张华英
(昆山市第一人民医院妇科 江苏 昆山 215300)
【摘要】 目的:讨论盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的效果及护理,为日后的临床治疗及护理提供参考。方法:选择2012年1月—2015年1月收治的孕20周先兆流产患者80例为研究对象,按照随机的方法,将80例患者划分为两组,分别定义为观察组与对照组,每组患者40例。观察组患者给予盐酸利托君治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗,两组患者均给予优质护理。 结果:经过临床治疗与护理,观察组患者宫缩消失时间为7.01±1.63h,保胎成功39例(97.5%),心动过速1例(2.5%),恶心呕吐1例(2.5%),腹痛2例(5.0%);对照组患者宫缩消失时间为11.33±3.55h,保胎成功31例(77.5%),心动过速3例(7.5%),恶心呕吐4例(10.0%),腹痛6例(15.0%),两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。结论:孕20周后先兆流产是一种比较常见的流产,对孕产妇的身体伤害和心理打击都非常严重。由于孕期是比较重要的阶段,因此建议对孕20周后先兆流产患者应用盐酸利托君治疗,并配合优质护理,减少流产的可能,进一步提升保胎成功的概率。
【关键词】 盐酸利托君;硫酸镁;流产;效果;护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)26-0218-02
从临床上来分析,孕20周后先兆流产是一种晚期先兆流产,该问题多数会发生在孕妇工作生活压力较大的情况下,由于生活上的饮食和作息不规律,加上周边的影响因素较多,孕20周后先兆流产是比较容易发生的。为了能够更好的避免流产,医学界对此开展看热烈的讨论,利用药物来治疗,是目前比较常用的方式,总体上的效果还是值得肯定的。同时,宫缩对患者的影响也是比较大的,应在治疗和护理中,考虑到患者的宫缩问题。本研究主要对盐酸利托君与硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的效果及护理展开讨论,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月—2015年1月收治的孕20周先兆流产患者80例为研究对象,按照随机的方法,将80例患者划分为两组,分别定义为观察组与对照组,每组患者40例。患者情况如下,观察组:孕产妇年龄在21岁~35岁之间,平均年龄为28.3岁±1.2岁之间;在40例患者中,初产妇为24例,经产妇为16例。对照组:孕产妇年龄在22岁~36岁之间,平均年龄为28.4岁±1.4岁之间;在40例患者中,初产妇为25例,经产妇为15例。两组患者在年龄等方面比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
观察组患者给予盐酸利托君治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗,两组患者均给予优质护理。对照组:本组患者给予硫酸镁治疗。在临床上,选择浓度为25%的硫酸镁25ml[1],将其融入到浓度为5%的葡萄糖注射液500ml当中,对孕20周后先兆流产患者实施静脉滴注治疗[2],滴注的频率为50滴/分,根据患者情况进行适当的调节[3]。宫缩方面,倘若患者的宫缩得到抑制,且持续了1d~2d,则可以在患者的临床症状结束后,停止药物治疗[4]。观察组:本组患者应用盐酸利托君治疗。选择50mg的盐酸利托君,将其融入到浓度为5%的葡萄糖注射液500ml当中,对患者采取静脉滴注的方法,滴注频率控制在8~40滴/分[5]。宫缩治疗与对照组相同。患者在静脉滴注结束之前的1h,要对患者应用盐酸利托君片口服治疗,剂量为10mg,每间隔2h服用1次[6]。护理方面,两组患者均给予优质护理,包括观察患者临床表现、记录患者的身体指标变化、对胎心进行监测等等。
1.3 观察指标
在本次研究中,主要对患者的多项身体指标进行观察和记录,包括宫缩消失时间(h)、保胎成功、心动过速、恶心呕吐、腹痛等
1.4 统计学处理
