大庆油田总医院 黑龙江省大庆市 163000
摘要：目的：探究心脏康复治疗在PCI术后急性心肌梗死病人中的应用效果。方法：选取2016年5月--2017年5月在我院行PCI术治疗的84例急性心肌梗死患者，依据手术顺序单双号分为两组，各42例，参照组（单号者）术后予以常规治疗，实验组（双号者）术后则在参照组基础上予以心脏康复治疗，对比二组患者的心功能及生活质量。结果：实验组患者的LVEF、BNP、6min步行距离等心功能指标均优于参照组，实验组患者的QOF生活质量明显评分高于参照组，组间比较P<0.05。结论：在急性心肌梗死患者行PCI术后进行心脏康复治疗，可有效改善其心功能，也可使其生活质量得到显著提升，具有较高的实践价值。
关键词：心脏康复治疗；PCI术；急性心肌梗死；心功能；生活质量
急性心肌梗死（AMI）是指由长期、严重的心肌缺血所导致的部分心肌急性性坏死所致，患者发病后是以胸痛、急性循环功能障碍、心律失常等为主要表现，具有较高的死亡率[1]。为AMI患者进行PCI术治疗可显著降低病死率，但患者在术后的运动能力及生活质量会受到显著影响，为提高其康复效果，我科对部分PCI术后AMI患者实施了心脏康复治疗，并与未接受心脏康复治疗者进行对比；现将研究过程及对比结果报道如下：
1 基线资料及方法
1.1基线资料数据
选取2016年5月--2017年5月在我院接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者作为本次研究对象，共计84例；均参照WHO急性心肌梗死诊断标准被确诊。其中男女患者分别为44例、40例；最低年龄者为44岁，最高年龄者为78岁，平均（60.2±5.5）岁；梗死部位：前壁梗死51例，非前壁梗死33例。依据手术顺序单双号进行分组，实验组与参照组各42例；对两组数据进行统计分析得出P>0.05，具有研究可比性。
1.2方法
参照组患者在术后接受常规药物治疗，包括抗血小板药物、他汀类调脂药物以及血管紧张素转换酶抑制剂等；实验组在参照组基础上予以心脏康复治疗，均是在医护人员监护、指导下进行，具体如下：
监护病房期间：患者在监护病房时，可以进行缓慢步行活动，单次活动时间为5--8min即可，以间歇性运动为主，让靶心率低于症状限制性心率的50%。
普通病房期间：回到普通病房后，可开展一些低强度运动，如步行、缓速上下楼梯等，单次运动时间控制在5--10min范围内，每日2--4次，让靶心率维持在症状限制性心率的50%上下。
出院前期：指导患者逐渐增加活动强度及时间，每次活动时间为30min左右，让靶心率维持在症状限制性心率的65%--80%之间，在每次运动结束后要进行5--10min的放松练习。并叮嘱患者出院后要坚持运动锻炼，为其讲解好锻炼注意事项。
1.3观察指标
（1）心功能指标：包括LVEF（左室射血分数）、BNP（脑钠肽）、6min步行距离。（2）QOF生活质量评分：采用QOF量表对患者的生活质量进行评估，评分范围为0--100分[2]。
1.4 数据分析
此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS20.0，对计量资料进行t值检验，对计数资料进行 2值检验，以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
对两组患者进行为期3个月的随访，末次随访时，实验组患者的LVEF、BNP、6min步行距离各指标均明显优于参照组，实验组的QOF生活质量评分对比参照组也更高，统计学检验结果为P<0.05，组间有显著性差异；详见表1。
注：*表示与参照组对比P<0.05。
3 讨论
急性心肌梗死在临床中较为常见，大多数患者均是以冠状动脉粥样硬化为基础病变，有很少一部分是由急性冠状动脉栓塞等其他病变所引起[3-4]。目前，对于保守治疗无效者，常采用PCI术进行治疗，AMI患者在发病后、PCI术后，其运动能力及生活能力均会受到一定影响，对其施以有效的康复治疗是尤为必要的。我院主张在术后尽早指导患者进行心脏康复治疗，除常规用药外，还应坚持相应的运动疗法，以帮助患者恢复心功能、提高运动耐力，为其日后回归生活做好充分准备。此次研究发现，实验组经心脏康复治疗后，心功能相关指标、生活质量评分均要优于参照组，两组数据对比P<0.05；这也充分体现出了心脏康复治疗的应用价值。
综上，实施心脏康复治疗，有助于提高PCI术后急性心肌梗死患者的心功能及运动耐力，还可改善其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]李小洁，秦利强，王丽娅等.随访强化急性心肌梗死患者心脏康复的研究[J].河北医药，2014（14）：2152-2153.
[2]卓茹.不同心脏康复程序用于急性心肌梗死患者术后心脏康复的疗效对比研究[J].现代中西医结合杂志，2015（4）：434-436.
[3]孔雪，高方明.急性心肌梗死患者急诊行经皮冠状动脉介入术后早期康复治疗对心脏射血分数的影响[J].中国康复医学杂志，2015，30（8）：843-844，849.
[4]吴屹，文宇.急性心肌梗死后早期康复治疗50例临床诊疗体会[J].医药前沿，2013（25）：144-145.
论文作者:韩芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/18
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