【摘要】目的：观察舒适护理对提高老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果。方法：抽取2016年2月—2017年8月我院收治的146例老年慢性阻塞性肺疾病患者，分为观察组和参考组，参考组给予常规护理方法，观察组在参考组的基础上应用舒适护理，观察两组患者的肺功能指标，采用圣乔治呼吸问卷对生活质量进行评估。结果：对照组的肺功能指标高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的焦虑抑郁、日常活动、社交活动显著优于对照组，组间存在差异，统计学成立（P<0.05）。讨论：舒适护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病后有效提升患者的生活质量，改善肺功能指标，护理效果得到提升，临床上值得推广。
【关键词】舒适护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；肺功能
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0227-02
慢性阻塞性肺疾病是一种常见慢性疾病。主要以老年人多见，该病致残率和病死率很高，但其发病机制尚不清楚，临床上表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，严重影响患者的生活质量。随着医疗技术的发展，对于老年慢性阻塞性肺疾病的诊断治疗有了提升[1]。本次主要研究老年慢性阻塞性肺疾病患者在治疗中实施舒适护理对其生活质量的影响，详细研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选用2016年2月—2017年8月期间我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者，研究对象随机挑选146例，以先办理住院患者作为观察组，后办理住院的作为参考组。观察组73例，男性患者42例，女性患者31例，年龄61～76岁，平均年龄（65.2±1.6）岁；病程5个月～6年。参考组73例，男性患者39例，女性患者34例，年龄60～77岁，平均年龄（66.7±1.7）岁；病程6个月～6年。所有患者均已同意参加本次研究并已签署知情同意书。排除患有肝肾功能衰竭，且伴有糖尿病、高血压等合并症患者。比较两组患者的年龄、病程等资料并无差异，统计学不成立（P>0.05），组间结果有可比性。
1.2 方法
参考组给予常规护理方法，工作内容为有患者生命体征的观察、维持病房的干净整洁、病房内保持通风，对于患者要定期帮助患者清洗被褥，并且定时帮助患者翻身，避免压疮。提醒患者要注意睡眠质量，氧气湿化液的温度到保持在37°左右，湿度为80%。观察组在参考组护基础上实施舒适护理，详细操作规程如下。
1.2.1心理护理 微笑并热情接待每位入院患者，为患者创造优美舒适的环境，病房内要保持通风，患者用的床单、被套也要定期清洗，尊重患者，主动跟患者进行沟通，跟患者解释治疗的目的和效果，并了解患者内心的苦楚，有耐心的疏导，针对患者心中的疑虑进行解答，告知患者良好的心情有利于对抗疾病的信心，提升治疗的依从性，从而护患关系得到提升。
1.2.2饮食指导 帮助患者制定一份合理饮食计划，计划中要注明禁食辛辣、刺激、油腻等食物，多食蛋白、纤维、易消化的食物，嘱咐患者多食蔬菜及水果，吃饭时间尽量少说话，呼吸费力吃得慢些，期间告知患者要减少食用奶制品，减少痰液粘稠度。
1.2.3康复护理 根据患者的自身情况来实行一些康复护理手段：
（1）有氧运动，了解每位患者的情况来展开慢跑、打太极等有氧运动，有效改善患者的体质，助于肺功能的恢复。
（2）采用腹式呼吸，每天三次，每次实行半小时，即为患者采用仰卧位，一手放在胸部与腹部各放一手，并缓慢进行呼气与吸气。（3）缩嘴呼吸法，利用一张A4的白纸悬置于空中，并在不费力的情况下将纸张吹动，每天吹三次，每次15min即可[2]。
1.2.4健康教育 可开展慢性阻塞性肺疾病的相关知识讲座，主要讲解内容为基本概念、临床表现、治疗方法、预防等，或利用宣传栏来张贴广告的方式进行宣教，使患者及家属对慢性阻塞性肺疾病有所认识，从而降低慢性阻塞性肺疾病的发生率。
1.3 观察指标
观察两组患者的肺功能指标，采用圣乔治呼吸问卷对生活质量进行评估。
1.4 统计学分析
利用20.0的SPSS软件包对本次研究所得数据进行处理，计量资料采用t检验，运用均数±标准差（x-±s）表示，（P<0.05）是，说明存在差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后的肺功能情况
观察组的肺功能指标跟参考组相比差异，统计学有意义（P<0.05），见表1。
表1 比较两组患者肺功能情况（x-±s，mmHg）
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种病死率较高呼吸系统疾病，以老年人为多见。病情法阵较为缓慢，严重影响患者的劳动能力和生活质量。世界卫生组织曾指出吸烟是慢性阻塞性肺病最重要的原因。目前，药物治疗可有效减少患者的症状，提升活动耐力，降低急性发作次数，但预后效果不是很明显。采用手术进行治疗可有效缓解病情，但会经常反复发作，导致病情进一步恶化，造成不必要的后果。虽然慢性阻塞性肺疾病可以预防，但目前无法治愈。
本次研究采用的舒适护理是针对患者在生理、心理、社会上的一种护理模式，运用心理护理、饮食指导、康复护理以及健康教育来改善患者的生活质量，在医患之间良好关系的基础上采用舒适护理来提升患者对治疗的依从性，从而提升治疗效果，并且该护理方法在国外已经广泛使用[3]。
本次研究结果显示，观察组的肺功能指标跟参考组相比差异，统计学有意义（P<0.05）；观察组患者的焦虑抑郁、日常活动、社交活动显著优于参考组，组间存在差异，统计学成立（P<0.05）。说明研究组采用舒适护理之后生活质量有效改善，肺功能指标有所好转。在实施舒适护理干预同时要让患者戒烟、加强锻炼身体、降低室内空气污染以及采取相关功能训练。
综上所述，舒适护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病后有效提升患者的生活质量，改善肺功能指标，护理效果得到提升，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]漆璐，雷春璞.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19(8):25-27.
[2]王勤颖.舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].中国医药指南，2015，13(33):255-256.
[3]左海琴.舒适护理对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21(9):1087-1088.
论文作者:平德红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 疾病论文; 生活质量论文; 舒适论文; 阻塞性肺论文; 功能论文; 老年论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;