（安岳县人民医院；四川资阳642350）
【摘要】目的 研究对子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤消胶囊的临床优势。方法选取60例子宫肌瘤病患，随机分组，对照组独用米非司酮，观察组联合宫瘤消胶囊，对比两组临床治疗效果及症状改善速度差异性。结果 对照组总有效率为80%，观察组达到93.33%。用药治疗后两组患者月经量、月经持续时间均明显下滑，肌瘤体积得到显著性控制。对比之下，观察组临床症状改善程度更大。结论 米非司酮联合宫瘤消胶囊可在相同时间内更快控制肌瘤体积，缩短月经量及持续时间。
【关键词】子宫肌瘤；宫瘤消胶囊；米非司酮；治疗效果
子宫肌瘤大多发生于30岁以上、50岁以内的育龄期妇女，属于较常见妇科疾病[1]。临床治疗子宫肌瘤的药物较多，多通过保守方式逐渐控制肌瘤体积。本次研究通过对比观察了在米非司酮基础上联合应用宫瘤消胶囊的临床优势。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年3月至次年4月期间收治的子宫肌瘤病患共60例，按照随机数字表法均分两组。对照组中年龄区间处于29-62岁，平均年龄（46.33±4.18）岁；病程处于1-4年之间，平均病程（2.16±0.34）年。观察组中年龄区间处于28-60岁，平均年龄（45.27±4.31）岁；病程处于1-4年之间，平均病程（2.21±0.31）年。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组独用米非司酮，选择北京紫竹制药生产的米非司酮，每日给药1次，每次10mg，于睡前服药。观察组自此基础上联合宫瘤消胶囊，选择山东步长神州制药生产的宫瘤消胶囊，每日给药2次，每次4粒。
两组用药均从月经第一天开始，连续用药60天。
1.3观察指标[2]
显效——患者经过药物治疗两个月的时间后子宫肌瘤体积缩小程度超过50%，月经量偏大、月经不规律现象基本消失，不存在明显下腹部疼痛感；有效——子宫肌瘤体积缩小程度未超过50%，但达到30%以上，临床症状好转，仍需持续用药；无效——子宫肌瘤体积未出现显著性缩小改变，仍存在明显下腹部疼痛感。
于连续用药60天后统计月经量、月经持续时间，检测子宫肌瘤体积。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效
统计两组总有效率，显示对照组为80%，观察组为93.33%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
临床认为子宫肌瘤的发病机制与孕酮性激素水平以及雌二醇水平异常升高有关，在中医中子宫肌瘤被认为是气滞血淤、子宫受寒、风邪侵袭等因素所致[3]。
米非司酮为抗孕激素，具有明显的亲和力以及拮抗孕酮活性功效。在连续服药下可对子宫内膜孕酮受体产生靶向性作用[4]，控制肌瘤组织中的雌孕激素程度，从而帮助子宫肌瘤逐渐萎缩。宫瘤消胶囊属于中成药物，其主要成分包含党参、白花蛇舌草、莪术、土鳖虫、牡蛎、白术、仙鹤草、香附、三棱、牡丹皮等，全药可活血调经、软坚散结。具体而言，土鳖虫具有续筋接骨、破血逐瘀的效果；仙鹤草能够杀菌抗炎、收敛止血；党参能够安神、健脾益肺；白花蛇舌草可清热解毒、消肿散结；香附能够调经止痛、疏肝理气；白术具有补脾益气、燥湿利水的效果；牡蛎可益气活血；三棱能活血化瘀。在多种药物联合应用下，可逐渐抑制肌瘤血运，益气安神、行气止痛[5]。
根据研究结果，对照组治疗总有效率为80%，观察组达到93.33%。在入院时，两组子宫肌瘤病患均存在月经量偏高、月经持续时间偏长情况，月经量基本处于300ml以上，且每次月经会持续13天左右，远远高出正常范围。经诊断，入院时患者子宫肌瘤体积大致在62 cm3左右。经过不同药物干预，对照组用药后月经量平均（236.48±32.58）ml、月经持续时间平均（8.21±0.53）d、肌瘤体积平均（47.08±4.39）cm3；观察组分别为（190.62±27.48）ml、（6.79±0.31）d、（35.03±6.11）cm3。对比可见，联合用药下观察组病患月经状态得到了更好的改善，月经持续时间更接近于正常状态，且子宫肌瘤体积得到了更明显的体积控制。
综上所述，对子宫肌瘤采用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗模式下，可更好地改善患者月经持续时间及月经量，对于子宫肌瘤体积的控制效果更为明显。
参考文献：
[1]孙俊峰,石峰.宫瘤消胶囊联合米非司酮与单用米非司酮治疗子宫肌瘤临床对照研究[J].中国现代医生,2012,v.50 07:125-126+128.
[2]杨秀菊.米非司酮联合宫瘤消胶囊与单用米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,v.21 09:56-57.
[3]卢石韦.子宫肌瘤单用米非司酮与米非司酮联合宫瘤消胶囊的临床治疗效果对比[J].实用中西医结合临床,2015,v.15 11:25-26.
[4]郑凤俊.宫瘤消胶囊联合甲睾酮和米非司酮治疗绝经期子宫肌瘤的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,v.31 03:335-337.
[5]周春秋.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤的分析报告[J].中国实用医药,2015,v.10 07:209-210.
论文作者:代恬
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
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