长沙市按摩医院 湖南省长沙市 410007
【摘 要】目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症对患者血脂和血尿酸指标水平的影响。方法：本次研究的起止日期是2017年1月-2018年3月，用随机数字表法于起止日期内纳入我院接收的亚临床甲状腺功能减退症患者40例为观察组，且抽取在我院体检健康的志愿者40例为对照组。结果：观察组患者的TSH水平比对照组高，患者的TG、TC、LDL-C、APoB、Lp（a）、UA比对照组高，结果差异有统计学意义，P＜0.05。结论：亚临床甲状腺功能减退症患者体内的血脂与血尿酸存在不同程度的代谢异常状态。
【关键词】亚临床甲状腺功能减退症；血脂；血尿酸
临床上目前对于亚临床甲状腺功能减退症的诊断缺乏更为科学的检测指标，梁立波等人[1]的研究结果显示，亚临床甲状腺功能减退症可能会对患者体内的血脂、空腹血糖以及血尿酸代谢造成影响。本次研究旨在探讨亚临床甲状腺功能减退症患者体内血脂和血尿酸指标水平状况，总结分析病情对患者体内血脂和血尿酸指标的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的起止日期是2017年1月-2018年3月，对象纳入方法是随机数字表法，于起止日期内抽取我院接收的亚临床甲状腺功能减退症患者40例为观察组，其中男女比例是23：17，年龄最小是26岁、最大是73岁，均值是（52.09±10.52）岁；且抽取在我院体检健康的志愿者40例为对照组，其中男女比例是24：16，年龄最小是25岁、最大是71岁，均值是（52.12±10.47）岁。将两组患者的临床基线数据用SPSS 20.0统计学软件分析，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。纳入的对象均排除了合并恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能异常或者入组前3个月使用过会影响血糖和血脂、血尿酸代谢等药物。
1.2方法
本次研究中纳入的对象均接受实验室检测[2]，抽取对象清晨空腹时间＞12h的静脉血，用日本的东曹AIA-360型全自动荧光磁微粒酶免分析仪测定患者的FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离四碘甲状腺原氨酸）、TSH（促甲状腺激素）；选择北京豪迈生物工程有限公司生产的检测试剂测定患者的TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）；用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂测定患者的APoA1（载脂蛋白A1）、APoB（载脂蛋白B）、Lp（a）（脂蛋白a）；用全自动生化分析仪测定。
1.3统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的FT3、FT4、TSH水平比较
观察组患者的FT3、FT4水平与对照组比较，结果差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者的TSH水平比对照组高，P＜0.05；见表1
表1 两组患者的FT3、FT4、TSH水平比较 （）
2.2两组患者的血脂、血尿酸指标水平比较
观察组患者的HDL-C、APoA1与对照组比较，结果差异无统计学意义，P＞0.05；观察组患者的TG、TC、LDL-C、APoB、Lp（a）、UA比对照组高，结果差异有统计学意义，P＜0.05；见表2
表2 两组患者的血脂、血尿酸指标水平比较 （）
3讨论
亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能减退程度较轻，且并未见患者表现出尤为显著的临床症状，故而通常患者均需接受实验室检查结果诊断病情。亚临床甲状腺功能减退症患者大都会出现不同程度的TC与LDL-C升高情况，HDL-C水平也见相应的降低，会引起心血管疾病，故而对该症患者体内血脂和血尿酸指标水平的研究尤为重要[3]。
人体内的甲状腺功能减退后便会出现甲状腺分泌持续减少的问题，且体内的胆固醇降解功能也随之变弱，随之便产生TG、TC、LDL-C浓度升高的问题。加上人体内的甲状腺激素会对LDL受体造成不同程度的刺激，故而可见患者亚临床甲状腺功能减退时，便出现LDL-C清除率降低的问题，从而出现LDL-C水平升高的情况[4]。甲状腺激素功能降低时，人体内的LDL受体数量、活性也会随之持续降低，故而会出现更多的游离脂肪酸流到肝脏里，这时极低密度脂蛋白（VLDL）大量分泌，逐渐发生高TG血症，这是引起患者出现动脉粥样硬化或者冠心病的关键[5]。王新等人[6]的研究中指出，人体内TSH水平升高1mU/L，则其TC水平会升高0.09-0.16mmol/L，但TSH及LDL-C之间存在的关系与胰岛素抵抗的患者息息相关，可见患者出现血管内皮功能异常的问题，常见血流介导、内皮依赖造成的血管舒张功能损伤，也与患者的大动脉硬化及心肌梗死息息相关。本次研究的结果显示，观察组患者的TSH水平比对照组高，TG、TC、LDL-C、APoB、Lp（a）、UA比对照组高，结果差异有统计学意义，P＜0.05。本次研究结果与上述研究结果差异不大。
综上所述，亚临床甲状腺功能减退症患者体内的血脂和血尿酸指标水平会出现不同程度的变化，临床上诊断该症患者时可以对其水平进行检测，用来准确诊断患者的病情。
参考文献：
[1]赵继霞.老年亚临床甲状腺功能减退症患者应用甲状腺素对其血脂、血糖、血尿酸水平的影响[J].中国实用医药，2016，11（33）：100-102.
[2]宋强.甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平的影响[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1468-1470.
[3]苗莉，刘迎午，姚小梅.亚临床甲状腺功能减退症与心血管病的风险[J].临床心血管病杂志，2015，31（11）：1159-1162.
[4]李建宁，赵迎春，何岚，等.妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对其后代智力的影响及干预效果分析[J].中国医科大学学报，2015，44（01）：64-67+71.
[5]梁立波，张玫，黄亨建，等.体检人群中亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸水平分析[J].四川大学学报（医学版），2013，44（6）：954-956.
[6]王新，郭静华.甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退患者血脂、血糖、血尿酸水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（03）：637-639.
论文作者:刘金玉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 水平论文; 血脂论文; 甲状腺功能论文; 统计学论文; 血尿酸论文; 减退症论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;