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【摘要】 目的：探讨多囊卵巢综合征发病的相关因素及中医证候分布。方法：选取180例多囊卵巢综合征患者作为观察组，另选180例月经规律的女性作为对照组；对两组进行多方面内容的问卷调查。结果：通过a=0.05显著性水准引入回归模型后得到体质量指数、青春期体型、糖尿病家族史、与家人相处心情是导致发病的重要相关因素，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：体质量指数、糖尿病家族史、与家人相处心情差引发多囊卵巢综合征；教育程度高、睡眠差、月经失调家族史是肾虚症类的发作因素；而体质量指数、腰臀比大、青春期体形大等是痰湿型发作的危险因素；睡眠差、月经失调家族史、与家人相处心情差为郁火型发作的危险因素。
【关键词】 多囊卵巢综合征；相关因素；中医证候
【中图分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0058-02
多囊卵巢综合征发病因素多、表现形态多，比如，月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛、卵巢多囊样变、内分泌激素异常等均是其特点，也可以几种多发，从目前的研究结果来看，这些均是导致育龄妇女或青春期无排卵的原因，据统计发病率约在5%～10%之间；从发病机制方面分析，未有明确论断，多数研究结果猜测其与多基因遗传病或环境交互相关等。本次研究选取360例女性进行分组比较研究，探讨多囊卵巢综合征发病的相关因素及中医证候分布。现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组所选观察组180例患者均经病史问询、病例分析、B超检查、尿液检查等相关检测确诊为多囊卵巢综合征，年龄从19岁到38岁，平均年龄为（24.4±2.3）岁；对照组180例患者年龄从18岁到39岁，平均年龄为（25.8±2.5）岁；采用相同的问卷方式对其进行调查，除观察组有多囊卵巢综合征外，对两组患者性别、年龄、病程、性生活史等基本资料进行统计学分析，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
根据患者的身高、体质量、职业、文化程度、月经史、生活方式、心理因素、职业与生活有害因素、既往史、家族遗传史、个人生长发育史等基本资料自制问卷表，其中，共设计6大方面，119个问题。
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1.3 判断标准
首先，按照欧洲人类生殖、胚胎学会、美国生殖医学学会推荐的多囊卵巢综合征诊断标准进行判断；其次，初诊时通过同一观察者进行病史记录，包括身高、体质量、腰围、臀围，并根据测量数据计算出体质量指数、腰臀比；第三，以《中药新药临床研究指导原则》对多囊卵巢综合征进行中医诊断标准划分，分为肾虚证、气滞血瘀证、肝经郁火证、痰湿证。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验,计量资料采用ｔ检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
通过对调查问卷后的数据分析，利用a=0.05显著性水准引入回归模型后得到体质量指数、青春期体型、糖尿病家族史、与家人相处心情是导致发病的重要相关因素，且具有统计学意义（P＜0.05）。体质量指数、糖尿病家族史、与家人相处心情差引发多囊卵巢综合征；教育程度高、睡眠差、月经失调家族史是肾虚症类的发作因素；而体质量指数、腰臀比大、青春期体形大等是痰湿型发作的危险因素；睡眠差、月经失调家族史、与家人相处心情差为郁火型发作的危险因素。
3.讨论
除身高对照组占优势之外，其余的体质量、腰臀比、体质量指数、出生体质量、本科以上学历的一般情况，观察组均优于对照组，比较差异显著（P＜0.05）；在月经情况、生活方式、情绪比较方面，除月经初潮之外，平均睡眠时间与质量、与家人相处和睦、与朋友相处和谐均存在差异（P＜0.05）；从家族史、个人生长史方面看，观察组在月经失调、心血管病、糖尿病、儿童期偏胖、青春期偏胖方面均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。
根据多囊卵巢综合征发病危险因素的Logistic回归分析，结果发现，在诸多因素中，体质量指数、腰臀比、教育程度、睡眠状况、青春期体形、家族史、与家人相处心情均是其发病的相关因素，且具有统计学意义（P＜0.05）。其中，体质量指数、青春期体型、糖尿病家族史、与家人相处心情是筛选后变量，通过a=0.05显著性水准引入回归模型后得到这四个方面是导致多囊卵巢综合征发病的重要相关因素，且具有统计学意义（P＜0.05）。
在中医方面，不同的证型对应着不同的因素，经过单因素、多因素Logistic回归分析表明：肾虚证——教育程度、睡眠状况、月经失调家族史；痰湿证——体质量指数、腰臀比、青春期体型、糖尿病家族史；肝经郁火证——睡眠状况、月经失调家族史、与家人相处心情；由于气滞血瘀型发病少，因而相关性分析并未有明确显示。
综上所述，糖尿病家族史、与家人相处心情差易引发多囊卵巢综合征；教育程度高、睡眠差、月经失调家族史是肾虚症类的发作因素；而腰臀比大、青春期体形大等是痰湿型发作的危险因素；睡眠差、月经失调家族史、与家人相处心情差为郁火型发作的危险因素。因此可以看出，多事卵巢综合征发病的相关因素多，中医证候分布的情况也相对复杂，所以，需要进一步深入研究。
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论文作者:陈阁宇1, 柴红2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：因素论文; 体质论文; 月经论文; 家族论文; 卵巢综合征论文; 青春期论文; 家人论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;