（青海省红十字医院 青海 西宁 810000）
【摘要】 目的：观察对枕骨骨折合并寰椎骨折的患者实施人性化护理模式的效果。方法：将68例枕骨骨折合并寰椎骨折患者分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理+人性化护理）。结果：1个月后、3个月后、6个月后，干预组的Barthel各指数及护理满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：将人性化护理模式运用于枕骨骨折合并寰椎骨折患者中，可以促进患者自理能力恢复，提高护理满意度。
【关键词】 枕骨骨折合并寰椎骨折；人性化护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0297-02
当前，枕骨骨折合并寰椎骨折的主要为交通事故或者高处坠落导致后枕颈部损伤导致，具有较高的致死率[1]。近年来，我院将人性化护理模式运用在枕骨骨折合并寰椎骨折患者中，护理效果显著，现将护理方法和护理经过介绍如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在本次研究中，病例主要选取我院2012年6月-2016年6月收治的68例枕骨骨折合并寰椎骨折患者。根据患者入院前后顺序将其记作1～68号，将1～34号作为干预组，35～68号则作为对照组。干预组：男患者19例、女患者15例，年龄分布为15～64岁，中位年龄为（38.4±1.1）岁；对照组：男患者20例、女患者14例，年龄分布为16～67岁，中位年龄为（36.5±1.3）岁。将干预组、对照组性别、年龄对应用数据统计软件统计，结果显示差异不大（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在主要给予常规护理措施，干预组则是在对照组基础上实施人性化护理，主要包含以下内容：
1.2.1提供人性化沟通 当患者入院时，护士应主动、热情接待患者，做到“三心”即耐心、热心、细心，在护理过程中根据患者的性格有针对性实施心理干预，跟患者建立良好的护患关系，以便更好地开展护理。
1.2.2牵引治疗护理 在实施牵引治疗过程中，护士应该注意观察牵引供的螺丝是否松动，若松动时，需要再进行固定，并且结合患者的病情决定牵引的重量以及屈曲的程度。在牵引过程中，为了避免感染，可以在针孔位置涂上红霉素软膏，以此形成保护膜，在牵引外漏部位时，需要套上空无菌瓶保护。
1.2.3气道护理 要注意预防患者呼吸道感染，保持患者气道的顺畅。护士应该指导患者如何排痰、咳嗽，如何推移食管、气管，从而刺激气管发生反射性干咳。必要时，还可给予雾化吸入。若采用上述措施依然效果不显著时，可以选择支气管内灌洗，以防发生坠积性肺炎。
1.2.4肺活量训练 护士应该注意监测患者动脉血氧饱和度、血压、脉搏、呼吸等情况。因此护士应该指导患者开展呼吸肌训练，以此提高肺活量，达到改善肺功能的目的。另外，还可以指导患者开展人工阻力呼吸训练。
1.2.5预防压疮 护士应该对患者开展压疮预防护理，注意查看患者是否有压疮情况，定期为患者翻身，并用帕子擦洗患者身体，经常按摩患者的受压部位，定期更换患者的床上用品和贴身衣物。
1.2.6疼痛护理 根据患者情况先尝试身体松弛疗法、分散注意力疗法、音乐疗法等转降低患者的痛阈，必要时还可以按医嘱给予镇痛药物。
1.3 观察指标
记录两者患者1个月后、3个月后、6个月后自理能力和护理满意度。自理能力评定主要使用Barthel指数进行评定。护理满意度主要用我院编制的《患者满意度调查表》对患者开展调查。
1.4 统计学方法
数据的统计分析运用SPSS19.0数据统计软件。
2.结果
2.1 两者患者不同时间点两组患者Barthel指数对比
在护理前，两组患者的Barthel指数无显著差异（P＞0.05），但是1个月后、3个月后、6个月后，干预组的Barthel指数均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两者患者护理满意度对比
不同护理干预后，干预组满意15例、较满意17例、不满意2例，护理满意度为94.1%；对照组满意10例、较满意18例、不满意6例，护理满意度为82.4%，由此可见干预组护理满意度高于对照组，且差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
枕骨骨折合并寰椎骨折已经成为外科中比较常见的骨折，枕骨主要是指的是位于头颅骨后部分的部位，当其发生骨折时常常会合并寰椎骨折，即上颈椎位置发生骨折损伤，严重危害患者的身体健康，由于该骨折部位非常特殊，在治疗的过程中还需要加强护理[3]。近年来，随着临床对医学卫生事业的不断发展，个性化护理作为一类新型护理模式，被广泛运用于临床护理中。在本文研究中发现将个性化护理模式运用于枕骨骨折合并寰椎骨折中，促进患者康复效果显著，该护理模式具有推广和应用价值。
【参考文献】
[1]谢美玲，骆海燕，稽云，等.优质护理在枕骨骨折并寰稚骨折患者的应用[J].医药前沿，2014，13（22）：321-321.
[2]茹长英，赵金芝，王照平，等.优质护理在枕骨骨折合并寰椎骨折中的应用[J].世界最新医学杂志，2015，15（72）：188-188.
[3]许文秀.优质护理在枕骨骨折合并寰椎骨折患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2015（10）：134-135.
论文作者:石磊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 枕骨论文; 椎骨论文; 满意度论文; 对照组论文; 月后论文; 模式论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;