广东省佛山禅城区中心医院重症医学科 528031
摘要：目的 观察并研究中西医结合在治疗严重脓毒血症中的效果以及其对患者血流动力学的影响。方法 选取2014年12月-2015年12月我院收治的严重脓毒血症患者86例，随机分为两组。其中对照组患者使用普通方法治疗，研究组采用中西医结合进行治疗。比较两组患者治疗后死亡率、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子以及患者血流动力变化情况。结果 研究组患者死亡率、APACHEⅡ评分情况均优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗在临床治疗严重脓毒血症中具有良好效果，且对患者的血流动力具有积极的作用，在降低患者死亡率的同时改善患者治疗前后身体机能，有利于患者快速预后，因此在临床治疗中具有较高的使用价值。
关键词：中西医结合；严重脓毒血症；疗效；血流动力学；影响
脓毒血症属于全身性炎症反应，该类患者通过各种渠道受到感染所致，临床治疗中伴随出现的并发症发生率较高，常见的主要包括休克、人体组织损伤和感染等。当前阶段针对脓毒血症的治疗方法为乌司他丁药物治疗，乌司他丁虽然在临床治疗中普及使用，但其具体药剂使用量与临床治疗实际使用量之间并不吻合，以过量使用最为常见。为了针对性的探究中西医结合在治疗严重脓毒血症中的效果以及其对患者血流动力学的影响，本次实验采用中西医结合对患者进行治疗，并取得了良好的成效，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月-2015年12月我院收治的严重脓毒血症患者86例，包括男性59 例，女性25例，年龄区间为17-83岁，平均年龄为（52.6±18.4）岁，所有患者经筛选排除符合以下标准患者：存在较严重的心脏类疾病、肝肾功能障碍等疾病。将研究对象按照随机编号法平均分为两组做为研究组和对照组，研究组患者43例，包括男性28例，女性15例，年龄区间为18-73岁，平均年龄为（51.9±14.8）岁；对照组患者43例，包括男性31例，女性12例，年龄区间为17-83岁，平均年龄为（61.8±18.3）岁。两种患者在年龄区间、性别比例、身体机能等一般资料方面差异不大（P ＞ 0． 05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受常规脓毒血症治疗和营养护理、抗感染治疗等基础医护措施基础上用乌司他丁进行药物治疗。对照组患者使用常规推荐剂量乌司他丁通过静脉微泵推注方式进行治疗，推荐剂量为15KU，使用方法为2次/d，用药治疗时间为7d；研究组患者使用高剂量乌司他丁通过静脉微泵推注方式进行治疗，药量控制在30KU，使用方法为2次/d，用药治疗时间为7d。对照组接受15 kU 乌司他丁静脉微泵推注，2 次/d，连续7 d。用药期间，医护人员针对两种患者病情恢复程度进行统计和记录［1］。
1.3观察指标
在药用当天、用药后24h，72h和168h四个治疗时间点对患者血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10指标数据的改变进行对比。乌司他丁药物治疗后对两组患者死亡率、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子以及患者血流动力变化情况进行比较分析。
1.4统计学方法
数据用SPSS18.0分析，用（`x±s）表示，采用T检查方法，P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
3结论
众所周知，中医和西医在治疗方面各有千秋，各有各的优势，中国的文化讲究的是和谐、包容，强调整体的观念；西方文化强调的是对异己是挤压、铲除，并且善于从局部出发，所以说中医对于固本扶正，修复创伤有优势；西医对于传染性的疾病，创伤抢救、镇痛有优势。通过中西医结合的治疗方式，不仅可以提高了治愈率，而且还可以使一部分病人免除手术治疗，减少了合并症及副作用。中西医结合还注重运用非创伤性疗法治疗疾病，把西医的某些诊治手段和中医的针灸、气功、按摩相结合，因为其无损伤、简便易行、疗效明显，所以受到广泛的重视。所以这一具有中国特色的新疗法在临床上得以广泛的应用，中西医结合在严重脓毒血症患者中的疗效还是比较明显的［2］。
在乌司他丁投入临床使用前，针对脓毒血症的治疗往往采用血管活性药物，该类药物具有显著的不足即为使患者血压出现快速升高的同时使得心率也随之不断提升，从而增加患者心肌消耗氧气的力度，对患者机体造成负面影响［3］。本次实验使用乌司他丁进行治疗使得患者治疗前后血压、心率指标得到有效的改善，是对相关理论的论证［4］。因此可知乌司他丁可以有效的降低脓毒血症患者机体内促炎因子的含量，同时提升抑炎因子的浓度进而缓解脓毒血症患者体内炎症反应，从而提升患者生存指数。
综上所述，中西医结合治疗在临床治疗严重脓毒血症中具有良好效果，并且对患者的血流动力具有积极的推动作用，不仅可以降低患者死亡率，同时还可以改善患者治疗前后身体机能，有利于患者快速预后，因此在临床治疗中具有较高的使用价值，所以值得广泛的推广应用。
参考文献：
［1］陈正道，林秋劲，罗海权.大剂量乌司他丁联合前列地尔治疗脓毒血症疗效观察[J].内科，2015，10（6）：891-893.
［2］王喜波，田阔，张建楠，等.常规剂量乌司他丁对脓毒性休克患者的疗效观察[J].现代生物医学进展，2016，16（22）：4251-4255.
［3］欧阳文博，张坤全，左艳琴，等.乌司他丁用于出血性休克危重患者疗效的观察[J].吉林医学，2015，13（14）：2969-2970.
［4］单洁龄.血必净注射液联合乌司他丁对脓毒性休克患者心肌损伤保护效应的研究[J].现代中西医结合杂志，2016，25（11）：1166
论文作者:娄侠儒
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 毒血症论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 死亡率论文; 年龄论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;