常德市第一中医医院内分泌科 湖南常德 415000
【摘 要】目的：分析护理干预对老年痛风患者生活质量的影响。方法：回顾分析2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的70例痛风患者临床资料，将其随机分为对照组和干预组，每组35例患者。对照组患者给予常规护理，干预组患者给予针对性的护理干预，对比两组患者生活质量。结果：干预组患者生活质量明显改善，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者血尿酸水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对老年痛风患者生活质量具有积极的作用，可以改善患者生活质量，有效降低血尿酸水平。
【关键词】护理干预；痛风；生活质量
随着经济的快速发展，人们的生活水平质量不断提高，饮食结构的变化，促使痛风的发病率不断增加。痛风是由于机体长期代谢紊乱，引起尿酸增高，从而造成组织损伤的一种疾病。痛风的主要特征是尿酸增高、特征性关节炎反复的发作，严重时甚至会影响关节的活动或出现畸形、痛风性肾病[1]。近年来，尤其是老年痛风的发病率不断提升，不仅给老年患者造成躯体的严重损害，而且严重影响患者的生活质量。本文作者结合2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的70例痛风患者临床资料，分析护理干预对老年痛风患者生活质量的影响，进一步为临床提供一定的参考依据。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的70例痛风患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组35例患者。对照组35例患者中男性18例，女性17例，年龄38-63岁，平均年龄（38.67 2.13）岁；干预组20例男性，15例女性，年龄36-58岁，平均年龄（41.22 3.35）岁。两组患者的在年龄、性别等基础资料方面无差异统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，干预组患者给予针对性的护理干预，具体护理干预内容如下：
1.2.1认知干预
护理人员向患者讲解痛风相关知识，主要包括痛风的发病原因、诱发因素、预防知识，告知患者正确识别并发症的发生前兆，尤其是告知患者饮酒、嘌呤对痛风的危害性，提高患者临床护理的积极配合度以及对疼痛风的认识程度[2]。
1.2.2心理干预
对于男性痛风病人，由于在事业、家庭中担负的较多，如果病情反复发作，给病人的心里会增加负担，情绪低落忧郁。所以家人应该给予关心和安慰，使病人树立正确的生活态度，保持心情愉快，避免情绪激动的刺激。
1.2.3行为干预
1.2.3.1在日常生活中要限制热量的摄入，控制体重。可以根据病情相应的调整个体能量的摄入。可以选择增加碱性食物摄取，降低血清尿酸的浓度。鼓励病人对蔬菜和水果的摄入，这样不仅能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。
1.2.3.2指导患者坚持饮食治疗、运动治疗，合并安排生活，督促患者按时按量服药，并且定期监测尿酸。同时在日常的生活中，提醒患者随气候的变化增减衣物，如果外感风寒，内聚湿热可诱发痛风。所以生活要有规律性，注意气候对病情的影响，及时的采取相应措施，防止痛风的发作[3]。
1.2.3.3护理人员定期对患者和家属进行随访，并且详细记录患者血尿酸水平、服药情况以及并发症发生情况，根据监测结果随时调整治疗方法和护理干预措施。
1.2.3.4护理人员提醒患者在急性发作期禁止关节活动，在缓解期依据关节情况进行运动，每周2-3次，每次20-30min，并且从小运动量开始，循序渐进的进行运动。首先进行一些简单活动，例如散步、打太极拳等，不要剧烈运动，注意运动后及时补充水分[4]。
1.2.4出院指导
患者出院前嘱咐患者严格遵循医嘱用药，纠正自身不良生活习惯，定期调整饮食搭配，定期进行复查。
1.3生活质量评定
生活质量评定采用SF- 36生存质量表，包括 生理功能、社会功能、心理健康、活力、疼痛，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，，生活质量越高[5]。
1.4统计学方法
记录所有数据均学采用SPSS 21.0 统计学软件进行处理和分析，计量数采用t进行检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2结果
2.1临床患者生活质量改善情况
干预组患者生活质量明显改善，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与对照组对比P＜0.05。
3讨论
老年痛风患者临床如果不加以干预，很容易发展成为慢性，导致关节僵硬、变形，形成痛风式、瘘管、肾结石，严重时甚至导致肾损色。老年痛风患者通常伴有高血压、糖尿病、高血脂，加之痛风是心脑血管疾病急性发作的独立危险因素，严重威胁患者的健康安全。痛风属于代谢性疾病，与患者的生活方式有直接的关系，因此，临床采用药物治疗的同时，应该给予相应的护理干预，通过健康教育、饮食、心理、运动等多方面的干预，改善患者生活方式，调整患者饮食结构，从而促进患者痛风的有效控制。
本文研究结果显示，干预组患者生活质量明显改善，与对照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者血尿酸水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，临床针对性的护理干预，促进患者养成健康的行为习惯，从根本上改变饮食结构和生活方式，并且日常进行适当的运动，可以有效控制痛风的发展，降低血尿酸水平，提高患者治疗依从性，进而改善患者生活质量。
总而言之，通过本文的分析，可以提高患者对痛风发作危险因素的了解，从而临床通过改善生活方式来预防和控制，所以，对痛风患者进行护理干预具有至关重要的作用，值得在临床推广和应用。
参考文献：
[1]韩文群，李建，赵丽蓉.痛风患者营养教育干预的效果分析[J].华西医学，2014，19（1）：122-123.
[2]何羽婷，柴廉明.痛风的防治[J].陕西中医，2011，2（9）：518.
[3]刘淑芳，朱桂芳，台芳玲.痛风的危险因素与健康教育[J].现代医药卫生，2014，20（21）：1069-1070.
[4]彭华珍，章君.清热通痹膏辅助治疗痛风性关节炎的疗效观察[J].护理学杂志，2012，21（15）：38.
[5]王瑞蓉，廖清书，何谦.护理干预对社区人群健康状况的影响[J].护理学杂志，2013，18（12）：942～943.
论文作者:黄星星
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 痛风论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 老年论文; 尿酸论文; 《航空军医》2016年第16期论文;