包青龙
（辽宁省朝阳市第四医院 122000）
【摘要】目的 分析艾滋病患者HAART后CD4+T淋巴细胞临床检测结果变化情况。方法 选取2011年5月—2013年6月间我院收治的艾滋病患者60例为研究对象进行回顾性分析，按照艾滋病的治疗手册选择治疗方案，并在治疗前后对患者CD4＋T淋巴细胞计数进行检测，对比不同时间段检测结果。结果 治疗后患者淋巴细胞计数均有不同程度上升，计数值为25个/μL-998个/μL，平均（224.7±70.3）个/μL，除治疗前三个月细胞计数增加数值有统计学意义外（P＜0.05），其余时间段之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间患者不良反应主要以腹胀、腹泻、骨髓抑制，恶心、肝损伤，头痛多梦、神经损害、过敏性皮疹为主，处理后均好转。结论 HAART治疗艾滋病患者初期能够促使CD4＋T淋巴细胞显著增加，后期则相对趋于平缓，有助于促进患者免疫系统重建，提升生存质量，控制病情进展，但是有一定副作用，还需进一步加强研究探索。
【关键词】艾滋病 HAART治疗 CD4+T淋巴细胞 免疫重建 副作用
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0043-02
艾滋病作为当前发病率较高严重影响群体健康的典型性传播疾病，目前临床治疗多以高效抗逆转录病毒治疗（HAART）为主，对于促进和加快患者免疫系统重建有重要作用，是临床提升患者预后与生存质量的重要手段[1]。为分析艾滋病患者HAART后CD4+T淋巴细胞临床检测结果变化情况，本次研究选取2011年5月—2013年6月间我院收治的艾滋病患者60例为研究对象进行回顾性分析，临床具体报告如下。
一．材料与方法
1.一般材料
选取2011年5月—2013年6月间我院收治的艾滋病患者60例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过临床诊断确诊为艾滋病，CDC确认试验抗HIV-1阳性，CD4＋T淋巴细胞＜300个/μL，排除不良影响因素和失访患者，签署研究同意书[2]。60例患者中男性患者56例，女性患者4例，年龄18-68岁，平均年龄（35.5±4.8）岁，均实施HAART治疗，治疗时间6个月-2年，平均（0.9±0.3）年。
2.方法
治疗方案按照艾滋病治疗手册选择治疗方案。
对所有患者CD4＋T淋巴细胞计数进行检测。检测方法：采用美国Biomerica,Inc公司生产FACSCalibur流式细胞仪、上海得灵诊断产品有限公司生产的TruCount荧光标记单克隆抗体试剂盒，采集患者静脉血3-5ml，在乙二胺四乙酸钾盐抗凝管中混匀，在四十八小时内按照检测程序严格进行CD4＋、CD8＋T淋巴细胞测定。质控选择Biomerica,Inc公司生产的全血质控品进行质控。治疗前后患者淋巴细胞检测根据国家颁布的《艾滋病抗病毒药物治疗指南》中规定进行，对比治疗前后患者CD4＋T淋巴细胞检测结果。根据患者不同治疗时段淋巴细胞计数变化情况选定统计基线，分别在治疗不同时段（3个月、6个月、9个月、12个月）记录结果并进行横向对比，分析治疗效果和变化情况[3]。
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3.统计分析
所得数据均以统计学软件SPSS17.0进行分析，计量资料以 表示，两组之间的比较行t检验，多组之间的比较行方差分析；计数资料以率或构成比表示，行Χ2检验；以P＜0.05表示有统计学差异。
二、结果
治疗前后患者CD4＋T淋巴细胞变化情况比较见表1。结合表中数据来看，抗病毒治疗后，患者CD4＋T淋巴细胞计数均有不同程度上升，患者计数值为25个/μL-998个/μL，平均（224.7±70.3）个/μL。
不同治疗时间段患者CD4＋T淋巴细胞变化情况比较见表2。结合表中数据来看，不同治疗时间段3个月、6个月、9个月、12个月患者淋巴细胞计数均显著上升，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；不同时间段横向对比结果显示除治疗前三个月细胞计数增加数值有统计学意义外（P＜0.05），其余时间段之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗期间，患者不良反应主要以腹胀、腹泻、恶心、肝损伤，骨髓抑制，头痛多梦、贫血、神经损害、过敏性皮疹为主，经对症治疗处理后均好转。
表1 治疗前后患者CD4＋T淋巴细胞变化情况比较[例(％)]
CD4＋T淋巴细胞（个/μL）治疗前治疗后
＜5024（40.00）4（6.67）
50-9915（25.00）6（10.00）
100-1999（15.00）17（28.33）
200-29913（21.66）15（25.00）
300-3500（0.00）8（13.33）
＞3500（0.00）10（16.67）
合计60（100.00）60（100.0）
表2 不同治疗时间段患者CD4＋T淋巴细胞变化情况比较[例(％)]
治疗时间（月）例数CD4＋T淋巴细胞计数P值
治疗后平均增加值
0-360187.33±32.16121.28＜0.05
3-643244.71±156.4950.09＞0.05
6-927217.96±150.326.54＞0.05
9-1215209.85±111.965.87＞0.05
三、讨论
艾滋病患者是受到HIV病毒感染后身体免疫系统受到破坏，以CD4＋T淋巴细胞数量减少典型表现，所以临床诊疗中经常以CD4＋T淋巴细胞技术作为监测病情进展和治疗效果的重要指标[4]。目前，临床中采取HAART治疗改善艾滋病患者生存状态已成为主流，抗病毒治疗应用核苷类与非核苷类抗病毒药物促使患者淋巴细胞计数增加，控制病情进展，重建免疫系统，提升患者生存质量和预后[5]。在本次治疗研究中，治疗前后对比显示患者CD4＋T淋巴细胞计数显著增加，验证了HAART治疗的效果，尤其是治疗前三个月，增加情况十分显著，与之后几个时间段相比，差异显著，这个结果同临床研究结果一致，即抗病毒治疗初期淋巴细胞计数增加较快，随着治疗时间的延长，之后速度减慢趋于平稳，反映了患者免疫系统重建的过程[3]。HAART治疗会带来多种副作用，在治疗中改善和缓解副作用也是重要一环，所以需要深入研究实践，进一步提升患者生存质量。
综上所述，HAART治疗艾滋病患者初期能够促使CD4＋T淋巴细胞显著增加，后期则相对趋于平缓，有助于促进患者免疫系统重建，提升生存质量，控制病情进展，但是有一定副作用，还需进一步加强研究探索。
参考文献
[1] 郜桂菊,张福杰,姚均,等.HIV感染者/AIDS患者CD4细胞计数与机会性感染对应关系的临床分析[J].中国爱滋病性病,2011,11（4）:241-243.
[2] 汤恒,占发先,彭庭海,等.湖北省爱滋病抗病毒治疗患者CD4细胞计数检测情况及变化特点[J].实用预防医学,2013,14（4）:1068-1070.
[3] 曹韵贞,张福杰.高效抗逆转录病毒治疗15 例人类免疫缺陷病毒感染者一年总结[J].中华内科杂志,2012,41（2）:109-113.
[4] 肖瑶,张可,裴丽健,等.中国HIV/AIDS患者CD4＋CD8＋T淋巴细胞与外周血各组份间关系的研究[J].中国艾滋病性病,2010,10（2）:83-85.
[5] 陈立力,赖章丽.人类免疫缺陷病毒实验室检测的研究进展[J].实用医学杂志,2012,24（21）:3625-3626.
论文作者:包青龙
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第4期供稿
论文发表时间:2014-5-5
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