在本次研究中,应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析;在计量资料方面,通过均数±标准差来表示;两组间均数比较应用t进行检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗与护理,观察组患者宫缩消失时间为7.01±1.63h,保胎成功39例(97.5%),心动过速1例(2.5%),恶心呕吐1例(2.5%),腹痛2例(5.0%);对照组患者宫缩消失时间为11.33±3.55h,保胎成功31例(77.5%),心动过速3例(7.5%),恶心呕吐4例(10.0%),腹痛6例(15.0%),两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组。孕20周后先兆流产是一种比较常见的流产,对孕产妇的身体伤害和心理打击都非常严重。由于孕期是比较重要的阶段,因此建议对孕20周后先兆流产患者应用盐酸利托君治疗,并配合优质护理,减少流产的可能,进一步提升保胎成功的概率。
表1 两组患者临床治疗情况对比[n(%),x-±s]
3.讨论
3.1 孕20周后先兆流产的护理
在临床工作中,孕20周后先兆流产虽然是晚期先兆流产,但依然是比较常见的情况。从客观的角度来分析,该种情况与很多的问题都具有密切的联系,因患者的个体情况表现出了很大的差异,所以无法确定到底是何种机制所引起的。经过大量的讨论与研究认为,生殖系统感染、染色体、黄体功能异常等,均能够引起孕20周后先兆流产,是比较常见的原因。为此,在治疗过程中,应对孕20周后先兆流产患者实施优质护理。相对而言,孕20周后先兆流产患者的护理,必须从客观实际出发。首先,要对患者的病情做好详细的记录,从入院开始,各项指标的统计、变化;身体情况的变化;腹中胎儿的变化等等,每天都要做出详细的记录。其次,要安慰孕20周后先兆流产患者,避免其出现焦虑、紧张、抑郁、恐惧等负面情绪,这并不利于疾病的治疗,同时会对腹中胎儿造成极大的影响。第三,规范孕20周后先兆流产患者的作息时间,逐步的纠正日常营养摄入,促使患者在一个比较安静的空间中进行休养,减少各种外界因素的不利影响。
3.2 孕20周后先兆流产的治疗
相对而言,孕20周后先兆流产患者的治疗,必须尽最大的努力来保护腹中的胎儿。在以往的治疗当中,硫酸镁是主要的方法,但是在治疗过程中,剂量的把握并不容易,往往会临界安全值的范畴,所以在保胎效果方面,并不是特别的理想。观察组患者应用盐酸利托君治疗后,多项指标均优于对照组,证明该方法的有效性是比较高的。从药物本身来分析,盐酸利托君是一种高效肾上腺素能β2受体激活药剂,其作用机制为与子宫肌层平滑肌细胞β2受体结合,提高腺昔酸环化酶活性,诱发细胞内游离钙离子浓度下降,最终降低子宫平滑肌收缩频率和强度,预防早产发生风险。所以,应用盐酸利托君治疗孕20周后先兆流产,总体上的效果值得肯定,在多方面都减少了患者的危险。今后,应对孕20周后先兆流产进行密切的观察,除了要运用盐酸利托君治疗外,还必须积极的配合护理来完成,要在多方面减少患者出现流产的威胁,提高保胎的概率。
【参考文献】
[1]李萌.盐酸利托君治疗先兆早产的疗效[J].北方药学,2015,05(06):89-90.
[2]李慧敏.护士主导护理模式辅助盐酸利托君治疗先兆流产40例[J].中国药业,2015,11(12):126-127.
[3]麦丽逢,何家成.间苯三酚联合利托君对晚期先兆流产的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,02(03):320-321.
[4]马飞娥.利托君联合针对性护理治疗先兆早产91例[J].中国药业,2014,21(11):81-83.
[5]何晓梅.用盐酸利托君和硫酸镁治疗孕20周后先兆流产的效果对比[J].当代医药论丛,2015,02(01):124-125.
[6]邱聪丽,黄雅容,曾瑞娟.盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的效果分析[J].吉林医学,2015,10(09):2109.
论文作者:张华英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签:患者论文; 先兆论文; 盐酸论文; 周后论文; 硫酸镁论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;