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心理因素与人的健康息息相关，处于分娩前后的初产妇更是心情复杂，不良的情绪可导致神经系统功能紊乱，使分娩不能按正常的机理进行，从而导致难产、手术产等。作为一名专业的产科护理人员，我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。在产科临床整个分娩过程中，做好产妇的心理护理具有很重要的作用。
孕产妇在不同的时期，具有不同的心理状态，妇女怀孕后，其心理和生理都会产生很大的变化，情绪波动尤为突出。为提高产科质量，实现优生优育，适应医学模式转变及护理观念的更新，要求给产妇进行心理、生理、社会、文化等全方位护理。近年来，我们对2000例孕产妇的不同时期进行了心理调查，并针对孕产妇心态进行有效的心理护理，现将体会总结如下：
1.孕妇心态
1.1分娩前心态 由于孕妇的文化程度，家庭背景，经济状况，孕产史的不同，孕妇的心理状态及各方面的需求也不尽相同。由于从媒体和亲戚朋友那里得来的片面的分娩知识，对分娩时将会出现的阵痛充满了恐惧和不安。
1.1.1 担心 由于优生优育的观念，大多数的产妇及家属对于胎儿的生长发育寄予了极高的希望，非常注重胎儿期，经常询问孕妇需要补充什么营养，做什么检查，小孩是否畸形。此类心理约占所检孕妇的60%。
1.1.2 紧张、恐惧 第一胎妊娠者，缺少必要的分娩知识，认为分娩是一个极其疼痛与难受的过程，在正规宫缩未开始之前，造成紧张、恐惧心理。此种心态约占40%.
1.1.3 焦虑、急躁 由于家庭因素的影响，对自己既要承受分娩的痛苦又要担心自己能否生一个满意的孩子。另外社会因素，例如本次分娩以初孕或者初产住院，对以往自己的孕产史如果说出来怕家人知道，不说又怕对本次分娩有影响。 来我院分娩的产妇约85%是初产妇，临产后，随着宫缩阵痛的开始及频发，产妇都会有不同程度的焦虑心理。尤其是在分娩过程中出现产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫等异常情况下，产妇的焦虑、急躁心理更为突出，具有此种心态者约占10%。
1.2 分娩后心态
1.2.1 激动、喜悦 产妇分娩后成了母亲，完成了人生一大使命，看见健康可爱的小宝宝心情愉快，可出现精神过于激动，影响产后休息。出现筋疲力尽，有的影响子宫复旧乳汁分泌等。
1.2.2 沮丧、苦恼 某些产妇受传统观念的影响，对婴儿的性别特别讲究，有时会出现苦恼和沮丧情绪，导致产后大出血的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有的产妇因生一女孩，丈夫、长辈心里苦恼，造成对产妇饮食照料不周，甚至感情疏远，而至产妇产后抑郁。
2 护理对策
2.1 抓住产检有利时机做好孕产妇心理护理 孕三月开始按时来院进行产检，此时我们除一般产检外，同时为满足孕产妇的心理需求，进行孕期卫生知识的宣传和分娩时期的注意事项指导。帮助和教育产妇做好自我监护，根据不同的知识层次，给予不同的心理疏导。有条件者，最好给予胎教，减少其不必要的心理负担。
2.2 待产期间是消除产妇紧张恐惧心理的关键 入院时护理人员应该着装整洁大方，表情和蔼可亲。接触到孕妇后首先要与其亲切的交谈，掌握其第一手生理及心理资料，根据其不同的文化程度，给予孕妇不同语言方式的沟通，详细介绍分娩过程。以同情、关心、体贴的服务态度对孕产妇进行生活护理、皮肤护理；听胎心、查胎位，取得产妇及家属的信赖。营造温馨病房，温馨气氛，采用康乐待产，消除产妇的紧张、恐惧心理，适时给予观看活泼可爱新生儿形象和新生儿护理与母乳喂养录像，为分娩及产后做准备。
总之要让其有宾至如归的感觉。另外对一些特殊的孕妇，要在沟通中巧妙的让其领会到医院会对她的隐私做好充分的保密工作。要耐心倾听孕妇的陈述，解答要热情自信，作各项检查一定要动作轻柔，准确无误。只有让孕妇对自己充分的信任才能更好的开展下一步的工作。
2.3 良好的分娩环境和周到的服务是消除产妇分娩痛苦心理的重要环节 产妇进入分娩状态后，要经常观看产程，检查胎位、胎心。产房要整洁、舒适，如放些鲜花，播放音乐等，使产妇进入产房后能在轻松愉快的气氛中缩短第一、第二产程，。针对产妇情绪，医务人员要多做精神分散工作，边谈边以轻柔的动作按摩孕妇的腰部，抚摸可以缓解宫缩痛，更重要的是使孕妇的依赖心理得到满足，促使情绪安定、放松。
2.4 把握产后心态以及周密的护理是确保母婴健康的重要措施 分娩后更应关心产妇的心态，及时告诉产妇婴儿的出生时间、体重、性别，使之情绪安定，做好早吸吮、肌肤接触、培养母子感情。分娩结束后，母婴同室，并取得家属的配合，用鲜花来迎接母婴平安返回。产后还应向产妇宣教个人卫生、饮食调配、母乳喂养等，以确保母婴的健康。
只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作，满足她们的心理生理各方面的合理需要，即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩，产妇和家属也会体量和满意我们的工作。工作时间越久越感到自己知识面的狭窄，一个优秀的护士不光要有过硬的专业知识和技术，还需要学习和掌握心理学，伦理学，社会学，药理学等方面的知识，以培养和提高自己判断，评价事物的能力。
心理护理是通过护理人员的语言、行为、态度来进行的。良好的服务态度、亲切和蔼的语言和恰当的行为可以改善病人的心理状态、减轻病人的痛苦，及时准确掌握病人的心态，并有针对性地进行心理指导，有利于孕产妇顺利分娩，有利于提高产科质量。精神因素可直接或间接的影响分娩，如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名专业的产科护理人员，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。
论文作者:于伶俐,刘丽珍
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/14
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