对照组仅有保妇康栓进行治疗，每晚睡前清洗外阴后将保妇康栓1粒放入阴道深部，7日为一疗程。结果：观察组与对照组治疗后，观察组明显好于对照组，有显著差异（p＜0.01），结论：提示保妇康栓局部应用联合新烯宝片口服治疗老年性阴道炎临床效果可靠、安全、理想。
关键词:阴道炎；保妇康栓；锌硒宝片；治疗方法
老年性阴道炎是围绝经期及绝经期妇女多发的生殖系统炎症性疾病，是由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、粘膜菲薄、上皮细胞内糖原减少、阴道内pH值增高、局部抵抗力降低等原因，致病菌容易侵入繁殖引起的炎症。因为随着年龄的增长女性卵巢功能及激素水平等都在不断下降，所以阴道炎很容易反复发作，据资料统计，老年性阴道炎发病率约占绝经后妇女的30%，严重危害绝经期妇女的身心健康。本次针对保妇康栓联合锌硒宝片治疗老年性阴道炎临床效果观察进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床一般资料
选取2009年3月至2010年9月在我院妇科门诊就诊的90例老年性阴道炎患者，年龄48～67岁，均已绝经，主要临床表现为白带异常增多、白带异味、阴道瘙痒、阴道疼痛、性交痛等。依据乐杰主编的《妇产科学》第六版，通过宫颈细胞学检查排除宫颈上皮内瘤变，通过常规阴道分泌物检查，排除滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、外阴营养不良及皮肤病。尿培养阴性。所有患者均诊断为老年性阴道炎。
1.2方法
用随机分配的方法把90例老年性阴道炎患者分成两组：即观察组和对照组，观察组给予保妇康栓局部应用联合锌硒宝片口服，每晚睡前清洗外阴后将保妇康栓1粒放入阴道深部，7日为一疗程[2]。锌硒宝4片饭前嚼服，3次/日，连服一月。也可根据情况剂量减半后坚持服用3个月。
1.3疗效评定标准
以治疗前后阴道症状及体征判定治疗效果。
痊愈：临床症状消失，阴道粘膜转正常，阴道清洁度阴道健康评分＞15分。
有效：阴道粘膜苍白、潮红或有小点状出血明显好转，阴道健康评分＞15分。
无效：临床症状无改变。
复发：再次出现老年性阴道炎的症状。
1.4数据统计方法
采用SPSS10.0统计分析软件，计量资料采用配对t检验比较，计数资料比较采用X2检验， P＜0.05为差异具有统计学差异，P≥0.05为差异无统计学差异。
2、结果
2.1各组治疗效果见表1。
表1应用保妇康栓与保妇康栓联合锌硒宝片治疗老年性阴道炎临床效果观察
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对照组及治疗组90例未出现不良反应，可忽略。
2.3结论
结果治疗组与对照组治疗后阴道症状、体征无明显差异，但是治愈时间、治愈6个月后复发率明显好于对照组，有显著差异（p＜0.01），提示保妇康栓局部应用联合新烯宝片口服治疗老年性阴道炎临床效果可靠、安全、理想。
3.讨论
老年性阴道炎是围绝经期及绝经期妇女多发的生殖系统炎症性疾病，是由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、粘膜菲薄、上皮细胞内糖原减少、阴道内pH值增高、局部抵抗力降低等原因，致病菌容易侵入繁殖引起的炎症。因为随着年龄的增长女性卵巢功能及激素水平等都在不断下降，所以阴道炎很容易反复发作，据资料统计，老年性阴道炎发病率约占绝经后妇女的30%，严重危害绝经期妇女的身心健康[4]。
老年性阴道炎主要临床症状为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，外阴有瘙痒或灼热感。妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。
目前，传统治疗老年性阴道炎多采用单用激素或抗生素或者二者联合的方法，但单纯长期大剂量应用激素虽能有效改善症状避免复发，但易引发激素依赖性肿瘤；而局部应用抗生素（如：氯霉素、甲硝唑、环丙沙星等）[3]虽然也有一定的治疗作用，但抗生素的使用会干扰阴道内的正常菌落，并改变阴道酸碱度，有时可致二重感染，使治疗很难奏效。因此传统的治疗方法存在很大的局限性。
保妇康栓系采用大连名老中医验方所生产的纯中药制剂，其成分为莪术（含20多种化学成分）和冰片，具有行气破瘀、清热解毒、生肌止痛的作用，用于湿热瘀滞所致的带下病，具有带下量多、色黄、时有阴部瘙痒的病症能用保妇康栓进行治疗[5]。保妇康栓具有广谱抗病原微生物的作用，其有效成分为挥发性物质可均匀分布于阴道，且能渗入黏膜皱褶深部持续产生疗效，另外其中还含有倍半萜烯成分（类雌激素物质），能在控制症状的同时有效改善阴道脱落细胞的成熟度，又避免了应用激素所带来的弊端，在治疗老年性阴道炎中效果较好。
锌硒宝片（也可以叫新烯宝片）是含有锌、硒、碘等多种微量元素、具有生物活性的蛋白质复合物，具有提高特异性和非特异性的全身免疫力的作用。目前，已有研究表明，锌硒宝片单用或者与其他药物联合能对小儿厌食、偏食[6]，智力低下、男性前列腺炎[7]、男性不孕症、呼吸道感染、心肌炎等病症有一定的疗效，但目前没有锌硒宝片能用于老年性阴道病的相关报道。
参考文献：
[1]吕静.保妇康栓配合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国保健营养,2019,29(10):340-341.
[2]林紫瑜.知柏地黄汤联合保妇康栓治疗老年性阴道炎临床分析[J].实用中医药杂志,2019,(11):1298-1299.
[3]王晔.保妇康栓与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床疗效对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(6):15,18.
[4] 王静,付凡,黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2014,(10):2728-2730.
[5] 黄春玲,曹润华.保妇康栓联合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎60例疗效观察[J].海南医学,2008,19(4):150-151.
[6] 曾宏,徐晓清.儿宝颗粒联合锌硒宝对小儿厌食症患儿微量元素及血红蛋白的影响[J].中国实用医药,2019,14(13):118-119.
[7] 邓春华,郑彬,佘盛飞.锌剂治疗合并前列腺炎的男性不育患者38例[J].中华男科学杂志,2005,11(2):127-129.
论文作者:孙少芳,李素英,杨原媛
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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