彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值探讨论文_江怡

重庆市沙坪坝区妇幼保健院 影像科 400030

【摘 要】目的探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值探讨。方法选取2017年6月-2019年6月在我院进行产前超声检查的孕妇130例为研究对象，对产妇进行彩色多普勒超声检查，全面的观察胎儿的各个系统结构，记录检查及分娩后出现的畸形儿例数。结果在对于130例产妇的超声检查中，超声检查诊断神经系统9例中（脊柱裂5例，脑积水4例），心血管系统7例（心室发育不良4例，心包积液3例），消化系统?9例（肛门闭锁3例，腹裂6例），泌尿系统5例（肾积水2例，多囊肾3例），其他17例（唇腭裂9例，外耳畸形5例）；130例产妇的实际临床确诊神经系统10例，心血管系统7例，消化系统?9例，泌尿系统6例，其他14例，其中神经系统漏诊率为10%，其他疾病类型漏诊率为7.1%。结论产前进行彩色多普勒超声检查可以基本上发现胎儿的结构异常，有效降低畸形儿的出生率。

【关键词】彩色多普勒超声；胎儿畸形；应用价值

胎儿畸形是指胎儿在器官的形成中出现结构上的异常，造成胎儿畸形的原因有很多，产妇的生活习惯、环境以及遗传等因素都会引起胎儿畸形[1]。胎儿可能出现畸形的部位很多，影响着新生儿的发育，严重的畸形会引起死亡。早期的预防及诊断可以有效的降低畸形儿的出生率，产妇产前进行早期的彩色多普勒超声检查具有重要的意义，不仅会降低畸形儿的出生，提高新生儿的生活质量，而且能够降低带给家庭以及社会的负担和压力[2]。本文为探讨彩色多普勒超声在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2019年6月在我院进行产前超声检查的孕妇130例为研究对象，对产妇进行彩色多普勒超声检查。纳入具有配合研究的产妇，在进行产前检查中疑似胎儿异常的产妇。排除合并患有严重的器官功能障碍以及恶性肿瘤的产妇，对照组初产妇40例，经产妇25例，年龄22-40岁，平均年龄（30.1±4.5）岁，孕周11-29周，平均孕周（20.5±4.3）周；研究组初产妇38例，经产妇27例，年龄21-42岁，平均年龄（30.5±4.8）岁，孕周12-28周，平均孕周（20.7±4.1）周。两组产妇一般资料具有可比性（P＞0.05）。且所有产妇知情并签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均采用彩色多普勒超声进行检查。将孕妇仰卧位，使检查的部位暴露出来，调整仪器的频率，然后全面的观察胎儿各个系统的发育情况。

1.3观察指标

统计产妇在进行彩色多普勒超声检查以及分娩后出现的神经系统心血管系统、消化系统、泌尿系统以及其他类型畸形儿的例数。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

在对于130例产妇的超声检查中，超声检查诊断神经系统9例中（脊柱裂5例，脑积水4例），心血管系统7例（心室发育不良4例，心包积液3例），消化系统9例（肛门闭锁3例，腹裂6例），泌尿系统5例（肾积水2例，多囊肾3例），其他17例（唇腭裂9例，外耳畸形5例），具体见表1。

表1 超声检查中疾病确诊例数及类型

3讨论

胎儿畸形就是指出生后的新生儿器官具有一定的缺陷，新生儿先天性的畸形或者发育结构异常会影响到新生儿后期的发育，甚至是威胁到新生儿的生命健康。因此需要在孕期对产妇进行畸形儿检查，通过检查可以有效的对胎儿的器官及发育情况进行了解，早期的发现畸形儿可以降低胎婴儿的死亡率[3]。随着医学技术的不断发展，彩色多普勒超声技术也在不断的成熟进步，在产妇进行畸形儿的检查中起到了重要的作用。通过本次对于130例产妇的超声检查中，超声检查诊断神经系统9例中（脊柱裂5例，脑积水4例），心血管系统7例（心室发育不良4例，心包积液3例），消化系统?9例（肛门闭锁3例，腹裂6例），泌尿系统5例（肾积水2例，多囊肾3例），其他17例（唇腭裂9例，外耳畸形5例）。在产妇经过足月生产后对新生儿确诊检查发现畸形儿中神经系统10例，心血管系统7例，消化系统?9例，泌尿系统6例，其他14例，其中与彩色多普勒超声检查下相比，神经系统漏诊率为10%，其他疾病类型漏诊率为7.1%，消化系统、心血管系以及泌尿系统疾病例数无差异。由此可以看出，产妇在分娩前进行彩色多普勒超声检查可以有效的检查出畸形儿，但检查并不是所有的畸形都可以看出，因此需要对产妇及家长进行一定的教育认知，让产妇正确认识预防畸形儿的出生要从病因出发，做到早期的诊断及预防[4]。

综上所述，产前进行彩色多普勒超声检查可以基本上发现胎儿的结构异常，有效降低畸形儿的出生率。

参考文献：

[1]齐春凤，王丽荟，毕超，etal.产前超声筛查技术推广的临床分析[J].中国超声医学杂志，2017，8（12）：1097-1100.

[2]廖林，覃开凤，李宁，etal.超声诊断胎儿右侧面横裂伴低位耳畸形1例[J].中华超声影像学杂志，2018，27（3）：274-274.

[3]华方明，任苓，曾庆新，etal.早孕期胎儿中枢神经系统畸形的超声影像诊断[J].中华超声影像学杂志，2017，26（05）：410-413.

[4]吴圣楠，刘新秀，辜秋阳，etal.早孕期超声筛查双胎妊娠的价值[J].中国医学影像技术，2019，35（8）：1229-1233.

论文作者:江怡

论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期

论文发表时间:2020/1/3

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