（双流区第一人民医院；四川成都610200）
摘要：目的：研究不同护理干预对肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的影响。方法：在2018年1月至2019年9月期间，选取60例于我院收治的肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口患者为研究对象，随机分为实验组和参照组，各30例。实验组采取优质针对性护理，参照组采取常规护理，对比两组患者的康复时间和护理满意率。结果：经护理，实验组的康复时间明显低于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的护理满意率进行对比，实验组高于参照组，数据有差异，P<0.05。结论：优质针对性护理对肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的康复时间可以起到缩短效果，同时也能提高护理满意率，有应用价值。
关键词：肢动静脉溃疡伤口；癌性伤口；护理干预
肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口属于常见的周围血管疾病，该病会导致患者下肢皮肤溃疡，通常继发于下肢慢性静脉功能障碍之后[1]。在现代医学中，认为引发此病的原因有很多，主要是由于患者下肢血流回流受到阻滞影响，最终引发皮肤溃烂，除了采取必要的治疗手段外，优质的护理措施同样对肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的愈合有很大帮助作用，可以有效缩短愈合时间。这也是本文研究的目的，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2018年1月至2019年9月期间，选取60例于我院收治的肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口患者为此次研究对象,随机分为实验组和参照组。实验组男性16例，女性14例，年龄45~70岁，平均（55.92±6.15）岁，病程5个月~7年，平均病程（2.15±0.58）年；参照组男性15例，女性15例，年龄46~71岁，平均（55.91±6.21）岁，病程6个月~7年，平均病程（2.25±0.61）年。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组采取常规护理，考虑到很多患者因为常年患病，疾病的痛苦导致患者对治疗失去信心。因此首先由护理人员对患者心理进行安抚，从医学角度为患者阐述治疗的优势以及治疗结束后对患者生活质量的影响，期间指导患者多食用含脂肪较低的食物，防止出现便秘等情况；同时下肢着装应选择宽松衣服，避免服饰过紧对下肢血管挤压而造成血液回流受阻，影响正常血运。
实验组在参照组的基础上采取优质针对性护理，具体内容为：（1）压力治疗护理，该护理方式通过器械挤压对患者患肢静脉血液流通起到促进作用，可以有效缓解局部水肿现象。在实施护理前首先需要对患者进行疗效以及治疗意义的讲解，以此来打消因为未知而出现的恐惧感。在治疗压力选择上应当遵循由小到大的阶梯性增长模式，且最大程度以患者的耐受度为限，治疗时间保持在半小时。（3）由于该病伤口处会出现溃疡情况，首先需要针对患者溃疡面积做全面评估，根据患者的实际创面情况制定针对性的创面护理方案，然后使用生理盐水对创面彻底清洗，去除表面的游离性碎片，清洗完毕后用无菌的干净毛巾进行擦拭，保证皮肤整洁，其次可选择棉球以及镊子将坏死组织清除。在清除时必须随时询问患者感受，根据患者的疼痛承受度。对于癌性伤口可配合银离子抗菌敷料，通过药物方式进行清除。
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1.3观察指标
对两组患者的康复时间进行对比，时间区间从办理入院手续起，至办理出院手续后。
对两组患者的护理满意率进行对比，评价等级分为极为满意、基本满意、不满意。护理满意率=极为满意+基本满意/30*100%。
1.4统计学分析
以SPSS 20处理，计数资料以检验、百分数表示，计量资料以表示，t检验。P<0.05时有差异，有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意率对比
护理结束后，实验组极为满意例数17例，基本满意11例，不满意2例，护理满意率为93.33%，参照组极为满意例数15例，基本满意6例，不满意9例，护理满意率为70.00%。对比数据具有差异性，P<0.05。（=5.454，P=0.019）
2.2康复时间对比
护理结束后，实验组康复时间为（22.42±2.15）天，参照组康复时间为（35.10±3.62）天。对比数据具有差异性，P<0.05。（T=16.521，P=0.000）
3讨论
在慢性静脉功能不全患者中，容易出现严重的并发症，即肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口。该病的发病率在中老年人群中占比较高，一旦发病时对患者的生活质量会造成严重影响，目前医学界对该病的关注度较高[2]。临床中认为肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的引起原因是由于指静脉瓣膜功能不全，从而导致下肢静脉压上升，患者体内纤维蛋白不断渗出，使局部营养供应不良；再加上患者自身的抵抗力下降，纤维蛋白的被清除能力下降，导致创口部位组织坏死，形成溃疡。在该病的治疗中多采取手术方式，不过需要先行对溃疡创面进行一定处理，清除坏死糜烂组织方能使手术治疗效果显著提升。
在此次研究中，经护理，实验组的康复时间明显低于参照组，数据对比有差异，P<0.05；另外对两组患者的护理满意率进行对比，实验组高于参照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为，除了对患者给予常规的护理外采取针对性的优质护理，例如采取压力治疗，通过气囊对患者患肢部位挤压，促进静脉血液流通，缓解因为血液阻滞而造成的下肢不良反应，缩短伤口愈合期[3]。其次为采取优质的伤口处理，对患者坏死组织进行深度清理，祛除表面游离性碎片，防止发生感染的可能，清理完毕后采取无菌纱布包裹，对于癌性伤口采取银离子抗菌敷料外敷，一方面封闭的环境可以有效避免外界细菌入侵；同时也可以帮助白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能，显著提高局部免疫力，促进伤口康复[4]。
综上，优质针对性护理对肢动静脉溃疡伤口与癌性伤口的康复时间可以起到缩短效果，同时也能提高护理满意率，值得推广。
参考文献
[1]陈新华,刘峰,崔玉芬,等.局部氧气疗法在慢性伤口治疗中的应用研究进展[J].解放军护理杂志,2017,34(15):27-29.
[2]路灿,阚可佳,齐昊喆,等.加压治疗在下肢静脉性溃疡治疗中的应用进展[J].中华全科医师杂志,2017,16(11):898-900.
[3]闫艳娜,李海燕,植艳茹,等.下肢静脉性溃疡伤口护理研究进展[J].护理研究,2017,31(15):1793-1798.
[4]朱桦,刘丽萍.下肢静脉性溃疡伤口护理研究现状[J].护理研究,2017,31(19):2316-2318.
论文作者:李娇
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
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