期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.1中药联合切除术肝癌切除术是较早应用于肝癌治疗的手术方法，中药在联合切除术治疗肝癌方面积累了丰富的经验。钟崇根据《金匮要略》中健脾化瘀法治疗肝癌的理论根源，将肝癌患者随机分为手术并健脾化瘀法中药治疗组及单纯手术治疗组，发现联合治疗组患者术后1周肝功能恢复情况，平均住院时间、无瘤生存率和5年生存率均优于单纯手术治疗患者，认为手术联合健脾化瘀法中药治疗安全性好，可降低肝癌术后复发转移率，提高患者的无瘤生存率和长期生存率。2.2中药联合TACE术顾露等通过检索相关系统评价文献进行再评价后发现，中药联合TACE治疗PHC可提高瘤体客观疗效，延长患者生存时间，提高生存质量，减少术后不良反应，并且临床疗效优于单纯TACE治疗。2.3中药联合射频消融术王广海认为，PHC病机主要是脏腑功能失调，正气亏虚，邪毒侵犯，治疗应以扶正祛邪为主。莲芪煎剂(人参、白术、黄芪、浙贝母、当归、薏苡仁、水蛭、半枝莲、败酱草、女贞子、三棱、莪术、甘草)活血化瘀，散结解毒，有扶正之效，可有效增强患者免疫功能，抑制肿瘤转移复发。联合射频消融术治疗肝癌能最大限度消除肿瘤细胞，增强患者免疫力，提高生存质量，延长生存时间。2.4中药联合放疗安鹏等在中医“君臣佐使”理论体系的基础上，将HepG2细胞分为5组，检测各组细胞克隆形成数及克隆形成率，分别检测其凋亡率，并且逐一分析各因子的mRNA水平，从而分析采用放疗与中药“君－佐”相伍治疗对于癌细胞放疗增敏效果的影响。结果显示，放疗与中药“君－佐”相伍可有效降低细胞干性，提高细胞凋亡率，并且通过调节HIF－1α、CA19－9、VEGF的表达提高放疗增敏的效果。3肝癌姑息治疗模式与中医药肝癌诊疗策略WHO对姑息治疗的定义是对那些对治愈性治疗不反应的患者完全的主动的治疗和护理，控制疼痛及患者有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视，其目的是为患者和家属赢得最好的生活质量。WHO对于姑息治疗特别强调症状控制、患者支持、提升生活质量等多方面的内涵。对于进行射频消融、介入治疗、放疗以及靶向、免疫治疗的患者，根据其病情按照中医辨证论治，可以减少并发症、改善疼痛、减少药物毒副作用，也正是中医药在姑息治疗模式中的优势所在。张贵松等应用北斗醒胃方(炒麦芽20g、陈皮、半夏、麦冬、山楂、乌梅、木瓜各15g)辅助TACE术治疗PHC，发现能显著提高患者术后免疫功能，降低并发症发生率，原因在于此方中药物可补益脾胃、增强体质，从而减轻化疗药物的热毒之邪，提高机体免疫功能。林元佳等将PHC患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者应用射频消融术治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上予癌痛消颗粒(白花蛇舌草、半枝莲、三棱、乌药、延胡索、香附)口服。结果显示，治疗组在疼痛减轻程度上优于对照组，肝功能指标较对照组降低明显，说明中药联合射频消融术可改善中晚期PHC患者的生存质量。游雪梅等通过计算机检索各大文献数据库，纳入相关中药配合放疗治疗中晚期PHC患者的随机对照试验和队列研究，通过分析后发现，中药联合放疗可有效提高放疗的近期疗效，延长患者生命周期，并且减少放疗的毒副作用。结束语目前肝细胞癌的治疗仍以手术为主，而对于不符合手术要求的患者，可以进行微创、靶向治疗以及放化疗。但由于适应症、费用、并发症等问题，尤其是终末期患者往往没有有效手段进行治疗，因此选择中医药治疗的肝细胞癌患者越来越多，中西医结合治疗成为了目前治疗肝细胞癌的主流方法。但由于肝癌症状复杂，临床辨证与用药并没有统一，各医家治法不同。因此，临床上仍需要深入研究，使中医药治疗肝癌更具有标准化，更能突出中医药特色，以减轻西医治疗的并发症，改善患者的生活质量，延长患者生存时间。参考文献[1]崔娟.评价肝癌采取中西医结合疗法的临床治疗效果[J].内蒙古中医药,2018,37(10):58-59.[2]姜海英.中西医结合治疗原发性肝癌的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(27):178-179.[3]陈晓琦,陈欣菊,张传雷,王新亭.中西医结合无缝隙综合治疗中晚期肝癌的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):162-163.[4]韩杰.中西医结合治疗中晚期原发性肝癌的系统综述及健脾消积方的干预作用[D].山东中医药大学,2018.
论文作者:陈文文
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/15
标签：肝癌论文; 患者论文; 基因论文; 中药论文; 中医药论文; 肝细胞论文; 细胞论文; 《医师在线》2019年12月23期论文;