
影响基层医务人员参加继续教育的原因主要是医务人员缺乏适合的继续教育途径，这也间接的说明医院对医务人员的培训和再教育的管理存在缺失。当前社会已经迈入了信息时代，有效的利用互联网是弥补继续教育资源不足的核心。以往基层医院的医务人员往往抱怨无法获得最新的会议信息，而如今，基层医院的医生可以从从互联网上进行搜索得到。基层医院的医务人员可以选择用这种方式来提升自己，以此来与外界进行沟通与交流。网络上的大量的医学研究最新成果、知名专家的病历讨论等都对卫生技术人员的专业知识有着积极的推动作用在国内，好多继续教育的网站都是医务人员进行远程医学继续教育的途径，如好医生网站的急促教育中心，是目前卫生部批准的国内第一家可以进行网上远程的医学教育，但是这种方式的不足之处在于其交流是单向的，缺乏双方的互动基层医院的管理层应该注重文献信息资源的开发和利用，帮助在职的医务人员寻找一条合适的继续教育的获取途径。
4.2 解决基层继续教育存在的一系列问题
本次的调查研究结果显示，基层医院的医务人员更加注重新知识和专科技能的培训，这与医学本身需要理论和实践相结合的特点有关。另外一个方面，医务人员认为现如今的培训中主要的问题是培训时间安排的不合理和培训内容缺乏新意，这就说明医院的政管理部门要在进行继续教育的培训时，更加的注重培训质量，严格审核流程，使培训的内容更加具有针对性、科学性和时效性。
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论文作者:施晓平
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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