山东省蒙阴县人民医院 276200
【摘 要】目的：分析应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的效果。方法：收集我院自2015年11月-2016年12月收治的老年COPD患者80例，分为对照组（实施常规护理）与护理组（实施综合康复护理）2组，对2组护理效果进行对比。结果：护理组的肺功能指标改善情况、6min步行距离明显优于护理前及对照组（P<0.05）。结论：针对COPD患者，应用综合康复护理措施，有助于改善肺功能，提升生活质量，延缓病情进展，护理效果理想，具有较高的推广价值。
【关键词】综合康复护理；老年患者；慢性阻塞性肺疾病；肺功能
【Abstract】 Objective：To analyze the effect of comprehensive rehabilitation nursing measures on improving pulmonary function in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：80 elderly patients with COPD admitted in our hospital from November 2015 to December 2016 were divided into two groups：control group（routine nursing）and nursing group（comprehensive rehabilitation nursing group）.The two groups were treated with Compared.Results：The improvement of lung function in the nursing group was better than that in the control group and the control group at 6 min（P <0.05）.Conclusion：It is helpful to improve the lung function，improve the quality of life，delay the progress of the disease，and make the nursing effect ideal for the patients with COPD.It has high promotion value.
【Key words】 comprehensive rehabilitation care；elderly patients；chronic obstructive pulmonary disease；pulmonary function
老年慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）往往会由于反复急性发作而加重损害肺功能。据相关资料[1]显示，在对本病治疗的过程中，除了应注重控制患者的气道炎症、降低发作几率、改善病症之外，还应格外注重改善其呼吸功能，以帮助其进一步提升生活质量。而呼吸功能的改善离不开优质的护理干预措施。现将我院应用综合康复护理措施的效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
80例均为我院自2015年11月-2016年12月期间收治的老年COPD患者，将其按数字奇偶法分为护理组与对照组2组。护理组40例，其中男28例，女12例；年龄65~79岁，平均（69.10±2.14）岁；病程4~9年，平均（5.94±1.06）年。对照组40例，其中男27例，女13例；年龄64~81岁，平均（69.25±2.41）岁；病程4~9年，平均（5.89±1.12）年。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理措施。护理组实施综合康复护理措施：①心理护理：患病后，患者普遍有呼吸困难、气促、睡眠障碍等症状，加上受病程长，病情易反复发作特点的影响，在长期遭受疾病的折磨后，患者极易出现悲观、抑郁、害怕等负性情绪。护理人员应采用通俗易懂的话语对患者进行一对一指导，以鼓励其将内心的恐惧表达出来，并及时向患者开展心理干预，帮助其消除负面心理，建立健康的心态。②饮食指导：对患者的体重进行测量，并结合测量结果为患者建立一份个性化的饮食指导方案。注意增加碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量。清淡饮食，少食多餐。鼓励患者尽量多饮水。嘱咐患者多食用新鲜蔬菜、水果，有助于预防因便秘引发的呼吸困难的发生。③运动指导：指导并鼓励患者进行散步、太极拳等有氧运动，1次/d，30min/次。运动的过程中避免剧烈运动，应以舒缓运动为主，以保证运动的安全性。此外，还需进行上肢肌肉群训练，注意活动前后应做好弯腰及伸张等放松运动。同时，还应开展6min步行训练，1次/d，30min/次。④呼吸功能训练：护理人员边向患者讲解边示范训练方法，直至患者完全掌握为止，训练方法如下：a：教会患者进行有效的呼吸方法，例如：腹式呼吸、缩唇呼吸、膈肌呼吸，每日应重复训练2~3次，每次连续训练5次。b：教会患者有效咳嗽的方法：指导患者取坐位或立位，上身躯略微向前倾，完成后缓慢的进行深呼吸，在屏气5s之后张口连续咳嗽3声，咳嗽的过程中将腹肌收缩，腹壁内缩，也可以用手按压上腹部，以促进咳嗽。c：氧疗：嘱咐患者每天坚持吸氧的时间应超过16h，并将氧流量调节为1-2L/min，主要在夜间睡眠时进行持续吸氧。
1.3观察指标
测定2组护理前后6min步行距离（6MWT）。采用北京航天长峰股份有限公司生产的肺功能仪测量2组护理前后肺功能指标[主要包括肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、第1s用力呼气量占用力肺活量比率（FEV1/FVC）]。
1.4统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料对比行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
护理前，2组6min步行距离与肺功能情况对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，2组均有所改善，但护理组的改善情况明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
注：与护理前对比，①P<0.05；与对照组对比，②P<0.05。
3讨论
COPD属于一种呼吸系统疾病，是在多种因素影响下诱发的一种慢性炎症[2]。本病具有病程长的特点，将对患者的生活产生严重影响。此外，人到中年，老年患者的身体机能普遍较差，同时免疫力较低，一旦受到外界因素的干扰，极易诱发病情反复发作，甚至引发其他多种疾病[3]。因此，及时给予针对性措施治疗对控制疾病进展显得尤为重要。而在给予治疗的同时若能够配合有效的干预措施有助于提升临床疗效。
综合康复护理措施以医学为本，通过综合多学科以帮助患者研制出一份个性化护理干预方案，重点在于帮助患者缓解症状、减轻痛苦、提高治疗效果。本次研究从心理、饮食、运动、呼吸功能训练等方面出发对患者进行全面护理，显著的消除了其焦虑恐惧心理、改善了其肺功能，提升了生活质量，对延缓病情发展，控制疾病具有重大价值。
本研究中，护理组的肺功能指标改善情况、6min步行距离明显优于护理前及对照组（P<0.05）。研究结果表明，将综合康复护理措施应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理中，有助于改善肺功能，提升生活质量，值得临床上推广及应用。
参考文献：
[1]阳绪容，敖冬梅，秦勤等.综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：23-25.
[2]赵巧丽.痰热清联合舒利迭结合综合康复护理对COPD患者肺功能的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：339-340.
[3]李克芬.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].医疗装备，2016，29（7）：23-24，25.
论文作者:张玉芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 功能论文; 措施论文; 呼吸论文; 老年论文; 疾病论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第6期论文;