长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探析中医整体护理应用在糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的临床效果。方法：将2015年4月至2017年4月我院通过诊断后确诊为DPN的患者100例纳为本组参研的样本，遵循随机数字表法均分成A组与B组，前者行常规护理；后者行中医整体护理。对比两组护理的效果。结果：B组护理总有效率94%与A组78%相比明显要高，P<0.05，有明显的统计学意义。结论：在DPN患者临床护理中采取中医整体护理可巩固并提高患者治疗的效果，促进患者尽早康复，有较高的应用价值。
【关键词】中医护理；糖尿病；辨证护理；周围神经病变
西医理论认为，糖尿病主要是指胰岛素功能降低进而导致血糖水平升高，且机体长时间处于高血糖水平下，促使器官及组织受损的慢性代谢性疾病。中医辨证认为，糖尿病属于“消渴”的范畴。DPN患者的初期症状为肢端感觉异常，病情进展后可逐渐出现肌力减弱、肢体疼痛以及肌肉萎缩等表现，严重时可引起肢端溃疡以及坏疽，进而降低患者的生活质量。经查阅相关资料得出[1]，中医护理在DPN护理中可发挥出至关重要的作用。本次主要探究我院接收的100例DPN患者分别采取常规护理以及中医整体护理的效果，总结内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究100例样本均经临床诊断明确为DPN，入选研究的时间为2015年4月-2017年4月，平分为两组，A组中有女性24例，男性26例；年龄均值（55.62±2.89）岁。B组女性与男性均为25例；年龄均值（55.84±2.71）岁。两组病患性别、年龄等临床基础性资料差异不明显，P>0.05，满足本次研究要求。
1.2护理方法
A组：行常规护理措施：对患者进行有关DPN疾病知识的健康教育，指导患者科学合理饮食，对于病情状况较稳定的患者可指导其适当运动；严格遵照医嘱对患者采取用药指导干预。
B组：行中医整体护理：①情志护理：因患者病程过长，且治疗周期长，因此会增加患者的痛苦，使其形成自卑、恐惧、孤独以及急躁等不良心理状态，外加肝主疏泄，忧思伤脾，恼怒伤肝，可对患者的病情带来严重影响，对此，护理人员需加强与患者的沟通，严密注意其面部表情、手势以及眼神等表现，了解患者的意图，构建和谐温馨的护患关系，自主爱护、尊重以及理解患者，向患者告知有关疾病的知识，通过音乐疗法、心理疗法以及转移法等舒缓患者的负性情绪，必要时可采取情志疏导，以使其信心增强，提高护理依从性；②中药足浴：对于下肢疼痛与麻木的患者可选取止痛通络活血中药，将其加入至热水中供患者足浴，水温保持在37℃左右，防止温度过高烫伤患者皮肤，时间控制在20分钟左右，1次/d，足浴时间为10d。需注意的是，在患者空腹以及餐后1小时内不可足浴。③饮食护理：合理科学的饮食是濡养四肢百骸与五脏六腑的关键，同样亦是人体津液气血的源泉，因此开展饮食护理时需指导患者低糖、营养且易消化饮食，依照患者病情具体情况为其制定出个体化的饮食方案，确保粗细粮合理搭配，并辅助适当的新鲜蔬菜；若患者存在肢端麻木情况可给予浸泡7d的紫丹参、白酒饮用；若存在尿急尿频情况可将枸杞配合山药熬制成汤料供患者饮用；对于合并血瘀阴虚者可将黄杞与鳖炖汤服用；便秘者可将适量的大黄煎水代饮。④康复运动：依照患者的个体差异性制定出康复运动计划，例如打太极拳、匀速步行以及慢跑等，手麻患者可行攥拳击掌练习；而足麻者可将手部劳宫穴对足心涌泉穴进行拍打。运动可于餐后1h进行，每次时间控制在30min左右，运动强度视患者病情恢复情况而定。
1.3效果评价（观察）
疗效评价：显效：护理后自觉症状接近消失或完全消失，腱反射恢复或好转；进步：护理后患者自觉症状以及腱反射好转明显；无效：护理后上述指标均未达到或病情加重。
1.4统计学方法
对本组研究获得的实验数据进行收集及整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x?表达组间差检验，各组数据对比后P值小于0.05，提示统计学意义成立；反之则表明无统计学意义。
2结果
两组护理总有效率比较差异性有统计学意义，P<0.05（见下表）。
表1 两组护理效果对比（%）
3讨论
DPN属于糖尿病慢性并发症，其主要是因糖尿病患者微血管病变与代谢障碍，促使周围神经出现变性以及营养障碍，在患者神经受损后再生困难引起。通常病情进展过后，患者下肢末端血管会逐渐出现硬化、屈曲以及狭窄等情况，在缺氧与缺血情况发生后，极易诱发溃疡、感染以及坏疽等情况，最终导致糖尿病足。
在本次研究中，B组患者从情志护理、中药足浴、饮食护理以及康复运动等方面对DPN患者展开护理，依照患者的病症对其饮食进行调整，不仅可使患者饮食营养得到提高，还可由患者气血[2]、阴阳等方面考虑，增强其体质；中药足浴应用在足部护理中可使患者足部血液循环得到改善，并且还可发挥出化瘀消肿的作用，最终使患者周围神经功能得到提高。情志护理运用在DPN中可促进患者病情尽快得到改善，因患者情志处于不良状态，可诱发郁气伤阴最终加重病情，所以情志护理的实施具有不容忽视的作用，在缓解患者消极情绪方面有积极的影响，同时还可减少患者因情绪不佳对疾病带来的影响。此外，科学合理的运动锻炼在加速患者康复进程方面亦有积极意义，运动有益于患者气血运行，能使其机体抵抗力得到提高。本次研究发现B组总有效率94%显著高于A组的78%，P<0.05，与姚婷[3]研究获得的95%基本上一致，提示中医整体护理具有较高的应用价值。
总之，在DPN护理中实施中医整体护理具有较高的可行性，能提高患者的疗效，建议在临床护理中推广运用。
参考文献：
[1]任杰.中医整体护理对糖尿病周围神经病变患者的效果观察[J].河北医药，2015，35（13）：2060-2062.
[2]高成娥.糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：15-16.
[3]姚婷.糖尿病周围神经病变的中医护理干预研究[J].糖尿病新世界，2015，23（4）：199-200.
论文作者:蒋婷,李玲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 中医论文; 周围神经论文; 糖尿病论文; 病情论文; 统计学论文; 饮食论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;