【摘 要】目的：研究延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响。方法：将2015年9月到2017年3月期间于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象，将其按照出院后的护理干预方式不同分为对照组和试验组各60例。对照组采用常规随访，试验组采用延续护理，比较两组患者出院后的遵医行为评分和生活质量评分。结果：试验组患者的遵医行为评分明显高于对照组，并且试验组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：延续护理能有效提升腰椎间盘突出症患者的遵医行为评分和生活质量，具有较高临床价值。
【关键词】延续护理；腰椎间盘突出症；遵医行为；生活质量
[Abstract]Objective：To study the effect of continuous nursing on the compliance and quality of life in patients with lumbar disc herniation. Methods：During September 2015 to March 2017 in our hospital for treatment of lumbar disc herniation in 120 patients as the research object，according to the way of post discharge nursing intervention were divided into treatment group and control group of 60 cases. The control group was followed up regularly，and the experimental group was treated with continuous care. The compliance score and quality of life score were compared between the two groups after discharge. Results：The score of compliance in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and the quality of life score of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the data of the two groups were P < 0.05. Conclusion：Continuous care can effectively improve the compliance score and quality of life of patients with lumbar disc herniation，and has high clinical value.
[Keywords] Continuing nursing Protrusion of lumbar intervertebral disc Compliance behavior Quality of life
腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，其主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性病变，在外力因素的作用下导致椎间盘其纤维环破裂，髓核组织由破裂之处突出或脱出于后方椎管内，导致相邻及神经根遭受刺激或压迫[1]。本研究对延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年9月到2017年3月期间于我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象，将其按照出院后的护理干预方式不同分为对照组和试验组各60例。对照组男34例，女26例，患者的年龄在32～78岁，平均年龄（48.12±5.43）岁。试验组男32例，女28例，患者的年龄在30～79岁，平均年龄（48.25±5.37）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规随访，其中主要是了解患者出院后的恢复情况，并让其按时遵医嘱服药等。给予试验组患者延续护理，具体措施如下。
1.2.1成立延续护理小组
在患者出院后，要及时成立延续护理小组，由临床医师和护理人员作为小组成员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆延续护理小组成立后要对小组成员进行全面的培训，让其了解腰椎间盘突出症的病理知识及患者治疗后的注意事项等，提升其对腰椎间盘突出症的认知。之后需要制定延续护理计划，其中主要是确定延续护理的频率和工作内容，并定期对护理效果进行总结，及时发现其中存在的问题并采取有效的改进措施。
1.2.2延续护理的实施
在实施延续护理的过程中，首先要对患者进行全面的健康教育，加深其对自身病情的了解，并让其对治疗方法和次出院后的注意事项有全面了解。同时，要为患者讲解遵医行为的重要性，让其能够在出院后自觉遵照医嘱开展日常生活，从而促使其尽快恢复。其次，护理人员要对患者的错误方式进行纠正，让患者保持良好的生活作息规律及饮食规律，并且要指导患者适当开展体育锻炼，从而促使其恢复效果的提升。在患者长时间患病而出现不良情绪时，护理人员要给予患者有效的心理护理，其中主要是联合患者家属给予其更多关怀，并为患者讲解成功治愈的案例，帮助其消除不良情绪并建立治愈的信心，从而促使其更好地配合医护人员的工作。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的遵医行为评分，并对两组患者护理后的生活质量进行评分。其中遵医行为评分采用医院自制量表完成，其中分别对患者服药、饮食、作息、功能锻炼等进行了解，根据实际情况完成评价，总分为100分，分值越高代表遵医行为越好。生活质量评分采用SF-36量表完成，分数越高代表生活质量越高。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异具有统计学的意义。
2.结果
试验组患者护理后的遵医行为评分明显高于对照组，并且试验组患者的生活质量评分明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，数据如表1所示。
表1 两组患者护理后的遵医行为和生活质量评分对比（ ，分）
组别 遵医行为评分生活质量评分
试验组
对照组 85.24±9.72
69.54±11.36 75.69±8.25
57.63±13.26
3.讨论
根据临床研究，腰椎间盘退行性病变是腰椎间盘突出的基本因素，在损伤、遗传因素、以及椎间盘自身解剖因素的弱点、腰骶先天异常和其它因素的影响下导致患者发病[2]。患者发病后的临床症状以腰痛和下肢痛为主，一些患者会出现下肢放射痛和马尾神经症状，导致其正常生活受到严重影响[3]。
临床上对腰椎间盘突出患者的治疗方法较多，一般能取得较好的治疗效果，但患者治疗后经常会因为自身原因导致其出院后的恢复效果受到影响，甚至出现复发的情况。因此在患者出院后必须要加强对其的监督，促使其更好地遵医嘱进行出院后的治疗[4]。延续护理是指在患者出院后给予对其进行有效的护理干预，让其出院后的恢复得到有效保障。对于腰椎间盘突出症患者而言，其出院后导致恢复效果受到影响的主要因素是不能遵照医嘱开展日常生活，因此护理人员在对其进行延续护理时应尽量督促其遵医嘱服药和休息等，让其治疗效果得到有效提升[5]。
本研究对延续护理对腰椎间盘突出症遵医行为和生活质量的影响进行分析，其中试验组患者护理后的遵医行为评分及生活质量评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明延续护理能有效促使腰椎间盘突出其患者遵医嘱完成治疗，并且能有效提升患者生活质量，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]周海燕，叶爱琴，尹雪等.延续护理对手术治疗腰椎间盘突出患者康复效果的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15（2）：262-263.
[2]高丽，梁海英，白小花等.微信平台在腰椎间盘突出症病人术后延续护理中的应用[J].护理研究，2017，31（6）：758-760.
[3]吴开琴.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响研究[J].大家健康（中旬版），2017，11（1）：93-93，94.
[4]杨静.延续护理对腰椎间盘突出症患者遵医行为和生活质量的影响[J].养生保健指南，2017，（25）：115.
[5]李良登.探析延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响[J].医学信息，2016，29（10）：119-120.
论文作者:阳莲琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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