谭小平
常德市澧县大堰垱镇中心卫生院 湖南常德 415500
摘要：目的：分析乙肝疫苗纳入儿童计划免疫的效果。方法：随机抽取我县在将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫时0-7岁儿童1450例作为A组，回顾调查我县未将乙肝疫苗纳入计划免疫时0-7岁儿童1450例作为B组，对比两组儿童乙肝疫苗接种情况以及病毒感染率。结果：A组儿童首针及时接种率、全程接种率及全程及时接种率较B组显著提高，HBsAg阳性率及抗-HBs阳性率较B组明显降低，P<0.01。结论：将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作中，可提高儿童接种率，降低乙肝病毒感染率。
关键词：乙肝疫苗；儿童计划免疫；效果
乙肝疫苗是现今儿童疾病预防接种工作中重要工作，是预防乙肝病毒感染，控制病毒传播、感染的关键措施[1]。而部分地区甚至是大部分地区，对乙肝疫苗接种问题并没有起到足够认识，家长对儿童乙肝疫苗的接种工作也不够了解，致儿童乙肝疫苗接种问题日益严重。因此我县于2002年将乙肝疫苗纳入到儿童计划免疫管理中，随着管理措施的日渐完善，分析我县2014年1450例儿童疫苗接种情况，对比纳入前后疫苗接种率，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我县2014年1月-12月0-7岁儿童1450例作为A组，男842例，女608例；并回顾我县2001年1-12月0-7岁儿童1450例作为B组，男856例，女594例；两组儿童基本资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。
1.2 调查方法
根据《全国人群乙肝等疾病血清学调查表》调查儿童监护人、家长儿童疫苗接种情况，并查阅预防接种卡、正记录以及网络信息等资料，调查儿童疫苗接种情况。
1.3 病毒检测
在现场采集儿童静脉血2mL，分离血清，以酶联免疫吸附试验（ELISA）法对儿童乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（抗-HBs），统计HBsAg阳性率及抗-HBs阳性率。
1.4 统计学处理
此次研究中的数据在处理时使用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料在检验时采取x2，P<0.05时，差异显著存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组儿童疫苗接种情况对比
A组儿童首针及时接种率、全程接种率及全程及时接种率较B组显著提高，数据对比具有统计学意义，P<0.01；如表1所示。
表1：两组儿童疫苗接种情况对比（例）
3 讨论
乙型肝炎是全球卫生组织重点关注问题，在我国流行广泛，是危及居民生命安全常见严重的公共卫生疾病，其传播性强，流行广泛，大量研究资料[2]显示，对乙型肝炎的预防和控制，最为有效的措施就是乙肝疫苗的接种，也是最为经济的措施。为了提高人们对乙肝疫苗接种的认识，我县在2001年将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫当中，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作中，使各市政府高度重视乙肝疫苗接种工作，并给予高度支持。在将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，可明显改善地区乙肝疫苗接种工作，对一些贫困地区，尤其是经济条件差，难以开展乙肝疫苗接种的地区，解决了乙肝疫苗经费，明显提高疫苗接种率，使许多新生儿能够在出生24h后及时接种乙肝疫苗首针，有效阻断乙肝病毒母婴传播。
在此次研究中，A组儿童首针及时接种率98.8%、全程接种率99.7%及全程及时接种率98.5%较B组首针及时接种率79.6%、全程接种率82.8%及全程及时接种率82.4%显著提高，P<0.05。可见，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作中，可明显提高儿童乙肝疫苗接种率，使家人重视乙肝疫苗接种工作，并积极参与到工作当中，对预防乙肝病毒传播起到积极促进作用。研究中，A组儿童HBsAg阳性率0.6%及抗-HBs阳性率0.4%较B组HBsAg阳性率2.2%及抗-HBs阳性率2.1%明显降低，P<0.01。由调查结果可以看出，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫工作中，使儿童能够及时得到疫苗接种，降低HBsAg阳性率，抗-HBs阳性率，预防乙肝病毒的传播。
在将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，使乙肝疫苗接种工作发生根本性变化，明确了各级卫生主管部门、医疗机构及疾病预防机构的各项工作责任，使乙肝疫苗接种率明显提高，阻断了乙肝传播。而为了进一步提高乙肝疫苗接种率，使各个儿童都能够得到及时接种，需进一步促进乙肝疫苗在儿童计划免疫中的应用，提出必要措施。将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫中，需促进各项工作准确落实，解决各级工作经费，定期开展接种中监督、宣传、培训等工作，加强管理与协调工作，建立乙肝疫苗接种工作的规范管理从制度，明确各级、各单位及各人员的工作及责任，加强各个单位、部门之间的监督工作，贯彻落实各项各项工作，促进各部门之间的协同与沟通工作，建立完善的协同机制，明确疫苗接种工作流程[3]，提高工作效率，确保各项工作的顺利开展。另外要加大乙肝疫苗接种工作的宣传力度，使各个地区及人群能够重视乙肝疫苗接种的必要性，尤其是贫困地区及文化程度较低的人，认识到乙型肝炎的危害，认识到乙肝疫苗接种对预防乙型肝炎传播的作用，提高各个阶段人员对乙肝疫苗的认知，以此促进乙肝疫苗接种工作的顺利开展。
参考文献：
[1]吴映玫，谢满容，黄笑芳，等.实施社区卫生服务属地管理对儿童计划免疫管理和传染病控制的影响[J].中国现代医生，2013，51（21）：3-5.
[2]宋文英.南京大学医学院附属鼓楼医院新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况[J].中国生化药物杂志，2012，33（2）：186-187.
[3]陈跃燕.探讨流动儿童预防接种管理对控制本地区传染病的意义[J].现代预防医学，2010，37（11）：2039-2040.
论文作者:谭小平
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：儿童论文; 乙肝疫苗论文; 工作论文; 计划免疫论文; 疫苗论文; 我县论文; 阳性率论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;