（太原市万柏林区中心医院神经外科 山西 太原 030024）
【摘要】目的：总结分析综合护理干预在急性脑外伤患者临床护理中的应用效果。方法：本研究以我院2014年2月-2016年4月期间接收的80例急性脑外伤患者为研究对象，随机分为观察组（40）例和对照组（40例），对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：在治疗结束后的患者生活质评分方面，观察组高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于急性脑外伤患者采用综合护理干预不仅可以提高医疗服务质量，而且还能改善患者的认知状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】手术治疗；急性脑外伤；综合护理；效果分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）23-0195-02
急性脑外伤属于临床急症，患者的病情变化较大，不仅会出现颅内血肿等并发症，而且有极高的死亡率和致残率，与此同时，脑外伤还会造成患者的认知功能障碍，而在治疗过程中，临床护理发挥着重要作用。为进一步提高急性脑外伤治疗效果，改善患者的预后，提高患者的生活质量，本文结合我院接收的80例急性脑外伤患者，就进行手术的急性脑外伤患者实施综合护理的效果分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本研究以我院2014年2月-2016年4月期间接收的80例急性脑外伤患者为研究对象，随机分为观察组（40）例和对照组（40例）。观察组中男性28例、女性12例，年龄25～75岁、平均年龄（46.2±4.4）岁，其中23例患者因为交通事故引起脑外伤、17例患者从高处坠落造成脑外伤；对照组中男性25例、女性15例，年龄26～73岁、平均年龄（46.7±4.1）岁，其中21例患者因为交通事故引起脑外伤、19例患者从高处坠落造成脑外伤，所有患者在脑外伤后存在不同程度的认知功能障碍，所有患者中排除本身认知功能障碍、恶性肿瘤、高血压性脑出血患者等，在基础资料方面，两组患者之间差异很小（P＞0.05），不具有统计学意义，因而可进行比较。
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1.2 方法
对照组脑外伤患者在手术治疗期间，采用常规护理方法进行护理，观察组则采用综合性的护理干预，具体的措施有：（1）心理护理，在对患者抢救的同时，由我院专业的心理护理人员对患者及其家属进行心理护理，心理护理主要采用语言交流，根据患者的性别、年龄、病情发展，通过劝说、鼓励、安慰、肢体接触等方式帮助患者消除恐惧、紧张、烦躁等异常心理，并取得患者的信任，表现出对患者的关心和爱护，让患者从心理上放松；（2）健康教育，对于脑外伤患者意识清醒的，结合患者的个体差异及时将脑外伤的病变特点、可能出现的并发症，不同并发症的症状表现以及治疗期间的注意事项等告知患者，让患者对自身的病情有充分的认识；（3）开展病房的舒适护理，为患者准备干净、柔软的被褥，勤换被褥，保持病房内通风，保证患者有良好的居住环境；（4）日常生活指导，在患者病情缓解后，指导患者进行有氧呼吸，同时参与一些力所能及的日常生活，告知患者家属为患者营造一个良好的康复环境，避免给患者增加心理压力；（5）强化基础护理，在护理期间需要强化药物治疗护理、病情观察、输液护理、高热护理、呼吸道护理等，同时做好并发症的预防，比如：在呼吸道护理方面，脑外伤患者多伴有呼吸困难，此时应保证患者呼吸道的通畅，定期清理口腔分泌物，病情严重的需要进行吸氧治疗；（6）康复训练，根据脑外伤造成的功能障碍开展针对性的康复训练，比如：出现失语的患者可通过训练患者肌群运动、发音、朗读训练改善状态，出现肢体偏瘫的则以被动训练和适当按摩为主，坚持每天进行训练，在患者感觉疲劳后停止；（7）出院后定期对患者进行电话随访，根据患者的现状开展延续护理[1]。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）并发症发生率；（2）护理结束后患者的生活质量。
1.4 评价指标
临床护理满意度采用我院专用的护理调查问卷获取数据，分为满意、一般和不满意；患者生活质量的评价采用的是生活质量核心表进行问卷调查，主要包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活等，分值越高，患者生活质量越高。
1.5 统计学分析
将两组患者治疗过程中的重要数据进行记录整理，采用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析，其中并发症发生率采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验；FAQ以及MMSE评分采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异以及统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率比较
观察组40例患者治疗期间有1例患者出现感染，并发症总发生率为2.5%，对照组40例患者中有8例患者发生感染、2例患者出现脑水肿，并发症总发生率为25.0%。在并发症总发生率方面，护理满意度比较后χ2=8.54，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
脑外伤属于临床常见的急症，在处理不及时的情况下，患者有较高的死亡率，而且在术后极易出现认知功能障碍等严重的并发症，因而除了采取有效的治疗方法外还需要进一步的重视日常护理工作[2]。
本次研究中采用综合护理干预方法，通过强化基础护理、心理护理、早期的机能康复训练指导以及进行有效的健康指导等，最后通过对患者满意度调查，着眼于患者的角度进行评价，患者满意度是结果质量评价重要方面[3]。结果显示，护理结果质量得到提升，观察组术后生活质量高于对照组患者的生活质量。
综上所述，对于急性脑外伤患者采用综合护理干预不仅可以提高医疗服务质量，而且还能改善患者的认知状态，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘英彩.对进行手术的急性脑外伤患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(03):55-56.
[2]周亚东.对进行急诊手术的患者实施综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2014,12(18):89-90.
[3]陈玲玲.以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014.04（49）:475-471.
论文作者:乔兰英
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/2
标签：患者论文; 脑外伤论文; 并发症论文; 生活质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 病情论文; 《心理医生》2016年23期论文;