（重庆市开州区人民医院儿内科 重庆 405400）
【摘要】目的：探讨与分析对小儿哮喘患儿急性发作期采取沙丁胺醇联合布地奈德治疗的临床疗效。方法：选取2016年4月—2017年8月期间在我院接受治疗的240例处于急性发作期的小儿哮喘患儿，将其按照入院顺序分成两组，观察组（120例），对照组（120例）。两组患儿均接受常规治疗，即对照组患儿单纯接受沙丁胺醇雾化治疗，观察组患儿在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。观察与对比两组患儿的临床治疗效果及临床症状的消失时间。结果：观察组治疗后的有效率达到了91.67%，对照组达到79.17%，可得出观察组患儿的治疗总有效率显著优于对照组，P＜0.05，组间比较差异显著，具备统计学意义；观察组患儿的临床症状消失时间明显优于对照组，P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：沙丁胺醇联合布地奈德用于治疗小儿哮喘急性发作，临床疗效显著，值得广泛推广应用。
【关键词】沙丁胺醇；布地奈德；小儿哮喘急性发作；临床效果
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0118-02
小儿哮喘是儿科门诊中常见的一种疾病，且具有发病率高，久治不愈的特点，对肺功能有较大损伤[1]。临床症状主要表现为：喘息、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等。若患儿未及时接受救治，会阻碍儿童的发育成长，严重时会危及生命。临床上常规的治疗方式即应用沙丁胺醇药物进行雾化吸入治疗，能在一定程度上缓解患儿临床症状，但易反复发作[2]。有研究表明[3]，沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作具有很好的临床效果，为进行深入研究，选取2016年4月—2017年8月期间在我院接受治疗的240例小儿哮喘病急性发作患儿，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年4月—2017年8月期间收治的240例小儿哮喘急性发作患儿，经诊断均在哮喘急性发作期，将其按照入院顺序分为两组，其中，观察组120例，男性患儿61例，女性患儿59例，年龄1～10岁，平均年龄（5.1±2.5）岁，患病时间为1月～4年；对照组患儿120例，男性患儿65例，女性患儿55例，患病时间为3月～3年，年龄2～12岁，平均年龄（5.6±3.0）岁。两组患儿在性别、年龄及病程等一般资料上，P＞0.05，未见明显差异，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均接受常规治疗，具体方式如下：（1）对照组患儿接受沙丁胺醇雾化吸入治疗，每日一次。因为患儿均为儿童，若出现烦躁情绪影响治疗时，应先进行镇定，安抚患儿情绪。若在雾化吸入治疗时，出现不良反应，应立即通知医生，采取相关措施。诊断感染类型后给予对症治疗，应用祛痰平喘药物辅助治疗。必要时补充患儿电解质，进行吸氧。（2）观察组患儿接受与对照组相同的常规治疗，并在此基础上，采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的方式。[5]根据患儿的实际年龄来调整布地奈德的使用剂量，3周岁以下患儿给予1ml布地奈德，0.25ml沙丁胺醇；3周岁以上患儿给予2mL 布地纳德，0.25mL沙丁胺醇。每日两次。（3）两组患儿疗程均为7天。
1.3 观察指标与评价标准
疗程结束后，统计两组的各项指标及临床症状改善情况，对比两组患儿的临床治疗效果与临床症状消失时间。标准如下：显效：患儿临床症状完全消失，呼吸正常，测试最高呼气流速增加量，数值在35%以上；有效：患儿的临床症状基本消失，呼吸困难有所缓解，最高呼气流速增加量保持在15%～35%之间；无效：患儿的临床症状没有消失，呼吸困难，甚至加重[4]。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS17.0进行数据处理，计量资料以±标准差表示，以t检验，计数资料以百分号（%）表示，以χ2检验，以P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 对两组患儿经不同方案治疗效果对比分析
结果显示，观察组，显效例数65，有效例数45，无效例数10；对照组，显效例数40，有效例数55，无效例数25。综上得出，观察组患儿的临床治疗总有效率为91.67%，对照组患儿的临床治疗总有效率为79.17%。观察组的临床治疗效果显著优于对照，P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
哮喘是临床上的一种常见呼吸系统疾病，一旦发作时，患儿的气道平滑肌出现痉挛，支气管壁出现水肿，从而导致气道内的分泌物增多，使肺功能受到损伤[5]。如果不及时接受治疗，还会引起患儿呼吸困难，心力衰竭，严重危及患儿的生命健康。近年来，随着环境污染越来越严重，哮喘在儿童中发病率呈逐年上升趋势。小儿哮喘急性发作的时间一般都在夜间，在进行治疗前应该先对病情进行诊断，找出过敏原，实施彻底隔离，并对患儿实施抗感染治疗，及时吸氧。但要注意，药物抗感染及按摩等辅助治疗方式，只能缓解患儿的临床症状，并不能够从根源上彻底治愈哮喘病，因此要采取有效的方式来控制病情，经研究发现，沙丁胺醇联合布地奈德在治疗小儿哮喘方面具有很好的临床效果[6]。
沙丁胺醇属于β2受体阻滞剂的一种，针对小儿哮喘使用该药物能够缓解患儿毛细血管的管通透性，增强上皮细胞纤毛的功能，消除患儿体内炎症，从而改善患儿的临床症状，达到治愈的临床效果。布地奈德属于表面糖皮质激素，不仅有很好的抗炎症效果，而且还具有抗免疫反应作用。为进一步研究沙丁胺醇联合布地奈德对患儿进行雾化吸入治疗治愈小儿哮喘病的临床效果，我院选取了240例小儿急性哮喘发作患儿作为研究对象，调查研究结果显示，观察组患儿的临床治疗总有效率为91.67%，对照组患儿的治疗总有效率79.17%，观察组临床治疗效果显著优于对照组，P＜0.05，组间比较差异显著，具有统计学意义。
以上调查研究表明，采取沙丁胺醇联合布地奈德的方式，应用到小儿急性哮喘发作临床治疗中，能使患儿的临床症状得到明显改善、患儿的临床症状消失时间缩短以及患儿的肺功能损伤得以控制，临床效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1]邹艳萍，罗小兰，刘利.布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究[J].中国药房，2016，27(17):2388-2391.
[2]王尚，苏国德.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J].河北医药，2015，37(07):1029-1031.
[3]耿立建.不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22(32):3601-3602.
[4]成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中外医疗，2012，31(12):5-6.
[5]马志英.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].河南医学研究，2016，25(06):1073.
[6]钱丰，郑明平.小儿哮喘急性发作应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗的可行性研究[J].中国医药指南，2017，15(04):107-108.
论文作者:沈振东,郑小萍（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 例数论文; 两组论文; 《心理医生》2018年15期论文;