湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
摘要：目的：探讨小儿川崎病的临床情况及护理对策。方法：将2016年1月-2017年1月90例小儿川崎病患儿作为对象根据随机信封法分组，各有45例。对照组进行常规护理，整体组进行整体护理。比较两组川崎病治疗效果；家长护理满意评分、黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间；干预前后患儿外周血WBC、CRP、ESR。结果：整体组川崎病治疗效果高于对照组，P＜0.05；整体组家长护理满意评分高于对照组，黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组外周血WBC、CRP、ESR相近，P＞0.05；干预后整体组外周血WBC、CRP、ESR优于对照组，P＜0.05。结论：小儿川崎病给予整体护理可加速病情康复，改善血清学指标和患儿预后，家长满意度高，值得借鉴。
关键词：小儿川崎病；临床观察；护理对策
川崎病在儿科中发病率较高，需及时治疗，并采取有效护理措施[1]。本研究分析了小儿川崎病的临床情况及护理对策，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年1月90例小儿川崎病患儿作为对象根据随机信封法分组，各有45例。整体组男23例，女22例；年龄2-7岁，平均（5.11±1.13）岁。对照组男24例，女21例；年龄2-7岁，平均（5.12±1.35）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组进行常规护理，整体组进行整体护理。（1）健康教育。多数家长和患儿对川崎病认知不足，可存在恐惧感，需及时给予健康教育，说明川崎病发病机制、治疗方法和预后，加强沟通和鼓励，取得患儿和家长的理解和配合。（2）高热护理。告知家长高热反复出现的原因，缓解其紧张情绪。急性期指导患儿卧床休息以减少机体新陈代谢，2-4小时监测一次体温，预防高热惊厥的发生，可采用冰枕冰袋放置额头、温水擦浴等方式进行物理降温；出汗多的患儿需及时更换衣物；多饮水，必要时补液补充水分。（3）皮肤护理。便后清洗臀部，用软膏外涂保护肛周皮肤。采用宽松棉质衣物，床单元平整干燥舒适，减轻对皮肤的刺激；出现皮疹的患儿需勤剪指甲，避免患儿抓伤皮肤。（4）口腔护理。每天用生理盐水冲洗口腔3次，保持口腔清洁；口唇干裂可给予甘油涂抹。（5）饮食护理。给予高热量、高维生素和高蛋白半流食或流食，温凉为宜，避免过热。（6）用药护理。告知患儿家长丙种球蛋白等药物治疗作用和不良反应，并注意调节滴速，避免速度过快或过慢影响疗效，丙种球蛋白需注意现配现用，输液过程注意严格执行无菌操作[2]。
1.3观察指标
比较两组川崎病治疗效果；家长护理满意评分、黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间；干预前后患儿外周血WBC、CRP、ESR。
显效：症状消失，血清学指标正常，1周内痊愈出院；有效：症状好转，血清学指标改善，1-2周内痊愈出院；无效：治疗1周症状和血清学指标无改善。川崎病治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组川崎病治疗效果相比较
整体组川崎病治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组川崎病治疗效果相比较[例数（%）]
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
2.3两组家长护理满意评分、黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间相比较
整体组家长护理满意评分高于对照组，黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
表3 两组家长护理满意评分、黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间相比较（x±s）
3讨论
川崎病病因尚未明确，以变态反应性全身小动脉炎为主要病理改变，以急性发热、手足硬肿、红斑以及皮肤黏膜病变为主要表现，后期还可出现眼球结膜充血等症状，甚至引发心肌梗死和动脉瘤破裂，需及时治疗和护理[4-5]。整体护理的实施可从体温、皮肤护理、饮食护理、降温护理等多方面对患儿进行综合护理，加速症状消退和病情康复，改善患儿预后[6-7]。
本研究结果显示，整体组川崎病治疗效果高于对照组，家长护理满意评分高于对照组，黏膜充血消失时间、体温恢复时间、痊愈出院时间短于对照组，且整体组外周血WBC、CRP、ESR优于对照组，P＜0.05。
综上所述，小儿川崎病给予整体护理可加速病情康复，改善血清学指标和患儿预后，家长满意度高，值得借鉴。
参考文献：
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论文作者:潘志虹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/12
标签：川崎论文; 患儿论文; 时间论文; 对照组论文; 黏膜论文; 家长论文; 小儿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;