直肠滴药治疗放射性肠炎的护理体会论文_王波萍

直肠滴药治疗放射性肠炎的护理体会论文_王波萍

(西安医学院附属宝鸡医院放射治疗科 陕西宝鸡 721006)

【摘要】目的:探讨直肠滴药治疗放射性肠炎的护理体会。方法:本研究选取我科2014年9月至2016年3月共收治的放射性肠炎患者60例作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各30例;对照组采用普通保留灌肠法,观察组采用直肠滴药,对比两组效果。结果:用直肠滴药的方法治疗宫颈癌放射性肠炎,患者无不适感,保留时间长,药物吸收好。结论:直肠滴药治疗放射性肠炎具有较好效果,值得临床推广。

【关键词】放射性肠炎;直肠滴药;护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)13-0258-02

放射性肠炎是妇科恶性肿瘤放射治疗的主要并发症,是因为短波长和高频率X线或γ射线照射有足够能量使吸收射线的组织产生离子化,后者产生带电荷的分子或原子,进而引起活细胞的损伤,尤其是结肠和直肠损伤,是严重的并发症。中、重度放射性直肠炎的发生率约为5.3~15.6%。该病治疗难度大,治疗时间长,反复住院治疗,均表现有不同程度的焦虑、忧伤、悲观、绝望。以前传统的治疗方法是静脉输液、口服药物和保留灌肠;疗效一般,本研究将直肠滴药用于治疗放射性肠炎,疗效显著,现总结汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我科2014年9月至2016年3月共收治的放射性肠炎患者60例作为研究对象,所有患者均为女性,年龄在40 ~60岁之间。依据随机分配的原则将所有患者随机分为观察组和对照组,各30人;两组患者一般资料经统计分析,差异不显著(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 将药液吸入50ml的注射器内,接上一次性导尿管,润滑导尿管后,插入肛门推入药液。

1.2.2观察组 将药物加入五十毫升的盐水中,将输液器擦入并剪去输液器的滤过网接上一次性导尿管,用石蜡油润滑导尿管前端20cm和肛门,嘱患者左侧卧位,然后将导尿管缓慢插入肛门20cm~25cm,以10d/分的速度滴入(液面高于肛门约20cm~30cm),侧卧位30分钟以上。每天两次06:00~20:00。抗炎性用药:0.9%盐水50ml+地塞米松5mg+庆大霉素8万u。出血性用药:0.9%盐水50ml+地塞米松5mg+庆大霉素8万u+ 云南白药2.0g或凝血酶500u。疼痛性用药:0.9%盐水50ml+地塞米松5mg+庆大霉素8万u利多卡因5ml。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆溃疡性用药:0.9%盐水50ml+地塞米松5mg+庆大霉素8万u蒙脱石撒3.0g。

两组患者均治疗1周。

1.3 护理

1.3.1加强基础护理 观察生命体征保持床单清洁干燥无渣屑,嘱患者每天更换内衣并清洗会阴部、肛周两次。

1.3.2饮食护理 切忌吃过硬、过烫、过冷、过辣、过黏、油炸、腌制的食物。刺激性食物最好别吃如:洋葱、韭菜等。多吃蔬菜,比如大白菜、揶菜、土豆、白花菜、西兰花、香菇等等维生素C含量多的食物。食物温度适宜,吃东西时要做到细嚼慢咽,这样能减轻它的负担,所以易消化。胃肠是很怕冷,这时不能吃寒凉的食物,寒冷之物会引起胃肠的不适,如主要包括苦瓜、番茄、藕、香椿、鲤鱼、海带、紫菜、牛奶、豆豉、桑葚、甘蔗、梨、西瓜、柿子、香蕉等。少量多餐,保持好心情心情要好,提供良好的就餐环境。

1.3.3心理护理 患者在放疗期间和放疗后出现放射性肠炎,症状严重。反复住院治疗,均表现有不同程度的焦虑、忧伤、悲观、绝望的心理,我们及时掌握患者思想动态,耐心解释放射治疗的方法、进程、作用及可能发生的反应,提高患者对疾病认识水平,消除患者紧张、恐惧心理,使其安心接受治疗[1]。我们还针对不同心理状态患者有目的地进行宣教指导,深入浅出地讲解放疗作用、注意事项,放疗后出现的并发症、治疗的效用。主动、热情、耐心、体贴地引导患者消除对癌症的恐惧、忧虑心理,树立战胜疾病的信心,了解积极配合治疗的必要性、重要性。同时介绍成功的病例,以增强患者与疾病抗衡的毅力。重视心理护理,因此,心理护理与技术护理相辅相成,同等重要。而心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用,良好的心理因素,积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应,促进康复,从而体现出独特的价值。

2.结果

对照组用普通保留灌肠法,药液入肠道速度快,距肛门深度浅,刺激性较大,患者常诉腹痛,药液保留时间短,因此,肠粘膜吸收差。观察组组直肠滴药法,药液入肠道速度慢,距肛门深度深,刺激性较小,患者无不适感,保留时间长,所以,药物吸收好。选择这两个时间段主要是患者活动量少,有利于药物吸收。

3.讨论

放射性肠炎分:炎症、出血、疼痛、溃疡性。主要症状:肛门下坠伴便血,多为鲜红或暗红色,多在排便时流出,一般是少量出血,偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出,有臭味,肛门直肠部酸痛或灼痛,以后因括约肌受刺激而出现里急后重[2-4]。

直肠滴药对放射性肠炎能提高疗效,缩短病程,直肠滴药刺激性小,易于接受,是一种有效的治疗方法。经过我们细心的治疗护理,缩短了治疗疗程,减轻患者的痛苦提高其生存质量。

【参考文献】

[1]张成林,储兴,林周,等.溃疡性结肠炎患者的心理健康状况及个性特征[J].中华行为医学与脑科学杂志,2001,10(1):32-33.

[2]李娥.四联液保留灌肠治疗46例放射性肠炎的疗效观察及护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(2):418-419.

[3]杨铁峥,李平,李晓锋.浅谈放射性大肠炎及其诊治[J].中国社区医师:综合版,2006,22(13):5-5.

[4]魏日萍.溃疡性结肠炎保留灌肠的疗效观察及护理[J].当代医学,2010,16(1):89-90.

论文作者:王波萍

论文发表刊物:《心理医生》2018年13期

论文发表时间:2018/5/31

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

直肠滴药治疗放射性肠炎的护理体会论文_王波萍
下载Doc文档

猜你喜欢