【关键词】乳腺癌；早期护理干预；康复锻炼；效果
乳腺癌作为当代女性的健康杀手，自20世纪70年代末，发病率就呈直线上升趋势，乳腺癌俨然已成为当前社会的重大公共卫生问题[1]。在乳腺癌的术后，患肢由于手术的原因，需要进行组织剥离和淋巴清扫，胸部组织的缺损会影响患肢的功能恢复，另外，术后引起的疼痛也易使患者产生恐惧心理，不愿活动患肢，从而造成患者患肢的恢复功能障碍，影响患者生活质量[2]。本研究主要研究早期护理干预手段在乳腺癌术后患肢功能康复中的临床疗效，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年12月～2019年12月收取的乳腺癌术后患肢功能障碍的患者共100例，所有患者均被医学诊断为乳腺癌，且需要进行乳腺癌根治术。按照随机分配的方式，分为观察组（50例，年龄30～54岁，平均年龄41.73±8.09岁），对照组（50例，年龄31～55岁，平均年龄42.86±8.37岁）。经比较，两组患者的基础资料均无明显差异，无统计学意义（p>0.05）。本研究中所有参与患者均出于自愿，且本研究符合伦理道德规范。
1.2方法
所有患者在进行乳腺癌手术后，均情况稳定，但仍需进行护理，观察组在基础护理的基础上对患者采取个性化对针对康复训练并配以艾灸法帮助患者患肢的恢复，对照组仅进行基础护理，具体方法如下：
1.2.1基础护理
（1）心理干预。向患者详细讲解乳腺癌手术的治疗过程，消除患者心理恐惧，并对患者进行心理开导，让患者心理放下成见，保持对生活的乐观。
（2）饮食指导。在术前叮嘱患者饮食注意事项，在术后对患者进行饮食护理，叮嘱患者减少脂肪和蛋白的摄入，多食蔬菜，少吃红肉类。
（3）日常护理。护理人员对患者的身体要进行日常检查与基础身体数据的记录，主要包括患肢的康复情况检查、床单被套的定期更换、医嘱用药叮嘱等。
1.2.2早期护理干预
（1）术前心理疏导。在乳腺癌术前，对患者进行心理疏导，主要包括：向患者讲解其治疗方案及治疗过程，打消患者顾虑，另外，与患者进行病情探讨，使患者更全面的了解自身病情，更加积极配合治疗。
（2）艾灸辅助。对患者进行艾灸辅助治疗，取穴：肩前、肩髃、肩贞、曲池、外关、合谷等。通过艾灸来帮助患者肢体的恢复和关节的活动，每日两次，在艾灸后对患者进行针对性的康复训练。
（3）针对性康复训练。安排患者舒适安静的病房，并启用专业的康复训练医生和团队对患者进行康复训练指导。具体有以下几个几个阶段：
①术后1天。当病人经过手术后，在清醒时要告诫病人注意保护患肢，尽量少移动患肢，在睡觉或休息，需要平躺的时候，尽量垫高枕头，让患肢出于舒适和放松状态。在患肢水肿时，进行适当按摩。
②术后3天。在护理人员的监督和指导下，进行肘关节运动，以患肢肩部为中心，进行圆周运动，同时可进行屈肘运动，以医生及护理人员的建议运动量为准。
③术后一周后。可以在原有恢复动作的基础上增大运动幅度，同时增加运动量。另外，在患者恢复情况良好的基础上，适当锻炼患者患肢的手部力量，可尝试让患者使用患肢进行洗脸梳头、摸耳侧等，并尝试让患者拧毛巾和搬运有重量的东西，以此增加患者的患肢力量。
（4）疼痛及心理疏导。在患者患肢痛疼时，护理人员进行适当按摩来减轻患者痛苦，在患者疼痛时，告知患者这是正常现象，不要过于担心，让患者放下心理顾虑，积极配合治疗。
1.3 疗效标准
本研究将两组患者在护理后对患肢功能的康复情况进行收集，主要分为以下三个等级：优（患侧手臂抬高，并能绕过头顶触碰到对侧耳垂）、一般（患侧手臂抬高，且仅能到达头顶）、差（患侧手臂抬高，且仅能与同侧肩部相齐）。康复合格率=（优+一般）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
经资料显示，在两组患者进行护理后，观察组患肢的恢复情况要优于对照组，康复合格率要高于对照组，数据有明显差异。差异具有统计学意义（p<0.05)。
表1 观察组与对照组乳腺癌术后患肢功能康复效果比较[n,(%)]
组.png)
3.讨论
乳腺癌的病因是多种多样的，从医学调查上来讲，患者年龄越大，患乳腺癌的几率就越大，乳腺癌是女性中的高发疾病。在进行乳腺癌的手术后，大部分患者会面临术后疼痛，术后的患肢恢复也是重要问题有时候需要切除乳房，对于女性来讲，打击还是很大的[3]。
传统的护理手段虽然能减少部分患肢疼痛，但在患者心理开导和后期患肢的恢复中往往效果不佳，没法根据不同患者的情况进行针对性的恢复锻炼，这就使得患者的恢复情况和效果参差不一[4]。
早期护理干预的手段不仅关注来患者的心理健康，同时还更加注重患者患的康复训练，针对个人情况提出不同的恢复训练方案，能更加提高患者身体的恢复，提高患者生活质量。在进行研究后可以明显看出，观察组患者的恢复情况要优于对照组，且恢复合格率要明显高于对照组（p<0.05),数据差异明显，具有统计学意义。
临床表明，早期护理干预的手段对于乳腺癌术后患肢功能康复具有很好的效果，且患者的恢复情况较好，具有良好的临床效果，应予以推广。
参考文献
[1]陶冶.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复影响的分析[J].中国医药指南,2018,v.16(12):237-238.
[2]马丽梅.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响[J].中国医药指南,2018,16(29):258-259.
[3]李懿.康复护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(45):82+85.
[4]马丽梅.乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响[J].中国医药指南,2018,16(29):258-259.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 功能论文; 艾灸论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2020年2期论文;