（自贡市第一人民医院输血科 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探讨半周岁以内婴幼儿ABO血型反定型的凝集强度，为正确鉴定患儿ABO血型提供依据。方法：采用江阴力博医药生物技术有限公司的血型定型试剂卡（批号：261606014）及ABO血型定型红细胞试剂（批号：201610009），实验操作由无锡源博生物技术有限公司生产的全自动血库系统（型号YBXK-2A)完成，人工再次复核结果，并将结果数据传输至输血信息管理系统，对各抗体的凝集强度进行计算。结果：两组月龄组反定型抗体结果凝集度3+所占比最高，均值为33.43%；反定型抗体结果凝集强度为4+时，均值占23.49%;反定型抗体结果凝集度为2+时，均值占18.95%;反定型抗体结果凝集度为1+时，均值占13.16%；最后反定型抗体结果无凝集结果，均值占10.97%。结论：血型反定型抗体形成的时间是存在个体差异的，鉴定半岁内内婴幼儿血型反定型时，发现相同年龄的患者有些人反定型可出现阳性反应，而有些人反定型则出现阴性反应，所以半周岁内婴幼儿鉴定ABO血型时应重视血型的正反定型一致，以免因ABO血型不合，造成患者输注异型血，产生严重的溶血反应。
【关键词】半岁内婴幼儿；ABO血型；反定型?
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0373-02
半周岁内的婴幼儿没有完全形成血型抗体，进行ABO反定型鉴定时，不可能出现强阳性检测结果[1]。ABO血型不合的异型输血可能会给患儿带来严重的溶血反应，所以要高度重视患儿ABO血型[3]。为此，我将对1776例半周岁内婴幼儿血型反定型凝集情况进行分析。现将结果报告如下。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取自贡市第一人民医院2016年1-12月住院半周岁内婴幼儿1776例，其中A型408例、B型568例、0型800例，AB型患儿不在研究范围内。选用不规则抗体筛查均为阴性的患儿，血型试剂卡“质控”结果为阴性的标本。
1.2 材料与方法
实验操作由全自动血库系统完成，再由人工再次复核结果，并将结果数据传输至输血信息管理系统，对各抗体的凝集强度进行计算。在系统中导出2016年半周岁以内婴幼儿患者ABO血型反定型结果，对ABO血型反定型凝集强度进行分析，其凝集强度所占比例见表1、2。凝集强度的判定标准参见文献[2]。为避免母体内高效价的IgG抗体通过胎盘传递到新生儿体内，造成ABO血型反定型结果假阳性，将对母亲为O型的新生儿剔除，其血型反定型结果不参与统计[3]。结果：两组月龄组反定型抗体结果凝集度3+所占比最高，均值为33.43%；反定型抗体结果凝集强度为4+时，均值占23.49%;反定型抗体结果凝集度为2+时，均值占18.95%；反定型抗体结果凝集度为1+时，均值占13.16%；最后反定型抗体结果无凝集结果，均值占10.97%。由此可见，半周岁内的婴幼儿ABO血型反定型抗体形成的时间是存在个体差异的，我们对半周岁内婴幼儿ABO血型的鉴定要注意ABO血型正反定型的一致性。
2.讨论
笔者认为6个月以内婴儿血型反定型抗体形成存在个体差异，鉴定血型反定型时可出现阳性反应，也可出现阴性反应，所以半周岁内婴幼儿鉴定ABO血型时应高度重视正反定型相互印证，以免因ABO血型不合输注而造成严重的后果。通过提取自贡市第一人民医院2016年半周岁内婴儿血型发现，有相当多的半周岁内婴儿体内已经产生了很强的IgM型抗-A、抗-B抗体。这对于正确鉴定半周岁内婴儿的ABO血型，以保障患儿输血安全具有重要意义。血型报告错误时常发生，因血型错误导致的输血医疗事故偶有发生。本研究将半周岁内婴儿分成2个月龄组分别进行血型反定型凝集强度分析，结果显示凝集强度为阴性、1+的所占比例随年龄增加有降低趋势，而2+、3+、4+所占比例随着患儿年龄增长有逐渐上升趋势。
综上所述，输血治疗工作需要在正确的时间进行正确的血液输注，而准确鉴定半周岁内婴幼儿血型是重中之重。面对半周岁内婴幼儿血型，必须结合临床实际情况，选择适合的血型鉴定技术和试剂，加强婴幼儿的个体化输血策略，将更有利于婴幼儿输血治疗的效果，保障输血安全。
【参考文献】
[1]马曙轩，田军，薛晖.2种微柱凝胶膏鉴定3岁以下婴幼儿ABO殁RhD血型对比研究[J].临床输血与检验,2012,14(1):29-30．
[2]马曙轩，婴幼儿ABO血型IgM抗-A、抗-B产生及效价分布调查[J].中国输血杂志,2013,26(2):109．
[3]蔡旭清，孙爱农,孙雯婷，新生儿血型检测的结果分析[J].国际检验医学杂志,2014,35(11):1474-1475．
论文作者:龚丽,钟强,但波,陈兴英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/4
标签：血型论文; 抗体论文; 婴幼儿论文; 鉴定论文; 强度论文; 均值论文; 自贡市论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;