（桃源县架桥镇卫生院 湖南常德 415701）
摘要：目的 探究不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法 选取本院收治的84例子宫肌瘤患者作为本次研究的研究对象，所有患者入院治疗时间约为2014年8月至2016年8月期间，采用随机数字表法将所有患者分为两组进行对比研究，分别为研究组以及对照组，每组分别为42例，其中，研究组应用米非司酮剂量为12.5mg/d，对照组应用米非司酮剂量为25mg/d，评价、对比两组子宫肌瘤体积变化情况、血清指标变化情况以及不良反应发生率。结果 研究组患者治疗后子宫肌瘤体积显著比对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后血清FSH、LH、E2、P浓度以及不良反应发生率均比对照组低，数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值不同，12.5mg/d治疗效果更好，安全性更高，值得推广应用。
关键词：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；效果
子宫肌瘤是妇科中发病率较高的疾病，近年来，该病发病率有上升趋势。子宫肌瘤中存在孕激素受体，而孕激素对该病的发生、病情进展等有一定的影响[1]。手术治疗会给患者带来创伤，不利于患者身体健康，而米非司酮是新型孕激素拮抗剂，治疗子宫肌瘤的效果确切[2]。但是临床上应用该药时，药物剂量方面存在一定的争议，对此，现对2014年8月至2016年8月入院治疗的84例子宫肌瘤患者进行研究，以分析不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值，取得良好效果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的84例子宫肌瘤患者作为本次研究的研究对象，所有患者入院治疗时间约为2014年8月至2016年8月期间，采用随机数字表法将所有患者分为两组进行对比研究，分别为研究组以及对照组，每组分别为42例。在研究组中，年龄范围为30岁至52岁，中位年龄（41.17±4.62）岁，25例月经紊乱或过多、13例贫血、11例压迫症状、5例痛经，病程5个月~2年，平均病程（11.38±4.22）个月，对照组中，年龄范围为31岁至52岁，中位年龄（41.28±4.09）岁，27例月经紊乱或过多、12例贫血、13例压迫症状、6例痛经，病程6个月~2年，平均病程（11.49±4.17）个月。研究组、对照组患者在年龄、病程等一般资料方面差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：患者及其家属均知情同意且自愿参与本次研究；患者经彩色多普勒超声确诊，子宫肌瘤直径低于5cm。
排除标准：精神障碍、家属遗传病史、子宫内膜恶性病变、严重肝肾功能不全、严重心肺系统疾病等；近期未应用激素类药物。
1.3方法
研究组、对照组患者在月经来潮的第二天开始应用米非司酮，口服给药，每天应用米非司酮片（息隐，厂家：上海新华联制药有限公司，批号：H10950202）1次，研究组患者每天服用剂量为12.5mg，对照组患者每天服用剂量为25mg，两组患者均持续治疗3个月。
1.4观察指标
观察两组患者子宫肌瘤体积变化情况，多发肌瘤患者以最大肌瘤体积为结果。实验室检查确定患者雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）、尿促卵泡素（FSH）浓度改变情况，同时观察两组患者不良反应发生情况。
1.4统计学处理
使用软件SPSS18.0汇总上述数据，并对这些数据进行统计学处理，采用卡方检验方式对资料进行计数，用X2检验计数资料，用均数±标准差表示计量资料，用t检验，P<0.05指组间比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1子宫肌瘤体积
研究组患者治疗前、后子宫肌瘤体积分别为（61.24±10.77）cm3、（31.58±5.59）cm3，对照组患者治疗前、后子宫肌瘤体积分别为（60.47±11.35）cm3、（45.39±5.26）cm3。研究组患者治疗后子宫肌瘤体积显著比对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2实验室指标
研究组患者治疗前血清FSH、LH、E2、P浓度均与对照组无显著差异，P>0.05，无统计学意义。研究组患者治疗后血清FSH、LH、E2、P浓度均比对照组低，数据比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性群体中常见疾病。该病患者早期并无显著的临床症状，而部分患者主要表现为腹部包块、子宫出血、疼痛等症状，育龄期女性群体发病率较高，患者身体健康受到严重影响[3]。子宫肌瘤患者需要及时进行有效治疗，否者容易发生流产、排尿障碍、尿频等症状，如果病情严重，可能会影响患者孕育情况[4]。本次研究中，研究组患者治疗后子宫肌瘤体积显著比对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后血清FSH、LH、E2、P浓度以及不良反应发生率均比对照组低，数据比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明米非司酮能很好地治疗子宫肌瘤。雌二醇水平与子宫肌瘤的发生有着直接关系，该物质影响子宫肌瘤的生长。相关研究指出，控制患者机体内雌二醇的水平能有效抑制子宫肌瘤的生成[5]。米非司酮并没有孕激素、雌激素活性，能结合糖皮质激素受体、孕酮受体，且其结合能力较强，能溶解于卵巢黄体中，从而有效达到调整机体孕激素、雌激素浓度的目的[6]。米非司酮能抑制人体孕激素受体基因表达过程，能直接阻断孕激素功效。总之，不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值不同，12.5mg/d治疗效果更好，安全性更高，值得推广应用。
参考文献
[1]贾卫静，江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志，2014，22（4）：111-112，115.
[2]潘振球，范丽英，金亚蓓等.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察[J].中国生化药物杂志，2015，18（12）：79-80，83.
[3]余霞，袁晓燕，犹力等.不同剂量米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的疗效分析[J].西部医学，2014，26（5）：639-640.
[4]韩丽，马汝平，汤洁等.小剂量米非司酮联合中药与单纯用小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效对比[J].职业与健康，2014，30（4）：574-576.
[5]蒲元芳.日服25 mg、10 mg 米非司酮用药方案治疗子宫肌瘤的比较研究[J].现代中西医结合杂志，2015，11（5）：523-525.
[6]韩勇，张徇.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效和安全性比较[J].中国药业，2015，24（21）：78-79.
论文作者:艾晓优
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 剂量论文; 统计学论文; 对照组论文; 体积论文; 肌瘤论文; 《航空军医》2017年第13期论文;