大竹县杨家中心卫生院 四川达州 635114
【摘 要】目的：本文主要探讨由于静脉留置针而引发静脉炎患者的临床护理方法。方法：从我院2013年5月至2015年5月期间使用静脉留置针进行输液输血的患者中选取22名引发静脉炎的患者作为此次研究对象，对静脉炎患者使用GZ-630型光子治疗仪照射以及局部冷敷进行护理，观察患者的干预结果。结果：本次研究所有患者经过局部冷敷之后，临床症状都有不同程度的缓解，红肿基本消退，GZ-630型光子治疗仪照射3-5天之后，硬结血管变软，恢复正常弹性，没有条索状，堵塞的血管恢复通畅。结论：本次研究结果表明，对于静脉留置针引发的静脉炎患者而言，使用GZ-630型光子治疗仪照射以及局部冷敷进行护理，效果较好，值得大力推广应用。
【关键词】静脉留置针；静脉炎；光子治疗仪；局部冷敷；护理效果
静脉留置针可以为危重或者休克患者的抢救提供一条畅通无阻的静脉通络，有助于降低护理人员的工作难度，缓解患者反复穿刺的疼痛，但是在实践过程中，及时各项操作都严格按照规定执行，仍然有部分患者反映穿刺点有疼痛感，具有静脉炎的典型症状。本次研究主要选取22例静脉留置针引发静脉炎患者作为研究对象，对其使用GZ-630型光子治疗仪照射以及局部冷敷进行护理，探讨由于静脉留置针而引发静脉炎患者的临床护理方法，结果较为满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2013年5月至2015年5月期间使用静脉留置针进行输液输血的患者中选取22名引发静脉炎的患者作为此次研究对象。其中，男性患者10例，女性患者12例；年龄25-60岁，平均年龄（46.32±5.21）岁；3例患者合并高血压，其余患者没有基础疾病。
根据临床症状将静脉留置针导致的组织损伤分为轻度、中度和重度，轻度：注射部位有轻微疼痛感，局部肿胀面积低于2厘米；中度：注射部位有明显的疼痛感，红肿硬结面积在2-4厘米之间；重度：局部红肿硬结面积高于4厘米，触痛非常明显[1]。本次研究的22例患者中轻度7例，中度10例，重度5例。
1.2方法
局部制动，抬高患者的患肢，使之在心脏位置以上30厘米左右。对肿胀区域使用冰袋进行外敷护理，同时对患者进行心理护理干预。使患者保持乐观的生活态度和良好的心理状态，提高患者治疗和护理的依从性，提高患者的干预效果。一旦发现患者有静脉炎的典型症状时，护理人员就要对患者进行解释，以免患者发生盲目恐慌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尤其是女性患者，心理上比较脆弱，并且对疼痛比较敏感，情绪波动较大，护理人员要向患者说清楚静脉炎发生的原因以及解决方法，让患者可以配合治疗[2]。静脉炎发生后1-2天使用冰袋进行局部外敷，用袋装500毫升的生理盐水进行冷冻，制作成一个简易的冰袋，放在常规下融合，在冰与水1：1比例混合时，平放于红肿部位，在冰袋下垫上8层纱布，每次冰敷20分钟，每天冰敷两次。冷敷之后，患者的疼痛感明显减轻，2天以后红肿基本消退，然后使用GZ-630型光子治疗仪对硬结部位进行照射，距离保持15厘米左右，每次照射30分钟，每天两次，中间间隔5个小时。照射3天之后，轻度、中度静脉炎患者疼痛硬结小时，重度静脉炎患者需要照射5天[3]。
2.结果
对静脉留置针引发静脉炎患者实施以上护理措施后，患者疼痛立刻减轻，两天局部冰敷后，红肿基本消退，光子治疗仪照射3天后，17例轻度和中度静脉炎患者的硬结完全消失，其余重度静脉炎患者需要照射5天才可以使硬结消失，没有静脉栓塞现象。
3.讨论
局部冰敷可以有效减轻组织的疼痛感和肿胀感，冰敷可以对细胞的活动起到一定的抑制作用，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而达到减轻疼痛感的目的，并且与此同时，还可以使血管进行收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，减轻因组织肿胀压缩神经末梢而引发的疼痛感。同时，血流减缓，血管收缩，降低细菌的活力和细胞的新陈代谢，可以有效减缓炎症的扩散。对皮肤进行冰敷，可以降低局部组织的温度，让患者感觉舒适。冰敷之后，使用GZ-630型光子治疗仪对硬结部位进行照射。GZ-630型光子治疗仪是通过光辐射的生物效应，是光子在传递过程中穿透局部皮肤肌肉而产生一种光化学效应、刺激效应和电磁效应，提高细胞生物电位，从而有效改善局部血循环，开放微血管，实现血流的加速和血管的增粗，促进细胞的有丝分裂，活化细胞的增值过程，确保局部组织可以恢复正常。
过去，主要通过50%硫酸镁进行湿敷，通过硫酸镁的高渗作用吸收水肿，扩张局部血管，促进炎症渗出物的消散，从而达到缓解疼痛感的目的。但是由于硫酸镁具有一定的风化性，对皮肤进行湿敷时，会在皮肤表面形成一种无色的结晶，对皮肤有一定的刺激性，所以不适合使用。近年来，开始使用局部冰敷和光子治疗仪照射来治疗静脉炎患者，在使用过程中要注意，冷过敏、血液循环障碍的患者要尽量避免使用局部冰敷。冰袋不能从冰箱中取出就立刻让患者使用，而要先融化成冰与水1：1比例的冰水混合物，再放在适当的位置[4]。同时，在冰袋下要防止8层纱布，以免皮肤冻伤。使用过程中，如果患者感觉不舒适，就要立刻停止冰敷。本次研究过程中，患者没有反应不舒适。GZ-630型光子治疗仪在使用过程中需要注意保持一定的距离，以免发生烫伤，本次研究过程中，没有患者发生烫伤，所有患者都顺利完成护理干预。
参考文献：
[1]倪海燕.引起静脉留置针相关性静脉炎的危险因素及护理对策[J].中国医药指南，2013，07：667-668.
[2]王振华，谭晓骏.护理干预对留置针引起静脉炎的临床观察[J].中华全科医学，2013，07：1145-1146.
[3]栗敏.引起静脉留置针相关性静脉炎的危险因素及护理预防对策[J].吉林医学，2014，30：6847-6848.
[4]张建兰，樊小平，陈彩林.静脉留置针引起静脉炎的原因分析与护理对策[J].全科护理，2008，31：2863-2864.
论文作者:蒋明素
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 静脉炎论文; 静脉论文; 局部论文; 光子论文; 硬结论文; 治疗仪论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;