阿坝藏族羌族自治州人民医院
【摘 要】目的：分析缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法：选择2017年5月-2018年5月我院收治的50例慢性肾小球肾炎病患为研究对象，将其分为2组。每组25例。对照组使用缬沙坦治疗，以此为基础，观察组联合黄葵胶囊治疗，分析结果。结果：对照组治疗有效率为84.00 %，观察组治疗有效率为 96.00%。和对照组相比，观察组治疗效果明显更高，P＜0.05.和对照组相比，观察组干预后的血清尿素氮、血肌酐以及尿蛋白改善情况明显更好，P＜0.05.结论：对于慢性肾小球肾炎患者，以缬沙坦为基础联合使用黄葵胶囊进行治疗，可以全面改善患者机体内血肌酐、血清尿素氮以及24h尿蛋白含量情况，提升治疗效果，安全性强，有效率高，值得进一步在临床中推广使用。
【关键词】缬沙坦；黄葵胶囊；肾小球肾炎；中西医结合
Effect analysis of valsartan combined with huangkui in the treatment of chronic glomerulonephritis
[abstract] objective：to analyze the effect of valsartan combined with huangkui in the treatment of chronic glomerulonephritis.Methods：50 patients with chronic glomerulonephritis admitted to our hospital from May 2017 to May 2018 were selected as subjects and divided into 2 groups. Each group had 25 cases. Valsartan was used in the control group. Based on this，the observation group was combined with huangkui capsules to analyze the results.Results：the effective rate was 84.000% in the control group and 96.00% in the observation group. Compared with the control group，the treatment effect of the observation group was significantly higher，P < 0.05. Compared with the control group，the improvement of serum urea nitrogen，serum creatinine and urine protein after the intervention of the observation group was significantly better，P < 0.05.Conclusion：for patients with chronic glomerulonephritis，the combination of valsartan and huangkui capsule for treatment can comprehensively improve the contents of serum creatinine，serum urea nitrogen and 24h urinary protein in patients，improve the treatment effect，have strong safety and high efficiency，and deserve further promotion in clinical use.
Keywords：valsartan；Anemone capsule；Glomerulonephritis；Combination of Chinese and western medicine
慢性肾小球肾炎也被称之为慢性肾炎。其是一种主要因机体免疫系统病变发生在人体肾小球的慢性疾病。蛋白尿、高血压以及水肿为慢性肾小球肾炎的主要临床表现。中年男性为罹患该疾病的高发群体。据相关统计证实，中国慢性肾脏疾病发生率呈现出了逐步上升的趋势，在此其中慢性肾小球肾炎占据较大比例。随着疾病的进一步发展，患者会逐渐出现肾脏功能改变，其为引起周末及肾脏衰竭的主要因素。当前，临床多使用缬沙坦等药物对患者进行治疗，目的在于抑制抑制纤维化改变。但值得说明的是，单纯使用缬沙坦治疗本病，效果并不显著。有临床研究证实[1]，对慢性肾小球肾炎患者，以缬沙坦为基础，联合黄葵胶囊进行针对治疗，能够取得满意效果，减少了患者肾脏损伤的程度。为了证实该理论的真实性，结合患者实际情况，本文选择2017年5月至2018年5月我院收治的50例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，并对部分患者使用了上述方法开展治疗，得出了心得，现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月-2018年5月我院收治的50例慢性肾小球肾炎病患为研究对象，经临床诊断以及相关检查，患者确诊。符合卫计委颁布的关于上述疾病的临床诊断标准。
排除对象：严重肾衰竭、精神异常、认知功能异常、其他器官器质性病变者。
现依照就诊顺序，将病患随机平均分为对照组以及观察组，每组25例。对照组男患者14 例，女患者11 例。年龄区间为39.62-70.25岁。平均年龄为（52.18±3.28）岁。
观察组男患者16例，女患者9 例。年龄区间为38.52-72.25岁。平均年龄为（53.28±3.64）岁。两组受试者基线资料无明显差异，P＞0.05.
1.2方法
对照组使用缬沙坦（国药准字H20030035，生产单位：永信药品工业（昆山）有限公司）治疗疾病，80mg/次，1次/日。治疗2个月。对于合并高血压病患。可同时使用相关降压药物治疗疾病。
以此为基础，观察组使用黄葵胶囊（国药准字Z19990040，生产单位：江苏苏中药业集团股份有限公司）治疗疾病，方式为口服，5粒/次，3次/日。治疗2个月。分析两组受试者治疗后治疗效果以及血清尿素氮、血肌酐以及尿蛋白改善情况。
1.3效果判定
依照我国卫计委颁布的关于慢性肾小球肾炎相关治疗标准，分析受试者的治疗效果，详细为：
临床显效：治疗1月后，24h尿蛋白转阴，或降低“++”。红细胞计数恢复正常。
临床有效：治疗2月后，24h尿蛋白转阴，或降低“++”。红细胞计数恢复正常。
无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。
总有效率=显效率+有效率
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组受试者治疗效果比较情况
对照组治疗有效率为84.00 %，观察组治疗有效率为 96.00%。和对照组相比，观察组治疗效果明显更高，P＜0.05.详细见表1.
