陕西省安康市市人民医院 725000
【摘 要】目的：鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛评估及护理措施。方法：选取我院62例鼻内镜术后鼻腔填塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上给予患者综合护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：综合护理对鼻内镜术后鼻腔填塞患者具有良好的效果，能有效缓解患者的疼痛感，保证护理质量，提高护理满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】鼻内镜；鼻腔填塞；疼痛评估；护理措施
近年来，随着医学技术的不断发展，鼻内镜在临床中得到了广泛的运用，具有恢复速度快、手术效果明显等优势[1]。但鼻内镜手术的位置具有一定的特殊性，术后一般需要对鼻腔填塞，疼痛感明显，患者舒适度较差[2]。因此，本次研究对鼻内镜术后鼻腔填塞患者进行综合护理，取得了良好的成果。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选取我院2016年6月至2017年6月共62例鼻内镜术后鼻腔填塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各31例。观察组中男性18例，女性13例，年龄29~55岁，平均年龄（45.71±3.26）岁；对照组中男性17例，女性14例，年龄28~56岁，平均年龄（46.26±3.55）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无明显差异（P＞0.05），证明研究具备可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括用药指导、定时检测患者血压、心率等，观察组在此基础上应用综合护理，具体内容如下：第一，心理护理。在手术前给予患者相应的健康教育，内容包括手术治疗时间、基本流程等。加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，引导患者树立对疾病的自信心，排解不良情绪，使患者保持良好的心理状态；第二，体位护理。术后，引导患者采取半坐卧位，适当垫高头部，避免出现头部充血等情况，通过合理的体位，促进分泌物的排除；第三，疼痛护理。对患者的疼痛情况进行评估，通过音乐疗法、注意力转移法等多种方法缓解患者的疼痛感。对于疼痛剧烈的患者，可适当给予镇痛类药物，从而减轻患者疼痛感，提高患者舒适度，促进创口的愈合；第四，呼吸练习。教导患者正确的经口呼吸方式，减少疼痛感；第五，术后指导。鼻内镜术后需要在鼻内填塞膨胀海绵，可能对患者造成明显的不适感。此时护理人员应指导患者选择正确的体位、呼吸方法等，提高手术的疗效。膨胀海绵取出后，应当叮嘱患者相关注意事项，保证患者预后。
1.3观察指标
对比两组患者疼痛评分以及护理满意度。疼痛评分通过McGill问卷进行评估，满分5分，得分越高，表示患者疼痛感越明显；护理满意度通过本院自制的满意度调查表进行评估，分为非常满意、满意和不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数 100%。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中疼痛评分对比采用t检验，护理满意度对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛评分对比
观察组疼痛评分低于对照组，P＜0.05。如下表1所示：
3.讨论
鼻内镜术是目前临床耳鼻咽喉科较常用的手术类型，具有创伤小、疗效明显、复发率低等优势[3]。鼻腔手术的范围较小，但位置具有一定的特殊性，术后无法对创面进行缝合，一般通过鼻腔填塞的方式进行压迫止血。但这种方式容易导致局部组织缺血缺氧，疼痛感明显，对患者的预后造成了严重影响[4]。因此，必须要给予患者综合的护理服务，缓解患者疼痛感，促进创口愈合，保证患者预后。
本次研究结果显示，观察组疼痛评分低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜0.05。具体原因如下：通过综合护理的方式，能保证患者在手术前维持一个良好的心态，了解手术的流程以及目的。术后，患者会有不同程度的疼痛感，通过体位护理、呼吸练习等方式，能有效缓解患者的疼痛感，促进患者创口的愈合[5]。另一方面，通过音乐、注意力转移等方法，使患者处在一个稳定的精神状态，降低了不良心理的发生率，保证了患者预后。对于疼痛感剧烈的患者，通过镇痛药物，降低了疼痛对患者造成的影响，提高了患者的生存质量以及护理满意度。
综上所述，综合护理对鼻内镜术后鼻腔填塞患者具有良好的效果，能有效缓解患者的疼痛感，保证护理质量，提高护理满意度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]洪美旋.舒适护理鼻内镜术后鼻腔填塞患者疼痛的护理体会[J].吉林医学,2013,34(32):6865-6866.
[2]邹江燕.鼻内镜手术后患者的疼痛评估[J].现代临床医学,2013,39(4):303-304.
[3]张凯,薛康.甲壳素敷料用于鼻内镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察[J].西南国防医药,2015,25(4):418-420.
[4]王倩,罗兰,杨晓玲，等.鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果分析[J].饮食保健,2017,4(1):44-45.
[5]汪瑶.鼻内镜术后鼻腔填塞患者的口腔护理对策[J].心理医生,2016,22(21):135-136.
论文作者:龙飞飞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 鼻腔论文; 术后论文; 疼痛论文; 满意度论文; 疼痛感论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;