云南省楚雄市人民医院 675000
【摘 要】目的：研究参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒96例患者的疗效。方法：选取我院2014年1月到2015年1月收治的96例糖尿病酮症酸中毒患者，依照数字法随机分为观察组和对照组，每组48例患者，对照组采用小剂量胰岛素进行治疗，观察组在对照组的基础上进行参麦注射液的治疗，比较两组患治疗效果。结果：观察组血糖控制达标时间、胰岛素使用剂量、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间，发现观察组显著低于对照组，治疗后观察组各项生化指标均显著低于对照组，上述差异均有统计学意义，P<0.05。结论：参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者，能有效改善患者病症，促进患者早日康复。
【关键词】参麦注射液；小剂量胰岛素；糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是发生在糖尿病患者中一种常见的症状，其病理基础是由于患者的胰岛素分泌不足、升糖激素含量过高，使得患者发生高血酮、电解质紊乱以及代谢性酸中毒等症状[1]。在对糖尿病酮症酸中毒患者的治疗中，常规的治疗方法以小剂量胰岛素治疗为主，但治疗效果并不令人满意。本研究旨在探究参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效，特选取我院收治的96例患者进行分组研究，现报道如下。
1一般资料
1.1临床资料 选取2014年1月到2015年1月我院收治的96例糖尿病酮症酸中毒患者，纳入标准：（1）均符合糖尿病酮症酸中毒患者的诊断标准；（2）患者无其他原发性疾病。依照数字法随机分为观察组和对照组，每组48例患者。观察组中男性24例，女性患者24例，年龄25-82岁，平均年龄（45±11.7）岁；对照组中男性患者24例，女性患者24例，年龄26-84岁，平均年龄（47±10.2）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法 对照组给予小剂量胰岛素的治疗，在治疗过程中给予扩容和纠正酸碱平衡机电解质紊乱的治疗，取0.9%氯化钠注射液1500mL扩容，使用0.9%氯化钠注射液将普通的胰岛素（四川大华西药业股份有限公司，国药准字：H51022976）50U稀释为50mL，进行静脉滴注，一天一次，根据患者血糖水平调整胰岛素的剂量。观察组在对照组的基础上给予参麦注射液（大理药业股份有限公司，国药准字：Z20093647）治疗，取0.9%氯化钠注射液150mL加参麦注射液20mL进行静脉滴注，限制为每分钟25滴，避免速度过快给患者带来不适，一天一次，观察患者治疗效果。
1.3观察指标 观察两组患者血糖控制达标时间、胰岛素使用剂量、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间等指标，并对比治疗前后血钾、血钠、动脉血气PH以及血脂联素的差异。
1.4采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（±s）表示，实施t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者观察指标的比较
观察两组患者血糖控制达标时间、胰岛素使用剂量、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间，发现观察组显著低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见下表1：
3.讨论
本文研究结果发现，观察组血糖控制达标时间、胰岛素使用剂量、尿酮体消失时间及酸中毒纠正时间显著低于对照组，治疗后生化指标也低于对照组。提示参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效显著，究其原因，笔者考虑有以下几点[2]：（1）糖尿病酮症酸中毒多因感染、饮食不当或治疗不当而引起，其中急性感染时诱发糖尿病酮症酸中毒的重要原因，通常包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤系统的感染等。在中断胰岛素或者治疗剂量不足时，易出现药物抵抗的现象，可能导致患者出现肝功能障碍，合并感染的出现，极大地增加了治疗的难度。小剂量胰岛素的治疗以消除感染为主，因而单独使用效果并不显著。（2）参麦注射液是益气固脱、养阴生津的处方药，主要的成分为麦冬提取物和红参。在现代药理中，麦冬、红参中的皂苷能增强患者胰岛β细胞的修复，有利于肝脏糖原的生成，改善患者血糖。此外麦冬中的麦冬多糖能有效控制人体糖原的分解，降低肠道对葡糖糖的吸入，抑制胰岛介导血糖的升高，有效控制患者的病情，促进患者早日康复。因此两种药物联用具有十分显著的疗效。
综上所述，参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效显著，是一种有效的治疗方法，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]孙赟，钟芝芳.参麦注射液联合小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒42例[J].中国药业，2015，23（8）：120-121.
[2]梅坚.持续静脉小剂量胰岛素疗法联合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察[J].中国中医急症，2013，22（5）：841-842.
论文作者:施学良,尹菊香
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
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