表1 两组受试者治疗效果比较情况（n，%）
备注：和对照组相比，*P＜0.05.
3.讨论
慢性肾小球肾炎为临床常见病、多发病。随着患者疾病的进一步发展，即会逐渐出现肾小球病变、蛋白尿等临床表现。进而引起机体内营养物质大幅度损耗。患者进而表现出血压上升、尿液量减少、体重下降以及水肿等临床表现。在以往，临床在治疗慢性肾小球肾炎方面，通常使用西药开展高血压以及控制蛋白尿等方法，但效果报道不一。
有文献指出[2]，对于该疾病患者开展中西医结合法进行治疗，效果明显比单纯使用西药要好。黄葵胶囊是一类纯中药制剂，其有着消肿解毒、利湿清热的效用。值得说明的是，本药还有着消炎、抑菌等效用，能够在一定程度上减少肾小球免疫炎症反应。其对于修复患者受损免疫系统，提升肾脏功能以及降低蛋白尿流失方面有着显著成效。本次实验结果证实，相较于对照组，观察组治疗效果明显更好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。和对照组相比，观察组干预后的血肌酐、血清尿素氮以及尿蛋白改善情况，P＜0.05。上述结果和国内文献相一致。表明缬沙坦联合使用黄葵胶囊进行治疗，能够有效控制慢性肾小球肾炎疾病患者的临床症状，提升了治疗效果。
该疾病属于一类无菌性自身免疫系统病变，随着疾病进展，患者肾脏功能受损。在此其中蛋白尿上升为引起肾脏功能改变的主要原因。
罹患疾病之后，蛋白尿会沉积在肾小球细胞膜区域内。在这种情况下，细胞膜质生成量增多，增殖能力变强。进而对肾小球起到蛋白毒性效应。引发肾小球损伤。
黄葵胶囊属于一类中成类药物，主要的成分为黄蜀葵花。古代医书《本草纲目》中有记载，本品性寒、味甘、滑、无毒，有着活血化瘀、消肿解毒、清热利湿以及疏经活络的功效。其为提升肾脏功能的常见中药。当代药理的研究证实，黄蜀葵花内有多达五种黄酮类化合物单体。其有着抑制免疫反应、调节免疫能力以及缓解慢性肾小球肾炎免疫炎症的效用。使用该药物对疾病患者进行针对治疗，能够取得满意效果。李英娟【3】等分析了黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床效果，将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者分为黄葵胶囊联合缬沙坦组（治疗组）和单用缬沙坦组（对照组），经相关治疗后，测定两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐情况。结果指出：和对照组相比，治疗组临床疗效总有效率显著更高P＜0.01，
治疗组的治疗后24h尿蛋白比对照组更低，P＜0.01，治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白（P＜0.05），但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）由此可见，对于非IgA系膜增生性肾小球肾炎者，使用黄葵胶囊联合缬沙坦进行治疗可显著减少患者尿蛋白排泄量，不良反应少.李鹏飞【4】等指出：黄葵胶囊联合缬沙坦可有效降低慢性肾小球肾炎患者的24小时尿蛋白定量和β2微球蛋白水平，对肾小球，其对于肾小管有一定的保护效用。
总而言之，对于慢性肾小球肾炎患者，以缬沙坦为基础联合使用黄葵胶囊进行治疗，可以全面改善患者机体内血肌酐、血清尿素氮以及24h尿蛋白含量情况，提升治疗效果，安全性强，有效率高，值得进一步在临床中推广使用。
参考文献：
[1]王琦，陈富华，王筱霞. 缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的疗效评价[J]. 三峡大学学报：自然科学版，2017（S1）：69-70.
[2]廖丹，姚曦，姜丹，等. 口服舒洛地特联合缬沙坦治疗原发性慢性肾小球肾炎的临床研究[J]. 国际泌尿系统杂志，2014，34（2）：206-208.
[3]李英娟，林宏初，刘宇星，等. 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2013，14（7）：613-614.
[4]李鹏飞，黄成，李丽阳，等. 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J]. 中国伤残医学，2016，24（7）：100-101.
论文作者:钟世勇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 肾小球肾炎论文; 胶囊论文; 对照组论文; 蛋白尿论文; 疾病论文; 肾小球论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;