（1济南市第三人民医院 山东 济南 250132）
（2济南市妇幼保健院儿童保健科 山东 济南 250013）
【摘要】 目的：观察谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果。方法：将122例神经衰弱患者随机分为两组，对照组（n=61）给予心理疏导，观察组（n=61）在对照组上给予谷维素联合运动疗法治疗；比较两组患者的临床效果。结果：观察组的临床有效率高于对照组（P＜0.05），观察组治疗后4周的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）均低于对照组（P均＜0.05）。结论：谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果确切，能够明显改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高生存质量。
【关键词】 神经衰弱；谷维素；运动疗法；焦虑情绪；抑郁情绪
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0083-02
长期的神经衰弱可以导致患者记忆力减退、失眠、注意力难集中以及抑郁、焦虑等，降低了患者的生活质量[1]。本研究采用谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱，获得了良好的临床效果，现将有关资料和结果整理报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本研究的研究方法符合伦理学标准并报经我院医学伦理会研究同意，与患者充分沟通，患者知情同意并签署知情同意书。采用前瞻性随机双盲对照研究方法，选择2014年1月至2015年12月于我院收治的122例神经衰弱患者作为研究对象。纳入本研究的患者均符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》[2]关于精神衰弱的诊断标准，同时均排除：合并强迫症、焦虑症等其他精神疾病者；对本研究所用药物过敏者；妊娠期或哺乳期妇女；存在心肝肺肾等严重脏器疾病者。以随机数字表进行分层随机抽样将所有患者分配为对照组（n=61）和观察组（n=61）。对照组中，男性37例，女性24例；年龄22～40岁，平均（28.4±5.4）岁；病程4～14个月，平均（6.7±1.5）个月。观察组中，男性39例，女性22例；年龄21～40岁，平均（27.7±5.24）岁；病程4～15个月，平均（6.2±1.4）个月。两组患者在性别比例（χ2=1.635，P=0.520）、平均年龄（t=1.635，P=0.441）、平均病程（t=1.208，P=0.631）方面的差异不显著，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予单纯的心理疏导，激励、启发、开导患者，降低患者的心理压力，针对患者遇到的实际问题进行心理指导，帮助患者走出心理病区，学会控制和疏导负面情绪，辅之以电疗磁带指导语加强治疗，让患者树立生活信心，尽早康复。观察组患者在对照组心理疏导方案基础上加服谷维素片（生产企业：北京中新制药厂；批准文号：国药准字：H13020683；规格：10 mg×100片/瓶）10 mg（1片）/d，3次/d，连服4周；同时给予运动疗法，根据患者实际情况每天进行适当体育锻炼，健步走1～2公里，步速适中，连续运动4周。
1.3 疗效评价[2]
①治愈：患者自觉头痛等症状消失，睡眠质量高，精神状态好；②显效：患者自觉头疼等症状明显改善，睡眠基本正常，精神状态明显改善；③有效：患者自觉头疼等症状好转，睡眠时间有所增加，精神状态好转；④无效：未达到上述标准甚至恶化。临床总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。患者的抑郁和焦虑情绪评价分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。
1.4 统计学处理
本组数据采用SPSS 15.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，均以P＜0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1 临床效果观察组的临床有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。具体见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]
注：a治疗前与治疗后比较；b治疗前对照组和观察组比较；c治疗后对照组和观察组比较
3.讨论
当今的社会竞争力日益增大，人们需要处理多方面的压力，加之舒缓压力途径缺失，现代人尤其是年轻人发生神经衰弱的比例在增加。神经衰弱属于慢性神经功能障碍，虽然不会直接产生器质性损伤，但脑血管痉挛的发生风险会显著增加，影响脑血管流量，降低脑细胞功能，大脑抑制功能失调且处于过度兴奋状态，削弱患者的情绪控制能力和认知能力[3]。
谷维素是当前治疗神经衰弱的常用药物，临床效果较好。谷维素治疗神经衰弱的主要药理作用是调整植物神经功能及内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状；同时，该药还能够有效稳定的患者波动的情绪，具有一定的抗抑郁和抗焦虑的效果，服用该药能够在一定程度上缓解患者的精神紧张状态[4]。人体在运动时会产生大脑皮层高级神经的连锁反应，能够转移大脑皮层的兴奋点并对其进行重新分配。神经衰弱患者在运动过程中，前期因为神经衰弱的兴奋点会被运动导致的脑神经变化所抑制，从让原先负责学习、工作的大脑皮层得到充分的休息，进而实现治疗的目的[5]。本研究结果显示，谷维素联合运动疗法治疗神经衰弱患者的临床效果确切，能够明显改善患者的焦虑和抑郁情绪，提高生存质量，建议临床推广。
【参考文献】
[1]张敏，汪友兰，祝刚等.应用身心综合疗法联合安神补脑液治疗神经衰弱的临末效果分析[J].现代诊断与治疗，2014，21（06）：4819-4820.
[2]中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：102-104.
[3]杨世展.90例谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱患者的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（08）：85-86
[4]赵红武.谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（31）：19-20.
[5]刘海峰.谷维素联合安神补脑液治疗神经衰弱的疗效研究[J].中西医结合心血管病杂志，2015，03（01）：125-126.
论文作者:刘瑞君1,张婷1,李佳瑩2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 神经衰弱论文; 对照组论文; 效果论文; 谷维素论文; 焦虑论文; 情绪论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;