【中图分类号】Ｒ６５６．２【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０００６－０１【摘要】目的：探究成人疝采用无张力疝修补的临床手术治疗效果。方法：选取２０１０年６月至２０１４年６月在我院治疗的疝气患者１１６例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别５８例，对照组患者进行常规的疝修补手术治疗，治疗组患者则采用无张力疝修补手术进行治疗，对比两组患者的手术相关指征指标。结果：治疗组患者的术中出血量、术后疼痛度以及住院时间均明显低于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５），同时治疗组患者的术后并发症和复发率均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在成人疝的临床修补治疗中采用无张力疝修补能够显著减少患者术中出血量、术后疼痛度以及住院时间，同时减少患者的术后并发症发生率和复发率，值得在临床上推广应用。
【关键词】成人疝气；无张力疝修补；手术治疗疝气在临床外科中较为常见，并且多为腹股沟疝气，腹股沟疝气主要分为直疝气和斜疝气，斜疝气多在腹外疝中常见，其发病率在腹外疝中占大多数，同时在腹股沟疝中也占有很大比例，患者的临床治疗最好的方式是进行手术治疗［１］。本研究对一段时间内在我院治疗成人疝进行无张力疝修补手术治疗效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。１资料与方法１．１一般资料选取２０１０年６月至２０１４年６月在我院治疗的疝气患者１１６例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别５８例，其中对照组男性患者４５例，女性患者１３例，患者年龄在２８～６７岁，平均年龄为４４．８岁，患者病程在１１ｄ～２４年，平均病程１３．２年，其中４９例患者为原发性的腹股沟疝，９例患者为复发性的腹股沟疝。治疗组男性患者４７例，女性患者１１例，患者年龄在２７～６８岁，平均年龄为４４．３岁，患者病程在１３ｄ～２５年，平均病程１３．７年，其中４８例患者为原发性的腹股沟疝，１０例患者为复发性的腹股沟疝。两组患者的性别、年龄以及疝气类别和病程、病情严重程度均无显著差异，本研究内容具有可比性。１．２方法对照组患者进行常规的疝修补手术治疗，治疗组患者则采用无张力疝修补手术进行治疗，首先对患者进行硬膜外麻醉，然后采取与常规疝修补手术治疗相同的切口对患者的疝囊进行位置确定后将疝囊壁切开，同时将疝囊游离出来，再在患者的腹腔内进行内翻，对于疝囊较大的患者可将其切断，然后将疝囊缝扎为两个小疝囊，然后在腹腔内植入巴德补片的伞状填塞物［２］，到达患者的腹腔在内环口的边缘进行平齐，同时在周边进行固定，以患者咳嗽时不会出现填充物的弹出作为标准。将患者腹腔内的片状补片置于患者的精索下方、腹膜筋膜之前［３］。巴德补片是一种能够促进组织表面亲和的临床手术用品，因此在手术过程中使用可以忽略缝合处理，然后对患者的腹外斜肌和皮肤进行常规缝合完成手术。对比两组患者的手术相关指征指标，其包括患者的手术出血量、术后疼痛发生率以及住院时长、并发症发生率以及复发率［４］。１．３统计学处理方法数据采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同时进行ｔ检验，计数资料则进行卡方检验，Ｐ＜０．０５作为其差异显著的判断标准。２结果治疗组患者的术中出血量、术后疼痛度以及住院时间均明显低于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５），同时治疗组患者的术后并发症和复发率均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。详细数据分布见表１。
表１两组患者的临床手术治疗相关指标对比
３讨论
疝气在临床外科中较为多见，尤其是在中老年人病患中较为多见，如果不进行及时治疗很容易导致患者的生活质量受到巨大威胁。随着人们生活水平的升高和医疗服务的不断完善，传统的疝气治疗已经不能满足人们对临床治疗的需要，其手术时间较长、对患者创伤较大，同时其术后恢复时间较长，患者承受痛苦较多，因此对患者的术后病情恢复非常不利。疝气的临床病例多集中在中老年群体，并且随着老龄化的加剧，其发病率成不断上升趋势，因此其临床治疗得到临床医师的更多关注。无张力疝气修补手术是一种结合人工材料对患者的腹壁进行修补治疗，从而能够很大程度避免张力过大伴随的组织受牵拉问题［５］。
本研究中，治疗组患者的术中出血量、术后疼痛度以及住院时间均明显低于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５），同时治疗组患者的术后并发症和复发率均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（Ｐ＜０．０５）。因此，在成人疝的临床修补治疗中采用无张力疝修补能够显著减少患者术中出血量、术后疼痛度以及住院时间，同时减少患者的术后并发症发生率和复发率，值得在临床上推广应用。
参考文献［１］汪江，龚建云，邱学辉等．腹腔镜疝修补手术与开放式无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效观察［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，０５（１２）：２７．２８．［２］何子平，陈琼驹，曾隆桂等．医用胶原蛋白海绵联合聚丙烯疝修补网在老年腹股沟疝患者无张力疝修补手术中的应用研究［Ｊ］．中国现代药物应用， ２０１５，１１（０９）：４７．４９．［３］郭盛旗，李四明，王五永．改良Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的探讨［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，２８（０５）：１１２．１１３．［４］李春梅，陈锦坚，吴燕梅等．疝环填充式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１２，１２（０３）：４１．４３．［５］史鹏鹏．传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术的疗效比较［Ｊ］．临床合理用药杂志，２０１４，２２（２６）：１０９．１１０．
论文作者:罗 盛
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
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