郑州大学附属洛阳市中心医院 河南洛阳 471009
【摘 要】目的：剖析在外科急性腹痛医治中有效的临床护理办法和临床功效察看。办法：抽取在2013年1月至2015年6月我院收治的外科急性腹痛病人226名，依据住院的顺序将其分为察看组以及对比组，每组64名病人，对比组给予一般护理方式，察看组在此基础上给予全方位的护理干预方式，对两组病人的临床护理功效进行比较。结果：察看组病人的医治有效率(96.880)高于对比组病人(81.25%)。对比差异具有统计学意义(P<0.05)察看组病人的护理满意度(98.44%)也高于对比组病人(84.38%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在外科急性腹痛医治中给予全方位的护理干预功效，不但提升了医治总有效率，而且达到了病人的护理中意度。
【关键词】外科；急性腹痛；临床察看；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-176-01
急性腹痛是一种临床上常见的外科急性表现。为了探讨外科急性腹痛的临床护理措施和最终医治功效，笔者对我院2013年1月一2015年6月收治的部分急胜腹痛病人的临床资料进行了回顾性剖析，现报告如下。
1资料与办法
1.1一般资料
此次研究的对象为我院2013年1月一2015年6月收治的226急性腹痛病人(急诊抢救记录和急救医疗护理记录均完整可靠)。采用随机数字表法将此226名急性腹痛病人分为两组，即对比组和察看组。察看组病人113名，其中胃与十二指肠溃疡病人24名，急性阑尾炎伴穿孔病人28名，急性化脓性胆囊炎病人15名，肠梗阻病人21名，急性胰腺炎病人11名，肝脾破裂病人14名。对比组病人113名，胃与十二指肠溃疡病人18名，急性阑尾炎伴穿孔病人32名，急性化脓性胆囊炎病人11名，肠梗阻病人25名，急性胰腺炎病人is名，肝脾破裂病人12名.经用统计学办法处理后，两组病人在身体状态、病名组成等方面的差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2办法
对比组病人采用常规方式实施护理，而研究组病人采用护理干预方式实施护理，具体实施办法如下:第一，饮食护理。病人往往需要禁食，以此实现胃肠减压，由此应该确保肠胃减压管理保持通畅，对引流物量及其性质进行察看，且严格的根据医师的要求为病人提供足够的维生素，对水电解质紊乱等进行纠正，如果病人存在休克情况，则应该遵医嘱为其提供止血药、生理药水以及低分子右旋糖酐等，从而使微循环得到疏通，避免休克症状恶化。第二，心理护理根据不同性格、不同心态、不同病情以及不同情绪的病人，选择不同的表达方式，名如指令、疏导、鼓励、解释、劝说与安慰等，尽可能的为病人提供满意的护理;主动积极的为病人服务，耐心的为病人答惑解疑，以病人的行为反应与心理活动着手，且确保一视同仁，善待所有病人。同时，相关的护理人员应该仔细的对病人心理状态变化情况进行察看，选择微笑服务的理念，使病人的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解，积极主动的鼓励病人，使病人增强医治的自信心，以此确保病人可以积极的配合医治，从而使病人临床症状有效的得到缓解，并尽早得到康复。
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2.结果
2.1病人的治愈率
在察看组病人中，痊愈出院的病人有108名，治愈率为95.58%。在对比组病人中，痊愈出院的病人有89名，治愈率为78.76%。察看组病人的治愈率高于对比组病人，且两组间的差异具有显著性(P<0.05)。
2.2病人对护理措施的满意度
在察看组病人中，对护理措施表示满意的病人有176名，护理满意度为94.69%。在对比组病人中，对护理措施表示满意的病人有81名，护理满意度为71.68%。察看组病人对护理的满意度明显高于对比组病人，且两组间的差异具有显著性(P<0.05)。
3.护理体会
3.1外科急腹症的特点
①先出现腹痛的症状，后伴随有发热、呕吐等症状。②腹痛或压痛的部位较为固定且疼痛程度较重。③常可伴随腹膜炎体征或有休克表现。
3.2急腹症的病史询问及体格检查
病史询问和体格检查的顺序依次为:①通过询问病人的病史来推测、判断其腹痛是否由腹腔内病变而引起的。②根据病人腹痛的部位、性质进一步判断其病变是空腔器官病变还是实质器官病变;③有目的地为病人进行必要的实验室检查和影像学检查。若病人的病情特别危重，则应边抢救边进行病史询问。
3.3临床体征察看
3.3.1视诊
注意察看病人的腹部形态和腹部有无手术瘫痕、静脉曲张、腹式呼吸运动等情况。注意察看病人的腹部是否有肠型、蠕动波、局限胜隆起或腹股沟包块等情况出现。
3.3.2触诊
先从无痛区开始触诊，再逐渐向腹痛区移动。若病人有腹膜刺激征的表现，则应大致了解腹膜炎的发生部位、波及范围以及严重程度(弥漫性腹膜炎病人最明显的压痛处或肌紧张处多为原发病灶的所在部位)。若在腹部触诊的过程中触及包块，则应注意包块的部位、大小沉漱、质地、活动度、有无压痛等情况。若病人的包块有触痛的现象，则说明此包块可能伴有炎症发生.此时，医务人员应从包块附近的无痛区逐渐向包块靠近并判断其周边的情况.
3.3.3叩诊
肝浊音界缩小或消失可见于胃肠穿孔病人或肠胀气病人。局限性浊音区出现可见于炎性肿块病人或肠梗扭转病人。移动性浊音阳性可见于腹腔内积液或积血息者。全腹鼓音可见于腹部肠管胀气病人或肠梗阻病人。季肋区叩痛明显可见于膈下感染病人。
3.3.4听诊
进行腹部听诊主要是了解病人肠鸣音的改变情况。临床上常见的肠鸣音改变有肠鸣音亢进、肠鸣音减弱和肠鸣音消失.其中，肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻病人，肠鸣音减弱或消失多见于麻痹性肠梗阻病人、肠坏死病人或肠绞窄病人等。
4.讨论
外科急性腹痛由于发病急、发展快、病情重的特点,，必须要进行快速诊断和医治，然而在医治中不可缺少的是护理环节，护理人员要充分了解病人的病情，给予相应的护理本文通过对比常规护理办法及全方位护理干预的治打和护理功效，从结果中得出，全方位护理干预提升医治效率和护理满意度。
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论文作者:吴争峰,李静飞,何帅
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/2
标签：病人论文; 外科论文; 肠梗阻论文; 满意度论文; 腹部论文; 情况论文; 办法论文; 《系统医学》2016年13期论文;