精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的应用效果论文_刘娜

摘要：目的：探讨和研究精细化护理在胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床应用效果。方法：此次研究选取的对象来源于我院接诊治疗的胸外科重症手术患者，总例数为56，时间：2018年3月至2019年8月，将其按照随机抽样的方式进行分组：比对组（常规护理）、研究组（精细化护理），每组各分配28例，比较最终的护理效果。结果：研究组28例患者在护理干预后的呼吸频率、心率、呼吸功能恢复率指标与比对组患者相比，明显较高，P＜0.05；2组患者在护理干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标相比较来说，研究组较高，差异有显著性，P＜0.05。结论：在胸外科重症手术患者呼吸功能恢复的过程中，可以实施精细化护理干预的措施，其效果较为显著，值得应用、推行。

关键词：胸外科重症手术；精细化护理；呼吸功能；效果

胸外科手术，主要指的是对人体肺外科、食道外科及乳腺外科等疾病进行治疗的一种方式，在治疗的过程中，部分患者极易受到各种外界因素的影响出现紧张、焦虑等负面的情绪，进而严重影响患者的呼吸功能，更加不利于患者病情的康复。因此，本文主要针对胸外科重症手术患者使用精细化护理干预措施的临床效果展开分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选我院于2018年3月至2019年8月期间接诊治疗的56例胸外科重症手术患者进行研究，将其按照随机抽样的方式进行分组，具体资料如下。研究组：n=28例，男性患者16例，女性患者12例，年龄25~64岁，平均（44.59±1.18）岁。比对组：n=28例，男性患者17例，女性患者11例，年龄26~68岁，平均（47.03±1.64）岁。比对2组一般资料发现，结果均无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

比对组：常规护理，包括生命体征的监测、用药指导等。

研究组：精细化护理干预。（1）术前护理。①护理人员必须要及时告知患者手术的作用、流程等，消除患者内心对未知知识的恐惧，同时，还要耐心为患者解答一系列的疑问，较好的缓解患者的心理压力；②指导患者进行简单的呼吸功能锻炼，例如，缩唇呼吸、咳嗽练习、人工阻力呼吸练习等，在进行练习的过程中，护理人员还要告知患者需要重点注意的事项，提高练习的有效性[1]。（2）术中护理。在手术过程中，护理人员还要做好室内的温度调节工作，防止因温度过低造成患者出现不良反应的现象。与此同时，还要密切关注患者的心率、呼吸频率、血压等，在患者出现异常反应时必须要立即告知医生进行处理[2]。（3）术后护理。①及时询问患者伤口部位的疼痛情况，在必要时，可给予其少量的镇痛药物急性服用；②护理人员还要根据患者自身的喜好及身体的实际状况为其制定相应的营养食谱，及时补充患者体内所必需的营养物质，从而较好的提升患者自身的体质。③在日常恢复的过程中，护理人员必须要辅助患者及时更换体位，防止长时间卧床出现压疮的现象[3]。另外，还可以利用音乐、游戏等方式来转移患者的注意力，改善患者紧张的心理情绪，帮助患者尽早康复。

1.3评价指标

①统计2组胸外科重症手术患者在护理干预后的呼吸功能改善情况；②统计2组患者在护理干预后的肺功能指标，包括：呼出肺功量（FVC）、1s内呼出量（FEV1）以及FEV1/FVC。

1.4统计学方法

研究在SPSS24.0软件下进行，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以（%）表示，卡方检验，P＜0.05。

2结果

2.1呼吸功能改善情况

护理干预后，研究组28例患者的呼吸功能改善情况明显优于比对组，P＜0.05。见表1.

　表1 2组患者在护理干预后呼吸功能改善情况的比对（，%）

2.2肺功能情况

2组患者在护理干预后的肺功能指标相比较来说，研究组较高，差异有显著性，P＜0.05。见表2.

　表2 2组患者在护理干预后肺功能指标的分析与比对（）

3讨论

精细化护理干预，属于一种新兴的护理模式，它主要指的是以患者为中心，从手术前、手术中、手术后等不同阶段根据患者的实际需求为其提供不同服务的一种方式。

在本次研究中，最终的结果表明：研究组28例患者在护理干预后的呼吸频率、心率、呼吸功能恢复率指标与比对组患者相比，明显较高，P＜0.05；2组患者在护理干预后的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标相比较来说，研究组较高，差异有显著性，P＜0.05。其主要原因在于，针对胸外科重症手术患者，在手术前，护理人员必须要及时与患者沟通，为其讲解手术的相关知识，提高患者的了解程度。与此同时，为了避免患者在手术后呼吸功能受到限制，可以指导患者进行一系列简单的呼吸锻炼活动。另外，在手术中及手术后，护理人员还要密切关注患者的各项反应，为其制定相应的护理规划方案，帮助患者尽早的康复[4]。

总而言之，对于胸外科手术患者，在实际治疗的过程中可以实施精细化护理干预的措施，能够在一定程度上有效的改善患者的呼吸功能及肺功能，使用价值较为显著。

参考文献：

[1]陈亚红, 马玉聪, 刘晓蓉. 细致化护理应用于胸外科重症术后呼吸功能恢复中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(9):165-166.

[2]周琪. 呼吸功能训练器对胸外科病人疾病康复的影响[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):70-71.

[3]陈海霞, 叶叶, 孔红武. 综合呼吸功能锻炼对促进肺癌患者术后快速康复的作用分析[J]. 中国基层医药, 2018, 25(18):2327-2330.

[4]梁永玲. 心理护理对心胸外科手术患者的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2017, 27(01):114-117.

论文作者:刘娜

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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