家庭参与护理模式对冠心病患者自我护理能力的影响论文_王琳1,杨谨维2

摘要：近年来，冠心病的发病率不断上升，且逐步低龄化，已严重威胁人类健康。有资料表明，药物仍旧是冠心病的主要治疗办法。患者住院期间由于护士和医生的督促，服药依从性较高。但患者出院后常难以坚持服药，且很难改善不良生活习惯，影响治疗效果。为了提高冠心病患者的自我护理能力，本研究对其实施家庭参与护理模式，取得较好效果。

关键词：家庭参与；冠心病；自我护理能力

引言：为分析对冠心病患者采取家庭参与护理模式对其自我护理能力的相关价值。文章选取冠心病患者146例分为两组，均采取对症治疗，对照组在出院后实施常规指导，实验组于出院后实施家庭参与护理模式。将两组患者自我护理能力进行对比。实验组自我护理能力明显优于对照组，组间对比具有差异性，有统计学意义(P＜0.05)。从中可以得出结论，对冠心病患者实施家庭参与护理干预模式，使患者自我护理能力明显提高。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年2月～2019年2月到我院进行治疗的冠心病患者146例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各73例。其中对照组男47例，女26例；年龄60～82岁，平均（68.72±7.21）岁；心绞痛分级为Ⅱ级25例，Ⅲ级32例，Ⅳ级16例。实验组男40例，女33例；年龄61～80岁，平均（67.29±7.45）岁；心绞痛分级为Ⅱ级28例，Ⅲ级30例，Ⅳ级15例。将两组患者一般资料进行对比，不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有对比性[1]。

1.2方法

所有患者在入院后针对冠心病采取治疗措施，主要包含采取抗血栓类药物，使用β受体阻滞剂以及调节血脂类药物，于入院治疗期间对患者开展健康知识宣教，对其作息习惯、生活习惯、饮食习惯、运动锻炼、体重控制几个方面进行指导。对照组患者出院后实施随访指导，实验组患者于出院后按我院拟定的家庭参与护理模式进行干预，主要包括如下措施：河南科技大学第一附属医院新区医院（471900）杨俊晓家庭参与护理模式对冠心病患者自我护理能力的影响①加强护患交流。掌握患者不同个体情况、家庭情况以及文化程度等，拟定家庭参与护理方案，给患者详细讲解相关护理内容、出院后注意事项等。②心理护理干预。告知患者定期前往医院进行复查，有助于对患者相关疾病情况以及内心想法有效掌握，针对患者所存在的不良心理情绪采取适当的心理护理，消除患者顾虑，引导患者积极参与治疗，进行自我约束、自我管理，养成良好的生活作息习惯，建立战胜疾病的信心。告知家属对患者给充足够的理解与支持，通过家庭参与护理模式对患者加以鼓励，获得更多的精神支持，改善患者负性情绪。③加强出院随访工作[2]。依据患者不同的疾病情况拟定随访计划，按计划实施随访工作，掌握患者疾病变化、自我护理情况以及病情康复程度等，并对患者提出的疑问给予指导。随访主要采取定期复查、短信提醒、电话随访、微信互动等方式。④家属监督。鼓励家属对患者作息习惯进行监督，饮食方面注意保持低盐低脂，戒烟酒；告知患者适量增加运动，主要以耐受为宜，坚持长期按时按量用药。⑤健康知识宣教。对患者进行健康知识教育，详细讲解有关于冠心病的发病机制，预防和控制相关知识，让患者及其家属提高对冠心病的认知程度；组织冠心病患者在微信群内加强经验交流，提高患者自我护理能力。

1.3观察指标

观察对比两组患者自我管理行为量表对自我护理能力进行评估，主要从自我技能、日常管理、认知能力、服药依从性、知识水平等几个方面进行评估，满分为50分，分值越高代表患者自我护理能力越强[3]。

1.4统计学方法

此次研究所有数据进行统计学处理，使用的统计学软件是SPSS20.0，计数资料采用百分率（%）代表，用t检验。P＜0.05表示组间对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

两组患者自我护理能力比较：实验组患者自我护理能力各项指标评估得分明显比对照组更高（P＜0.05），见附表。

表为：两组患者自我护理能力比较（x±s）:

3.讨论

冠心病属于慢性疾病，因该疾病需长期时间用药，患者担心给家庭造成负担，存在焦虑、抑郁的不良情绪，并对治疗失去信心，更有部份患者可能发生拒绝服药的情况，临床治疗效果无法得到保障，导致患者疾病加重而再次入院几率，对患者生存质量造成影响。此次采用家庭参与护理模式应用于病患者治疗当中，经过家庭参与对患者治疗时所发生的问题及时进行处理，进行有针对性的护理干预[4]，将院内护理干预延续至家庭中，引导患者家属积极参与对患者的监督管理，对患者不良饮食习惯、作息习惯、体育运动，用药情况等加强监督力度。结果提示，实验组患者自我护理能力明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

4结论：

简而言之，家庭参与护理模式是对临床护理工作的延续，将护理服务延伸到家庭中，为患者提供持续完整的护理帮助。研究表明，此模式的运用是解决冠心病患者服药依从性的重要方法。本研究将家庭参与护理模式应用于冠心病患者的护理中，结果表明，该模式可有效提高患者自我护理能力，缓解不良情绪，提高护理质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]伊建霞．延续性护理干预对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力及生活质量的影响[J].实用医院临床杂志，2019，15（3）：1672－4356．

[2]潘青芹．家庭参与护理模式对冠心病患者自我护理能力和生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，22（19）：1106－7256．

[3]王晓，韩玉梅，徐莎莎，等．慢性病患者自护能力与社会支持的相关性研究[J].护理学杂志，2018，29（3）：27－29．

[4]赫丹．心理干预对冠心病患者家属家庭负担及心理健康的影响[J].国际护理学杂志，2019，32（11）：2552－2554．

论文作者:王琳1,杨谨维2

论文发表刊物:《医师在线》2020年4期

论文发表时间:2020/4/7

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