青岛大学附属医院 266000
【摘 要】目的：探究急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值。方法：选择2015年5月-2016年5月我院收治的96例急性心梗者为研究对象，将其分为两组，对照组患者实施常规护理，观察组实施全程优质护理，对比抢救结局。结果：和对照组相比，观察组患者在抢救时长以及二次介入治疗，护理满意度，疾病复发率方面，均较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于急性心梗者，在急诊抢救的过程中，实施全程优化护理，可全面提升抢救效果，节省抢救时间，值得进一步推广使用。
【关键词】全程优化护理；急性心肌梗死；应用价值；急诊
急性心梗为常见心血管疾病。主因冠状动脉持续或者急性缺氧/缺血引致心肌坏死所导致，患者的临床症状主要为连续性胸骨后方疼痛，这种疾病有着发病快，变化急骤，病死率高的特征，在入院后，需要在短时间内对患者实施临床治疗。有文献证实【1】，对于该疾病患者，实施急诊全程优化护理可取得满意效果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年5月-2016年5月我院收治的96例急性心梗者为研究对象，并对部分患者实施急诊全程优化护理，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年5月-2016年5月我院收治的96例急性心梗者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新制定的关于急性心梗临床诊断标准。本实验符合赫尔辛基宣言，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。在此其中男患者52例。女患者44例。年龄区间为41.5-75.6岁，平均年龄为（65.4±5.1）岁。
患者符合纳入标准。排除标准：自身免疫系统疾病者，恶性肿瘤者，肝肾功能不全者，合并其他心脑血管疾病者。
现依照就诊顺序，将患者随机平均分为观察组与对照组，每组48例。两组患者的性别，年龄，疾病严重程度等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全程优化护理，详细为：在患者进入医院之前，护理人员与内科做好沟通工作，做好接诊工作。对于自行就诊者采用绿色通道，以护士站为基点，建立分流，在此其中设立分诊护理人员，接诊以后在第一时间送至抢救室。
接诊之后，护士在应在最短的时间内对病患的呼吸，意识情况进行评估，观察患者口唇颜色，询问患者病情，在第一时间对其危险程度加以判断，在送入到抢救室以后，实施心电图检查，做好连续性心电监护工作。
在完成疾病严重程度评估以后，马上抢救患者。在其进入到治疗室后，给予吸氧，同时进行血氧饱和度与血压检查。值得说明的是，该步骤应当在2min内完成，以为患者争取到更多的抢救时间【2】。于4min内，建立起静脉通路，收集好血液标本，完成检查结果送检。如患者得到准确诊断，应结合其实际情况，实施最为基础的对症处理工作。在对患者抢救的过程之中，护理人员应全面分析患者心理变化情况，尽量使用通俗易懂的语言，为患者讲述该疾病的发生机制，使用这种方式，减少患者的内心压力，全面消除不良情绪。
在完成转运之前，要为患者制定科学化治疗方案。护理人员完成转运交接，以对患者的病情和一般资料加以了解，在转运的过程内，注意携带有关药物，确保患者绝对卧床，稳定内心情绪。
1.3观察标准
抢救完成后，对患者的心电图采集时间，血液采集时间，药物使用时间，急救时间，心梗复发率以及二次介入治疗率和护理满意度情况进行对比。
护理满意问卷为我院自制，详细分为满意，较满意与不满意三项，满意度=（满意人数+较满意人数）/总人数。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1患者抢救时间
观察组的抢救时间显著比对照组少，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详情见表1。
2.2患者疾病复发率与二次介入治疗率以及护理满意度比较
对照组患者复发率与二次介入治疗率分别为20.83%与25.00%，观察组为4.17%与6.25%，P＜0.05.对照组护理满意度为83.33%，观察组为93.75%.P＜0.05.
3.讨论
急性心梗是一种十分常见的危重病症，有着极高的病死率。在现如今的急性心梗疾病的治疗中，通常在第一时间内为患者畅通心肌血管，这是恢复患者心肌血流正常灌注以及挽救生命的关键所在。最近几年，欧美发达国家在该疾病的临床治疗上已经取得了阶段性进展，在“治疗窗”内进行有效抢救也已经取得了非常的成就，有学者表明，在对急性心梗患者进行抢救治疗的时候，急诊科内的抢救效率以及相关流程的制定与患者的生命息息相关。另一学者指出，约有半数的急性心肌梗死患者在发病以后1h 内出现猝死现象，由此可以看出，对于该疾病患者，在急诊过程中，实施有效方式进行护理，有着非常重要的现实意义。
在本次实验相关研究结果中可见，和对照组相比，观察组患者在抢救时长以及二次介入治疗，护理满意度，疾病复发率方面，均较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.证实对于急性心梗患者，实施全程优质护理，可取得显著效果。
和传统方式相比，全程优质护理可有效减少患者抢救时间，令其在短时间内接受冠状动脉介入性治疗，避免时间浪费，有效杜绝既往病情评估的局限性，进而发挥出更大的团队优点。
综上所述，对于急性心梗者，在急诊抢救的过程中，实施全程优化护理，可全面提升抢救效果，节省抢救时间，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]苏小妹，贺珊，吴志红，等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2015（10）：130-131.
[2]陈竹芳，黄鹤.优化急救护理流程对急性心肌梗死患者救治的影响[J].中国现代医生，2013，51（19）：87-89.
论文作者:赵艳雪,黄松爱,姚娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 急诊论文; 全程论文; 时间论文; 心肌梗死论文; 疾病论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;