北京市和平里医院 100013
摘要：目的：探讨神经内科尿失禁患者的临床护理措施。方法：选取在2013年1月～2014年9月，我院收治的80例神经内科尿失禁患者为研究对象。随机分为护理组和对照组，各40例，并分析对两组患者采取不同的护理方式对患者产生的影响。结果：护理组患者在进行综合性的护理措施后，护理的总有效率为97.5%，对照组为62.5%。护理组的临床护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行综合的护理措施，能有效地提高患者的护理效果，更好地恢复患者神经状况，控制患者并发症的发生率。
关键词：神经内科；尿失禁；临床护理
尿失禁的临床表现是患者丧失了对排尿的自控力，尿液不受控制地流出。随着神经内科患者的增多，神经内科尿失禁患者也越来越多。当神经内科患者排尿出现异常的情况时，要进行有效的护理，避免患者的生活和心理受到影响。本文对我院收治的80例神经内科尿失禁患者为研究对象，采用不同的护理方式，并分析两组患者的临床护理效果。现将具体分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在2013年1月～2014年9月，我院收治的80例神经内科尿失禁患者为研究对象。随机分为护理组和对照组，各40例。其中护理组患者年龄44～73岁，平均年龄（56.14±4.47）岁；对照组患者年龄45～70岁，平均年龄（57.48±5.13）岁。两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组进行常规的护理，护理组在常规的护理基础上进行综合的护理干预措施。具体护理措施为：①基础护理，对患者的基本情况进行检查，严密观察患者病情；②进行针对性的护理，根据患者的具体情况进行接取尿液的方式，且患者摄入液体量为2000mL/d；③预防患者感染；④训练患者的膀胱功能；⑤加强对患者的心理护理，缓解患者紧张、焦虑等不良的心理状况，加强与患者的沟通。
1.3 疗效判定
①痊愈：患者症状消失，对排尿有了自控力；②显效：患者症状有了明显好转；③有效：患者症状有了一定的改善；④无效：患者症状没有明显改善，甚至恶化。总有效率=（痊愈+显效+有效）×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间比较进行t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 护理组和对照组患者临床护理效果比较
护理组患者在进行综合性的护理措施后，护理的总有效率为97.5%，对照组为62.5%。护理组的临床护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3 讨论
3.1综合护理干预措施
3.1.1 基础护理
对神经内科尿失禁患者进行基础的护理措施包括对患者尿管的护理、尿液渗漏护理以及用药护理。护理人员针对患者不同的情况进行相应的护理措施，对需要导尿管的患者，要防止尿液的逆行对患者造成感染。每天对患者的会阴处进行深度的清洁，保持清洁卫生，勤换患者的贴身衣物。护理人员在护理的过程中要注意手部的清洁，防止发生交叉感染。会阴及尿道口的消毒方法为：0.5%的碘伏进行消毒清洁。患者摄入液体量为2000mL/d，促进排尿意识的恢复。导尿管的留置时间不宜超过21d，避免尿菌的增加对患者造成感染。护理人员在拔管前的3h要进行夹管，患者有了排尿的意识后再拔管，这种做法有利于患者的尿液立刻排出。
在对老年的神经内科尿失禁患者进行护理时，要采用置管引流的方法避免尿渗漏，根据患者的实际情况进行导尿管型号的选择。抗生素药物的使用要在医生的指导下进行，定期对患者的膀胱进行冲洗，并进行膀胱功能的训练。训练的方法为：患者尝试做排尿的动作，在收缩肛门后，再收缩阴道和尿道，让患者产生盆底肌向上提的感觉，然后锻炼骨盆底部肌肉。
3.1.2 心理护理
神经内科尿失禁患者容易产生焦虑、愤怒等不良的心理状况，而不良的心理对造成患者血压的上升。因此，在护理的过程中，护理人员要针对患者不同的心理状况进行有针对性的心理疏导。深入患者内心，了解患者的心理诉求，缓解患者不良的心理状况，控制患者的血压。使患者保持良好的心情，积极地配合护理人员，促进患者尽早康复。
3.2 神经内科尿失禁患者的临床护理分析
从上述护理组和对照组患者临床护理效果比较（表1）可得出，护理组患者在进行综合性的护理措施后，护理的总有效率为97.5%，对照组为62.5%。这说明实施综合的护理干预措施有利于提高患者的护理效果，提高患者的满意度。从两组患者进行不同的护理措施后相关指标的比较（表2）可得出，护理组患者神经功能评分明显低于对照组，且并发症的发生率为12.5%，明显低于对照组患者的32.5%。这说明护理组患者神经恢复的状况比对照组要好，且能有效地控制患者并发症的发生率。
综上所述，对神经内科尿失禁患者进行综合的护理措施，能有效地提高患者的护理效果，更好地恢复患者神经状况，控制患者并发症的发生率。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]支燕，闫柏灵.神经内科尿失禁患者的临床护理体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（11）：483-483.
[2]谭彩莲.神经内科尿失禁的护理[J].中外健康文摘，2014，（6）：223-223.
[3]张玉娟.神经内科尿失禁患者的临床护理分析[J].中国医药指南，2013，（1）：629-630.
论文作者:张倩
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 神经内科论文; 尿失禁论文; 对照组论文; 措施论文; 心理论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年1期论文;