（成都三六三医院 ；四川成都 610041）
【摘 要】目的 弥漫性脑囊虫病患者病原治疗中会出现器质性精神障碍，本文主要对其实性精神障碍护理问题以及要点进行探究。方法 主要选取21例弥漫性脑囊虫病患者对其制定合理的护理方式。其中主要涉及到生活以及生理等。结果 在整体护理的基础之上患者生活质量在原有基础上得到较大幅度的提高，在改善情绪方面也起着较为重要的作用。结论 在科学使用整体护理过程当中弥漫性脑囊虫病患者器质性精神障碍有明显好转。因此，采用综合的护理方式对患者康复有积极意义。
【关键词】弥漫性脑囊虫病；护理方法；精神障碍
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0148-02
0 引言
在脑寄生虫病中，脑囊虫病作为较为常见的类型存在，猪带绦虫幼虫在人体脑组织内寄生是脑囊虫病出现的主要原因，摄入猪肉绦虫卵感染会不断加大脑囊虫病发病的概率。针对弥漫性脑囊虫病患者进行分析后可以发现，有大量的囊尾蚴寄生在脑内，不仅会对脑组织造成较为广泛的破坏与严重病变，还会有多种不良反应出现在治疗过程当中，严重时会威胁患者的生命安全。脑囊虫在中枢神经系统中寄生是导致神经精神系统障碍出现的主要原因。
1 临床资料
1.1 一般资料
例患者中，男性13例，女性8例，年龄最小2岁，最大47岁，白族9例，汉族6例，傣族3例，职业均为农民，病史最短20天，最长8年，12例有食“生皮”史，9例有绦虫病史，全部病例家庭中生活炊具生熟不分。
1.2 临床症状
21例患者均发生过癫痫，次数最少为一次，19例患者有头痛现象出现，14例患者呕吐。反应迟钝患者为七例，还有几例患者存在眼花的问题。10例患者合并皮下结节，经过活检后是猪囊尾蚴。
1.3 实验室检查
患者在检测能种抗体时，主要是利用酶联免疫吸附试验进行。检测结果中有19例患者显示为阳性，有5例患者曾外腰穿抽脑脊液后送至医院进行能种抗体检查。这5例患者中有四例患者显示为阳性，1例显示为弱阳性。
1.4 影像学检查
9例患者在检查过程当中利用头颅CT进行，其中有2例患者脑囊虫病灶位于额部，其余患者均为多发性病灶。12例患者经过MBI检查后全部呈现出弥漫性脑囊虫的表现。
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1.5 临床经过
弥漫性脑囊虫病病情重，治疗困难，病原治疗时大量虫体死亡，产生炎性脑水肿，加重颅内高压症状，因此，在治疗弥漫性脑囊虫病时，要严格观察病人的病情变化，结合临床症状及时给予抗炎、脱水等对症支持治疗及精心的护理，以便减轻病情，其中2例单发病灶患者服吡喹酮第五天，出现迫害妄想、吵架、语言动作增多、思维奔逸，无端攻击他人，伤人毁物，仇恨。
2 护理体会
2.1 心理护理
病因病程时间长以及反复发作是脑囊虫病的明显特征，患者常年需要饱受疾病的折磨，因此在心理上面对一定的负担。会出现一系列恐惧、紧张以及悲观等心理，这种心理压力对脑囊虫病患者的治疗有效及影响，因此必须从心理护理着手，针对脑囊虫病患者开展一系列护理工作。除家属之外，接触脑囊虫病患者最多的就是护士，这对护士提出全新的要求与挑战，必须在积极主动关心患者的基础之上建立良好的护患关系，接触患者后针对患者进行科学有效的心理疏导，鼓励患者主动表达自身的感受。尤其是护理人员必须认真回答患者所提出的一系列问题，在充分讲解脑囊虫防控相关知识的基础上实现对患者合理要求的进一步满足。清洁、安静以及空气清新是生活环境所必须满足的条件，这对患者心理障碍消除有积极意义，可从根本上实现对康复信心的树立，积极配合医生与护理人员完成治疗。
2.2 精神障碍的护理
首先，心理护理、认识疗法以及娱乐疗法是情绪障碍护理所涉及到的主要内容，首先从情绪低落患者角度来说，这类病人长期呈现出一种精神紧张、抑郁以及情绪低落的状态，自信心严重不足。在面对疾病治疗中缺乏一定的认识性，护理人员首先需要针对这类患者进行相关治疗知识的讲解，帮助病人在客观认识疾病的基础之上树立信心，尤其是要指导病人积极参加娱乐活动。这对病人生活兴趣的增加有积极意义，在培养良好爱好的同时，病人生活得到不断调节，这对病人不良情绪改善有重要作用。
其次，从护患关系角度来说。精神障碍的患者性格较为多变，情绪不稳定，会对环境以及护理等提出诸多要求。护理人员在实际护理过程当中必须始终保持和蔼的态度，利用语言技巧实现对病人合理要求的最大限度满足。使病人主动接受治疗与护理，从心里疏导着手实现对病人不良情绪的合理宣泄。最大限度避免不良因素对病人造成的一系列刺激。
最后，一定要高度重视病人的病情变化，对其进行密切观察。病人在服用驱虫药后会出现一系列不良情绪。迫害妄想、吵架、语言动作增多等都在其中，必须做好安全管理的同时实现对危险物品的有效保管。如果有上述问题出现，一定要及时报告医生进行合理处置。
2.3 睡眠障碍的护理
此类病人多数有失眠、入睡困难等睡眠障碍。护理人员要为病人营造安静的睡眠坏境，避免不良刺激，并给予睡眠指导。如：睡前有热水泡脚，听放松音乐或者深呼吸，睡前喝热牛奶，为病人安排合理的运动及减少白天卧床睡眠。
2.4 生活护理
2.4.1 眼神与表情
眼睛作为心灵的窗户，在一定程度上传达了人的所思所想，适当时候的一个眼神有时胜过千言万语，如护士镇定的眼神可以给处于紧急状态下的患者及家长安全感，专注的眼神可以给患者及家属以信服感和被尊重感。同时，护理人员表情要亲切自然、面带微笑，自然而真诚的微笑可以打破陌生感，给人安全感和亲切感。
2.4.2 姿势与抚触
护士在与患者进行沟通的时候，可以适当的加入一些辅助动作，如点头和手势，这样有助于患者更好的理解护士表达的意思。在与患者交流时，要以平等态度对待他们，在交谈时可以采用蹲姿与患者保持视线相同，这样这有助于更好的交流。
参考文献：
[1]毛宇燕.预见性护理在脑囊虫病临床治疗中的应用及效果观察[J].中国社区医师,2015,31(12):146-147.
[2]刘少勇,罗状英.脑囊虫病所致精神障碍24例护理体会[J].中国社区医师,2017,33(10):117-118.
论文作者:张新
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
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