【关键词】：预见性护理；严重创伤；失血性休克；患者护理
效果分析
The effect of predictive nursing in patients with hemorrhagic shock caused by severe trauma
【 abstract 】 : objective to analyze and discuss the clinical effect of predictive nursing in patients with hemorrhagic shock caused by severe trauma.Methods 60 patients with severe traumatic hemorrhagic shock admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group received routine rehabilitation nursing, and the observation group received predictive nursing on the basis of the control group.Results compared with the 30 patients in the control group with conventional nursing, the 30 patients in the observation group with predictive nursing had higher survival rate, shorter rescue time and lower incidence of complications after emergency rescue, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion in the nursing work of patients with hemorrhagic shock caused by severe trauma, the implementation of predictive nursing means can not only ensure the survival rate of patients after rescue, reduce the time of rescue operation, improve the efficiency of rescue work, but also effectively control the occurrence of complications, has certain clinical significance.
【 key words 】 : predictive nursing;Severe trauma;Hemorrhagic shock;Patient care
Effect analysis
创伤致失血性休克是一种常见的急诊病症。随着社会的高速发展，人们所面对的创伤风险也随之增大，急诊接受的因严重创伤导致失血性休克的患者数量逐年增多。经实践研究发现，采用预见性护理可有效提高严重创伤致失血性休克患者的存活率。本文结合我院收治的60例严重创伤致失血性休克患者作为研究对象，针对预见性护理在严重创伤致失血性休克患者的应用效果展开分析探讨，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年6月~2019年6月收治的60例严重创伤致失血性休克患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规康复护理，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄16~65岁，平均(42.32±3.58)岁，患者接受治疗时间为15~143分钟，平均(67.58±19.43)分钟，包括22例轻度休克，6例中度休克，2例重度休克；观察组在对照组基础上予以预见性护理，其中男性患者16例，女性患者14例，年龄14~64岁，平均(41.27±2.96)岁，患者接受治疗时间为13~135分钟，平均(65.58±19.76)分钟，包括20例轻度休克，7例中度休克，3例重度休克。两组患者性别、年龄、治疗时间、休克程度等基础资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
首先，向对照组的30例严重创伤致失血性休克患者提供常规护理服务，具体包括积极实施抢救措施，要求患者按照医嘱要求进行服药，输血补液等。其次，在向观察组的30例严重创伤致失血性休克患者实施常规护理的基础上，实施预见性护理服务，具体操作如下:第一，制定合理的护理方案，这就要求护理人员应预先对患者病情发展走势进行初步判断，并以此为基础制定护理计划。其二，实施并发症预见性护理，严重创伤致失血性休克患者常常会表现出失血过多或是血管凝血功能受损的问题，在治疗过程中，极易出现以下并发症:部分患者不能自主呼吸或者呼吸道受阻，容易诱发呼吸窘迫综合征；患者机体创伤严重时，可能出现肾小球滤率降低的问题，极易导致血尿酸、肌酐水平快速升高，水电解质紊乱或酸碱失衡等问题，最终引发急性肾衰竭。而预见性护理服务就要求护理
人员应结合上述并发症特点，来对患者的生态体征进行实时动态监测，预估可能出现的并发症情况，并依据患者的皮肤黏膜、肢体温度与发绀情况等来判断其微循环状态，避免出现弥漫性血管内凝血问题。此外，还应针对患者的创伤面进行深度清洁消毒处理，防止出现感染。
1.3统计学方法
本次研究是基于SPSS20.0统计学软件来对严重创伤致失血性休克患者的抢救过程及抢救结果等相关数据进行处理分析，应用t来检验两组患者的比较结果，并用χ2来检验两组患者定性资料对比结果，差异为P<0.05，代表具有统计学意义。
2结果
2.1 休克恢复程度比较
护理后，观察组休克程度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组患者休克恢复程度比较 (n，%)
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2.2 救治时间
观察组救治时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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2.3 预后情况
观察组抢救成功率、并发症发生率、患者满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3讨论
随着现代化社会的不断发展，交通事故及高空坠落等事件的发生概率也在不断提高，严重创伤患者逐渐增多，其主要是受到外力冲击而导致机体功能受损，出血量较大。其中，大部分患者会出现不同程度的失血性休克症状，其死亡或伤残的概率较高。而通过预见性护理干预手段的应用，就能够对患者病情以及个体情况进行全面的预先性评估，判断患者潜在的并发症危险，并对其进行针对性护理。本文研究结果显示，预见性护理的30例观察组患者相较于常规护理的30例对照组患者而言，其在急诊抢救后的存活率更高，抢救时间也要更短，并发症发病率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，预见性护理能够有效降低严重创伤致失血性休克患者的并发症危险，有效提升患者抢救成功率，具有应用价值。
参考文献
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[3]张克霞.急性护理和并发症预防在严重创伤失血性休克的应用[J].中国保健营养,2017,27(4):280-281.
论文作者:高春艳
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 预见性论文; 创伤论文; 性休克论文; 并发症论文; 休克论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年5期论文;