兴国县人民医院神经外科 江西兴国 342400
摘要：目的 探讨高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响。方法以在我院治疗的57例脑外伤后认知功能障碍患者作为本次研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组28例患者仅接受常规治疗，观察组29例在常规治疗基础上给予高压氧治疗。对两组患者治疗后认知功能进行比较。结果 治疗前两组NICE各项评分比较无显著差异，治疗后观察组各项评分以及总评分则显著高于对照组（P<0.05）。结论 脑外伤后认知功能障碍患者给予高压氧治疗可使患者认知功能得到更有效改善，致残率也可有效降低，值得推广应用。
关键词：高压氧；脑外伤；认知功能障碍
脑外伤是临床中一种常见的外科疾病，脑外伤发生后会导致患者发生明显的肢体运动功能障碍，另外患者认知、心理等也会受到一定影响。脑外伤如未得到有效的治疗致残和死亡的发生几率会上升[1]。认知功能障碍是发生率最高的脑外伤并发症，对患者的康复会产生严重影响，患者生活质量也会显著降低。本次研究旨在探讨高压氧综合治疗对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月到2016年2月在我院治疗的57例脑外伤后认知功能障碍患者。所选患者发生脑外伤前无明显的精神病病史和意识障碍。征询患者家属意见均同意患者参与本次研究并签署知情同意书。将患者随机分为对照组和观察组，对照组28例，男17例，女11例，年龄20～64岁，平均年龄（45.3±3.3）岁；观察组29例，男17例，女12例，年龄21～63岁，平均年龄（43.3±3.6）岁。两组患者一般资料比较具有均衡性（P>0.05），组间可对比。
1.2方法
两组患者住院后均给予促醒、颅脑保护、脑神经营养剂以及降低颅压等常规药物治疗。患者中有手术指征的患者则接受手术治疗。观察组在常规治疗基础上给予高压氧治疗。将加压仓施加的压力的数值控制在0.2兆帕斯卡，连续进行20min的加压，然后再进行20min的逐渐减压，吸氧稳压约保持70min，在此期间使患者戴面罩进行2次吸纯氧，中间吸舱内控制持续10min。高压氧治疗1天1次。患者连续接受5d高压氧治疗后间隔2天进行再次治疗，循环往复进行10次，10次作为一个疗程，患者接受4个疗程的治疗。
1.3观察指标
采用神经行为认知状况对患者认知功能进行评定，评定内容包括判断能力、注意能力、定向能力、记忆能力、理解能力、组织结构、命名七个方面。
1.4统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（ ）表示计量资料，用t检验，P值在0.05以下表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前两组NICE各项评分比较无显著差异，治疗后观察组各项评分以及总评分则显著高于对照组（P<0.05）。详见表1.
3.讨论
脑外伤是临床中常见的一种外科疾病，脑外伤后会对患者健康产生严重影响。认知功能障碍是脑外伤一种常见的并发症，对患者神经够恩那个缺损的康复会产生延缓作用，脑卒中的发生风险也会上升[2]。高压氧在脑外伤后认知功能障碍的治疗中常被运用，高压氧可有效减轻脑外伤引起的脑水肿，颅压可显著降低。另外，通过高压氧治疗氧自由基可得到有效清除，可有效减轻脑外伤后缺氧引起的氧自由基对脑组织的损伤。高压氧具有修复神经的作用，可使受损神经实现修复和再生，有效促进血管新生，脑血管新的侧支循环可更快建立。脑损伤后认知功能障碍患者使用高压氧治疗可使血氧含量显著增加，脑组织毛细血管的弥散距离可显著增加，纠正脑组织缺氧状态，受损的脑组织可得到有效修复[3]。认知活动是人的重要心理过程，包括感知、记忆力、注意力、思维等方面内容。
脑外伤后认知功能障碍患者运用高压氧治疗后认知功能可得到显著改善。本次研究中，观察组接受高压氧治疗后判断能力、注意能力、定向能力、记忆能力、理解能力、组织结构、命名七个方面评分均有显著提高。因此，高压氧对脑外伤后认知功能障碍的恢复有积极影响，可推广应用。
参考文献：
[1]赵毅. 高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的影响[J]. 中国老年学杂志，2013，33（11）：412-413.
[2]程海波. 高压氧对颅脑外伤患者术后认知功能障碍的影响[J]. 中国现代医生，2014，52（6）：140-141.
[3]赵丽茹，姚俊萍，张小红. 高压氧对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响[J]. 吉林医学，2013，34（33）：6907-6907.
论文作者:李剑平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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