赣州市人民医院 341000
摘要：目的：探究大剂量常规输血及去白细胞输血的临床效果。方法：选取我院2017年7月～2018年6月间接收的需要输血的患者78例，根据输血方式分为两组，其中39例给予大剂量常规输血，为对照组，39例予以白细胞输血，为观察组，对比分析两组的临床疗效。结果：观察组患者输血后的不良反应发生率（5.13%）小于对照组（25.64%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：白细胞输血在大剂量输血中具有显著的临床效果，且安全性较高，在临床上值得推广和使用。
关键词：大剂量常规输血；去白细胞输血；不良反应；发热；过敏
前言
在临床治疗中，对于失血过多等患者，输血是一项基本操作，虽然其对临床治疗具有很大的积极作用，但输血后极容易产生不良反应，对患者的病情康复产生不利影响[1]。为了提高输血的安全性，需要选择有效且安全的输血方式，去白细胞输血是通过去白细胞滤器进行静脉输注血液的一种方式，旨在减少发热性非溶血性输血反应[2]，本实验以我院2017年7月～2018年6月期间收治的78例需要输血的患者为研究对象，探讨大剂量常规输血和白细胞输血的应用效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年7月～2018年6月期间收治的需要大量输血的患者中，选取78例，分为对照组和观察组各39例。对照组男女比例为19：20；年龄为19～60岁不等，平均年龄为（46.72±8.64）岁；其中血液科16例，消化科11例，妇产科12例。观察组男女比例为21：18；年龄为20～58岁不等，平均年龄为（47.12±8.31）岁；其中血液科17例，消化科10例，妇产科12例。患者已知情同意，且本研究符合我院伦理委员会要求。两组患者一般资料数据之间差异具有均质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规输血方式，对相关器械进行常规清洁消毒，保证无菌操作，对患者输入全血。观察组采用去白细胞输血方式，采用一次性无菌过滤器，根据规定的输血流程，规范操作，在滤除白细胞过程中，可以适当将红细胞悬浮液进行过滤和浓缩，使白细胞去除率超过99.50%，白细胞数量不超过5×108U，红细胞回收率为90%～95%。
1.3观察指标
统计两组的临床疗效的相关数据，其疗效是通过输血后患者机体发生的不良反应情况进行评估，得出两种输血方式的安全性，并对其进行分析比较。其中不良反应有发热、过敏和其他反应，发热是指输血后，与输血前相比温度上升2℃以上，并伴有寒战等反应；过敏只是输血后患者全身或局部出现皮疹；其他反应主要有胸痛、过敏性休克、骨头疼痛等症状。
1.4统计学处理
将78例需要输血患者的临床数据输入SPSS17.0软件处理，两组的不良反应发生率[n（%）]采用x2检验。P＜0.05时象征差异有统计学意义。
2.结果
输血后，观察组不良反应发生率（2/39）明显低于对照组（10/39），组间差异具有显著意义（P＜0.05），详细数据见表1所示。
表1 两组患者输血后不良反应发生率的对比情况n（%）
3.讨论
输血是通过将血液通过静脉输注给患者的一种临床治疗方法，目前已经广泛应用于很多疾病的治疗中，尤其在大出血的情况下，能够有效挽救患者的生命[3]。在进行输血治疗时，一方面，要根据患者的情况选择合适的输血方式，否则会导致患者机体细胞免疫能力降低，影响其临床疗效和身体健康；另一方面，在输血过程中，机体会产生血小板抗体、稀有血型抗体以及人类白细胞抗原等免疫性抗体，极易引发不良反应情况[4]。近年来，由于输血在临床上应用越来越广泛，由于输血发生免疫功能降低的现象也越来越多，因此，输血的安全性逐渐被人们重视起来，其在临床治疗中具有重要意义。
白细胞作为一种免疫细胞，是血液中的重要部分，其具有消化、吞噬等作用，能够对机体功能产生保护或者防御，避免细菌和微生物的危害。血液中白细胞含有血小板-白细胞复合物，，其能够促进白细胞的消灭能力，加强白细胞与内皮细胞之间的粘附作用，提高白细胞对血管内皮的损伤，引起机体血管内发生炎症反应，对器官功能造成损伤[5]。白细胞离体24h后，其原有功能将会受到影响，引发不良反应的发生。去白细胞输血是将血液中白细胞滤过，降低其免疫反应，以减少输血过程中不良反应的发生，据相关研究显示，该输血方式在临床治疗汇总具有较高的有效性和安全性，有利于保护机体的脏器功能。
在本研究中，观察组39例患者进行去白细胞输血，其通过滤过器将血液中白细胞过滤，降低其炎症反应，使血液在静脉输注过程中能够有效发挥其临床疗效，减少不良反应的发生，大大增加了输血治疗的安全性。因此，在本研究中结果中，观察组输血后不良反应发生率（5.13%）小于对照组（25.64），组间有明显差异（P＜0.05），说明去白细胞输血的安全性较高，能够加强其临床疗效。
综上所述，与常规输血相比，去白细胞输血的安全性较高，能够减少机体的不良反应，有利于提高其临床疗效，加强患者的抵抗力，促进病情改善，在临床上具有很大的推广和应用价值。
参考文献：
[1]李月琴，梁继文.大剂量常规输血及去白细胞输血的安全性与临床应用效果[J].中国卫生标准管理，2015，6（24）：173-174.
[2]林厦.去白细胞输血及大剂量常规输血的临床比较[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（14）：119-120.
[3]秦广荣.大剂量常规输血及去白细胞输血对预防非溶血性输血后不良反应的效果观察[J].中国实用医药，2015，10（2）：259-260.
[4]黎云.少白细胞输血技术降低输血不良反应的临床效果研究[J].广东微量元素科学，2016，23（3）：31-33.
[5]曾少丽，曾演强，陈媛.少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（14）：156-157.
论文作者:李庆华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：白细胞论文; 患者论文; 不良反应论文; 常规论文; 安全性论文; 机体论文; 大剂量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;