摘要：目的 对宣肺益肾汤联合小儿推拿在小儿遗尿肺肾气虚证治疗中的效果进行分析。方法 将本院2017年3月-2018年1月接收的遗尿肺肾气血证患儿64例纳入至本次研究中，按照不同治疗方法完成平均分组，每组32例，予以对照组患儿小儿推拿治疗，研究组则接受宣肺益肾汤联合小儿推拿治疗，对两组治疗效果进行对比。结果 在治疗总有效率方面，对照组是75%，研究组是93.75%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）。结论 小儿遗尿肺肾气虚证治疗期间，应用宣肺益肾汤联合小儿推拿治疗方案，不仅可以改善患儿遗尿症状，同时也能够促进治疗效果的提高，在临床中值得不断采纳和推广。
关键词：小儿遗尿；推拿；宣肺益肾汤；肺肾气虚证
临床上，儿科较为常见且多发的一种疾病是小儿遗尿，其指的是超过5岁的小儿智力以及发育水平正常，睡眠期间小便不自觉遗出，睡醒之后觉知的一种疾病。对于病情较轻的患儿来讲，可能数夜一次，对于严重患儿，可能每夜一次，该类患儿具有唤醒难度大以及睡眠程度深等特点[1]，对患儿的日常生活以及身体健康造成了严重影响。现阶段，尽管西医开展了一系列研究，但是在治疗该病方面仍无显著效果。而且治疗药物少，用药逐渐向成人化发展，导致小儿用药产生多种问题，而以往的中医治疗具有显著的治疗效果，而且具备较小的副作用。本次研究主要针对本院接收的遗尿肺肾气虚证患儿采用宣肺益肾汤联合小儿推拿治疗效果进行分析，以下是详细报告。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次64了研究对象均为本院2017年3月-2018年1月接收的遗尿肺肾气虚证患儿，根据不同治疗方法将其平均分为两组，分别是32例，对照组中，有19例男性患儿，13例女性患儿，年龄最大16岁，最小6岁，均值（9.65±2.41）岁；研究组中，有20例男性患儿，12例女性患儿，年龄最大15岁，最小5岁，均值（9.87±2.36）岁，组间性别以及年龄等基础资料未见显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组患者接受小儿推拿治疗方案，予以小儿推拿500次补脾土，500次补肾水，500次二马，按揉400次板门，200次百会；对三阴交、神阀、足三里、七海、丹田、关元以及丹田进行按揉，每个穴位按揉时间为1min；对膀胱俞、肺俞、肾俞以及脾俞穴位进行1min的按揉；按揉500次肾顶；推100次三关，按100次外劳宫；按照逆时针方向对全部进行5分钟的按摩；并擦命门、八髎。
1.2.2 研究组
该组采取宣肺益肾汤联合小儿推拿治疗，其中小儿推拿与对照组相同，宣肺益肾汤，药物组成成分包括葛根、麻黄、芡实、益智仁、金樱子、韭子、覆盆子、补骨脂、桑螵蛸、枸杞、鸡内金以及山药等。温水冲服，每次40ml，每日1剂，每日3次，每个疗程5天，接受为期2个疗程的治疗。
1.3 观察指标
对两组治疗效果进行分析，并将具体内容记录下来。疗效判定：①结束治疗后，患儿遗尿症状消失或者显著消失表示显效；②结束治疗后，患儿遗尿次数减少，睡眠中可以唤醒排尿表示有效；③结束治疗后，患儿遗尿现象未改变表示无效。（有效+显效）/总例数×100%=治疗总有效率。
1.4 统计学方法
本次试验数据的处理均应用统计学软件SPSS19.0，均数±标准差（）表示计量资料，率（%）表示计数资料，检验值分别是t和x2，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异统计学意义成立。
2 结果
研究组治疗总有效率是93.75%，对照组是75%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05），详情如下表1：
表1 对比两组患儿治疗效果[n（%）]
3 讨论
小儿遗尿又被称为遗溺，也就是尿床。通常情况下，该病无其他系统疾病，例如神经系统疾病或者泌尿系统疾病，患儿自身发育以及抵抗能力随着年龄的增长不断增强，自身免疫力逐渐提升，有些患儿能够自行痊愈，但是也有些患儿疾病加重，一直到成年，极少患儿产生终身不愈现象。该病严重威胁了患儿生长发育和身体健康，并增加了患儿家庭经济压力。在社会经济飞速发展的背景下，小儿遗尿治疗效果越来越理想，经过研究发现，小儿遗尿是由肾气之不固、肝经之湿热、肺脾之气虚等导致膀胱不约而引起的[2]。本次研究中，宣肺益肾汤药物组成成分包括葛根、麻黄、芡实、益智仁、金樱子、韭子、覆盆子、补骨脂、桑螵蛸、枸杞、鸡内金以及山药等，其中麻黄就有消肿利水、发汗散寒以及宣肺平喘的作用；益智仁具有温阳补肾的功效；补骨脂具有止遗、纳气以及温肾补阳的作用；韭子的主要功效是温阳补肾；枸杞具有润肺、滋肝补肾的作用；山药的主要功效是益精固肾、补脾养肺；桑螵蛸的主要作用是补肾助阳、固精缩尿；覆盆子具有补益肝肾、收缩固精缩尿的功效；金樱子具有滋阴补肾以及收敛固摄的作用；葛根具有解毒散热、生津止渴以及升阳止泻的作用。将上述所有药物联合在一起，具有清热解毒、益肝补肾、滋阴健脾、消肿利水等功效。通过按摩三阴交、足三里、关元、丹田、气海、二马、肾俞、肺俞、三关、外劳宫等位置，可达到固脬止遗以及宣肺益肾的作用[3]。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是75%和93.75%，研究组较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。由此可见，宣肺益肾汤联合小儿推拿治疗效果较单一的小儿推拿更优，其在一定程度上减少了患儿遗尿次数，加快了患儿康复速度。
总而言之，将宣肺益肾汤联合小儿推拿应用于遗尿肺肾气虚证患儿治疗之中，在改善患儿遗尿症状的同时，也可以提高治疗效果，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1] 钟高堂. 补肺益肾中药联合孟鲁斯特对哮喘缓解期患者临床证候及肺功能的影响[J]. 陕西中医，2017，38（5）：585-587.
[2] 常秀武. 自拟温肾健脾散配合小儿推拿治疗小儿遗尿症临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（73）：178-178.
[3] 王克天，肖靖. 小儿推拿法联合自拟消积散穴位贴敷治疗小儿厌食的临床效果观察[J]. 中国妇幼保健，2017，32（24）：6201-6203.
论文作者:陈文伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：小儿论文; 患儿论文; 宣肺论文; 统计学论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 葛根论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;