摘要：目的 探讨人文关怀和心理护理在宫颈癌治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2013 年6 月至2017 年2 月30 例来我院接受宫颈癌治疗的患者的临床资料，所有患者均在常规护理的基础上接受人文关怀和心理护理，比较患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量，并总结患者的护理满意度。结果 护理后患者的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于护理前，P<0.05；本组30 例患者中，满意24 例，尚可6 例，不满意0 例，护理满意度为100.00 %。结论 人文关怀和心理护理可有效改善宫颈癌不同分期患者手术治疗过程中焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量和对临床护理服务的满意程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：人文关怀；宫颈癌；心理护理
[Abstract] objective to explore the effect of humanistic care and psychological nursing in cervical cancer treatment. Methods a retrospective analysis in June 2013 to February 2017，30 patients to our hospital the clinical data of patients with cervical cancer therapy，all patients were accepted on the basis of humanistic care in routine care and psychological care，compared before and after the patient care degree of anxiety，depression，quality of life，and summarize the nursing of patients satisfaction. Results the SAS score，SDS score and sf-36 score of nursing patients were significantly better than those before nursing，P< 0.05. Among the 30 patients in this group，24 patients were satisfied，6 cases were satisfactory，0 cases were not satisfied，and the nursing satisfaction was 100.00 %. Conclusion humanistic concern and psychological nursing can effectively improve surgical treatment cervical cancer patients with different stages in the process of anxiety，depression，and to improve the patient's quality of life and satisfaction of clinical nursing services have positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words】 humanistic care；Cervical cancer；Psychological care
宫颈癌是女性一种常见的恶性肿瘤疾病，其发病率仅低于乳腺癌，位居妇科恶性肿瘤疾病的第二位，且近年来宫颈癌的发病率逐年增加，病程低龄化趋势。宫颈癌根治术是目前临床上治疗宫颈癌最为常用也最为有效的治疗方式[1]，但是根除术手术创伤较大、手术时间较长、术后中易造成患者膀胱神经损伤，因此患者在接受手术前存在一定的心理负担，同时患者由于疾病对生命的威胁和对手术治疗效果的担忧，均会造成患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响手术的顺利进行和患者术后的预后效果，基于此，我院在常规护理的基础上采用人文关怀和心理护理进行宫颈癌患者的临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2013 年6 月至2017 年2 月30 例来我院接受宫颈癌手术治疗的患者的临床资料，所有患者均接受人文关怀和心理护理，本组30 例患者年龄33~61 岁，平均年龄44.29±5.74 岁，Ⅰb期18 例，Ⅱa期12 例。纳入标准：① 患者经病理检查均确诊为宫颈癌；② 患者均接受宫颈癌根除术治疗，且无手术禁忌症；③ 患者无其他恶性肿瘤疾病，无严重肝肾疾病和重症基础性疾病；④ 患者无严重精神疾病或认知障碍，可与医护人员自主交流；⑤ 患者自愿签订知情同意书，自愿接受人文关怀和心理护理。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
本组30 例患者均在常规护理的基础上接受人文关怀和心理护理，即患者入院后，对患者的心理状态、文化背景、性格特征和家庭情况进行评估，并在评估基础上给予针对性的护理干预。具体护理措施如下：① 心理干预 患者入院后，对患者进行连续、不间断的心理辅导，患者入院后，护理人员应向患者的患者家属主动介绍医院的住院环境、医疗条件和陪护制度，消除患者对医院的陌生感，确定患者的手术治疗方案后，护理人员应向患者详细的告知手术治疗过程、注意事项和术后康复中可能出现的不适症状[2]，提前让患者做好心理准备，耐心的解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，同时可通过向患者介绍前期成功治疗的案例，坚定患者坚持治疗的信心，日常护理过程中密切监测患者心理状态的变化，及时给予心理疏导；② 人文关怀 护理人员应加强与患者的家人和朋友之间的沟通，尤其是和配偶之间的沟通，指导患者的配偶多给予患者生活和情感上的支持，让患者感受到家庭的温暖和自己对家人的重要性，让患者保持良好的状态接受手术[3]。术后依据患者的情绪反应，指导患者家属多关心、体贴患者，给予患者精神上的支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，同时护理人员应主动关心患者，让患者感受到家人和医院的“人文关怀”；③ 体位护理 术后6 h，护理人员应协助患者翻身，取侧卧位休息，次日清晨，改为半卧位休息，以降低腹部手术切口的张力，降低术后切口疼痛感，提高患者的舒适度；④ 饮食护理 术后第2 d，护理人员鼓励患者进食橙汁，刺激患者胃肠道的蠕动，促进肛门排气，并可补充水分，肛门排气后，给予患者“免糖、免奶、免胀气”的流质食物，而后逐步过渡到半流质食物和普通食物[4]，对于进食后腹部出现不适的患者，可适当减少进食量和延长两次进食之间的间隔；⑤ 早期康复活动 长时间卧床可能导致出现深静脉血栓的风险，因此，术后每小时，护理人员应为患者进行一次双下肢按摩，6 h协助患者进行翻身，做好患者日常的生活护理和基础护理工作，依据患者术后恢复的实际情况，建立个性化的康复运动方案[5]，依据“循序渐进、适可而止”的原则；⑥ 排尿护理 拔出尿管前3 d，进行尿管夹闭，白天每3 h排尿1 次，当患者出现明显尿意时，随时排尿，夜间患者睡觉后保持尿管持续开放，从而锻炼患者术后膀胱功能，术后10 d，进行自尿试验，指导患者日常多喝水。
1.2.2 评价指标
比较患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、生活质量，并总结患者的护理满意度。其中焦虑程度使用Zung焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用Zung抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。
1.2.3 统计学方法
本组患者护理前后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36评分均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
护理后患者的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于护理前，见表1。
表1 护理前后焦虑程度、抑郁程度和生活质量比较（分， ±s）
2.2护理满意度结果
本组30 例患者中，满意24 例，尚可6 例，不满意0 例，护理满意度为100.00 %。
3.讨论
宫颈癌发病率较高，手术根治术时间较长，对患者的创伤较大，术后患者恢复较为缓慢，因疾病和手术创伤造成患者出现的不良心理情绪可严重影响患者的手术治疗效果和术后康复效果[6]，因此，需要给予患者科学、合理、有效的护理措施，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量。人文关怀为临床上推荐的护理干预模式，人文关怀与心理护理干预强调“整体护理和以人为本”，其通过为患者提供干净、整洁的住院环境，给予患者针对性的心理支持和健康宣教，术中积极鼓励支持患者、准确的配合手术医师，加强患者术后优质护理干预，从而给予全过程的优质护理干预，一方面可以有效的改善患者治疗过程中的焦虑、抑郁不良情绪，同时也可让患者切身的感受到医院的人文关怀，提高患者对护理工作的认可。本次研究发现，护理后患者的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于护理前（P<0.05），且患者护理满意度为100.00 %，说明人文关怀与心理护理可有效改善宫颈癌患者手术治疗过程中焦虑、抑郁情绪，对于提高患者的生活质量和对临床护理服务的满意程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
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[2]徐华，彭莉敏，吴云燕，等.优质护理服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响[J].实用临床医学，2011，12（7）：110-111.
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[6]蒋勤花.妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理分析[J].医药前沿，2016，6（21）：312-313.
论文作者:甘红
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 心理论文; 人文论文; 焦虑论文; 评分论文; 《健康世界》2018年1期论文;