四川省德阳市中江县回龙中心卫生院 四川德阳 618114
发烧是临床常见的疾病，且小儿发病率较高，对小儿的身心健康有一定影响。春夏交替时，冷暖无常，气温变化较大，很多宝宝容易感冒发烧，宝宝一旦发烧，家长们十分担心焦虑，然而，家长们想要给予宝宝科学周到的照顾，正确认识发烧属于必修之课。日常生活中，关于儿童退热的误区，你有吗？
一、孩子感觉发热便是发烧了
1，宝宝喊热，家长一摸，确实体温很高。此种情况，并不一定是发烧。宝宝感觉身体发热的原因较多，如精神紧张、剧烈活动、进食、情绪激动、排便、刚从温暖的地方出来、长时间处于高温的室外等，都可能导致宝宝体温暂时性升高，但是，这些情况，孩子皮肤温度一般在10-20分钟左右便可恢复正常，因此，发热的孩子不一定是发烧。
2，孩子如果仍然感觉发热，身体不舒适，家长们可先摸摸孩子脑门、小手温度，初步判断体温是否正常，当然，可用体温计测量体温，更加准确，判断孩子有无发烧。一般情况下，用肛表测量孩子直肠温度，更确切（正常体温为37℃~38℃），也可测量孩子腋下温度（正常体温为36℃-37℃），测出的直肠温度减少0.5℃，腋下温度加上0.5℃，所得出的数据便是孩子现在的体温，如此一来，判断孩子有无发烧。一般情况下，学龄前孩子不建议用口腔表测量体温，因为容易发生意外事件。
二、采取“捂热”出汗的方式退热
1，身边常常会听到一些宝爸宝妈说起，“吃点药，捂一会，等汗出来就好了”，其实，这种说法并不具科学性。因为，孩子发烧时，末梢循环较差，手脚摸起来冰凉冰凉的，但是，这并非孩子穿得少，而是因为孩子高烧时，包裹的严严实实，对机体的散热产生影响，导致体温升高，甚至出现高热症状。高热状态下，末梢血管出现可代偿性扩张，增加出汗量，同时，机体表现为代谢亢进，增加耗氧量，加上孩子在这种闷热高热环境中，引起缺氧，长时间下来，可能损害多个器官，累及多个系统。
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2，正确做法。孩子发烧时，应该将孩子的衣服稍微解开，充分散热，室内空气保持流通状态，在保证室内空气流通的情况下，注意宝宝手脚保暖，再配合物理降温方法，例如，冷敷可减轻局部充血或出血，还可减轻疼痛，防止炎症扩散，降低体温。
三、发烧不能洗澡，或者发烧用热水擦浴
1，很多家长认为，孩子发烧了，不能洗澡，如果洗澡，很容易着凉，也有一些家长则认为，孩子发烧了，可用冷水擦浴，帮助孩子降温，实际上，这两种做法都不正确。
2，正确做法。孩子发烧后，可用温水洗澡，可促进散热，如果洗澡不便，可用温水擦浴，也可促进降温，温水洗浴或者擦浴后，迅速擦干全身，并且患上干爽的衣服，避免着凉。
四、一发烧，立即给予退烧药
1，很多家长一看到孩子发烧，立即让孩子服用各种退烧药，吃药后，没有立马见效时，又给予另一种退烧药，这样的做法是不对的。
2，正确做法。一般而言，小孩子的体温在38.5°C内，我们建议采取物理降温处理，如果超过了38.5°C，在物理降温的同时，给予退烧药治疗。目前，市面上的退烧药种类多，家长们在选择时，尤其注意，最好选择一些滴剂类退烧药，退烧药用药中，家长们也需注意，如果服用了退烧药，孩子体温并没有降低，也不可立即换另一种退烧药或者再给药，一般间隔4-6小时才可再服药。在此期间，需注意多喝水，促进降温。
五、孩子发高烧了，也要等到医生看过之后再予以处理
1，很多家长担心孩子吃了退烧药，会影响医师准确判断孩子的病情，或者是不知道采取何种方式降温，非要等到见到医生后，或者是觉得孩子已经是高烧了，在家无需处理，直接到医院处理，而在诊室外焦急等待。
2，正确做法，如果孩子发烧已经达到38.5°C以上，家长应该积极降温，特别是高烧宝宝，如果长时间未处理，可能引起高温惊厥、晕厥等病症。
六、酒精擦身
有人说，孩子发烧了，用酒精擦四肢，可迅速退烧。但实际上，孩子皮肤娇嫩，肝肾代谢能力差，如果用酒精擦身，酒精容易被吸收到体内，导致酒精中毒。一般情况下，孩子发烧了，建议温水擦浴。
七、退烧药，可预防热性惊厥
热性惊厥是由于孩子体温升高所致的。因此，尽早发现孩子发热，并且采取可行的物理降温手段，可预防惊厥，而服用退烧药并不能预防热性惊厥。因为，其发挥作用一般是在30分钟后，研究发现，孩子发烧是否惊厥与有无使用退烧药并没有关系，而是主要受孩子本身体质影响，热性惊厥多发生在体温变化阶段。
八、发烧了，打吊瓶更快退烧
感冒发烧，通过打点滴的形式，才能退热，这是很多家长的“经验之谈”，甚至部分医生也推荐此方法，但这也是退热的一个误区。打点滴，医学术语称静脉输液，无非两种，一是补充水分、热量和电解质，二是输入治疗药物。如果孩子没有出现失水的情况，如没有呕吐、腹泻或者长时间饮水、进食，也无需静脉注入药物的需要时，静脉输液并不是最佳选择。
总之，孩子发烧时，家长们应该多关注孩子行为表现，切勿仅仅盯住体温数字，如果孩子的精神状态尚好，则无需过度担心，但是，值得提醒的是，3个月内的小宝宝因免疫系统尚不成熟，难以自行抵御感染，因此，孩子一旦发烧，还是建议到医院先看看，切勿自行用药，以免造成不良后果。
论文作者:罗青锐
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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