湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨宫颈病变经高频电波刀施治的围手术期施护重点。方法：此次研究选取2016年的1月~2016年的12月我科诊治且行高频电波刀术的52例宫颈病变患者做为研究组，另外选取2015年的1月~2015年的12月我科诊治且行高频电波刀术的50例宫颈病变患者做为对照组，对比两组施护效果。结果：研究组患者与对照组对比治疗配合度、满意度均更高且心理状况更佳，两组对比存在有显著差异，P＜0.05。结论：重视高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理，可保障施术顺利，并最大程度提高治疗期间的安全性。
关键词：宫颈病变；高频电波刀；围手术期
宫颈病变对患者生活质量的影响非常严重，高频电波刀近些年参与对此类疾病的治疗获得了广泛认可，而对于此类患者，悉心的围手术期护理和其预后密不可分，也是提高患者术后生活质量的重要环节[1]。本文探讨了宫颈病变经高频电波刀施治的围手术期施护重点，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究此次研究选取2016年的1月~2016年的12月我科诊治且行高频电波刀术的52例宫颈病变患者做为研究组，另外选取2015年的1月~2015年的12月我科诊治且行高频电波刀术的50例宫颈病变患者做为对照组。研究组患者年龄最小22岁，最大57岁，平均年龄是（38.7±4.5）岁。对照组患者年龄最小22岁，最大55岁，平均年龄是（38.2±4.2）岁。两组患者在一般资料方面对比差异并不明显，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均选用高频电波刀术施治，在其月经干净的3~7d进行，对照组予以围手术期常规护理，研究组则分析既往接受高频电波刀的宫颈病变患者围手术期常发生状况，予以更加具有针对性的围术期护理，方法如下。
1.2.1术前护理 ①了解本组每名患者的资料，帮助患者进行评估，明确患者潜在的风险因素，确立围手术期护理工作的方向、内容及重点，制定具有针对性的围术期护理方案，贯彻与围手术期，并根据手术情况和患者术后恢复情况进行灵活调整；在和患者进行初次沟通时要求护理人员态度和蔼、面带微笑，先主动进行自我介绍，在各方面予以患者关心，指导患者怎样完成各项检查，讲述院区功能及科室的人员配备，最大程度消除患者初来医院时的陌生感。②实施健康教育，在治疗开始时普及宫颈病变相关的疾病知识，为患者讲解治疗期间自我护理及观察要点；待手术时间安排好后告知患者，说明手术的方法及需要患者准备与注意的事宜，强调手术的先进性、安全性，耐心解答患者存在的疑问，说明积极配合的重要意义。③心理护理，术前和患者交流时注意对其心理状况进行评估，对导致患者心绪变化的原因进行分析，听取患者的倾述，对于其关心的疾病预后问题予以解释，引导其自行分辨不理性情绪，教会患者进行自我调节、放松身体的方法，鼓励患者在术前多进行合理的自我调节，确保以最佳状态接受手术，还可列举一些既往治疗成功的事例，帮助患者建立信心、减轻顾虑。④术前准备，术前帮助患者完善各项检查，帮助患者积极改善存在异常的身体指标，嘱咐其据施术3d便不能行房并每晚用洁尔阴对引导进行冲洗，以预防感染，提高切口愈合效率；施术前1d指导患者服用番泻叶对肠道进行清洁[2]。
1.2.2术后护理 ①术后协助患者处于舒适体位，在麻醉效果还未消退时重点对生命体征予以监测，定时查看其脉搏、呼吸、血压，做好保暖工作，定时对患者阴道出血状况进行观察，若患者存在凝血功能偏低现象，可采用明胶海绵、纱布进行压迫止血并于24h后取出；做好解释工作，向患者说明在2周内阴道有的可控的流血现象属正常状况；遵医嘱应用抗生素类药物，做好会阴护理，每天帮助患者进行1~2次的会阴冲洗，保持会阴局部干燥、清洁，若发现有分泌物存在，及时予以擦洗。②恢复情况允许的情况下在此进行健康教育，嘱咐患者在术后的2周内不能用盆浴，3个月内不可以有性生活；将术后应用的各类药物的用法告知患者，说明遵医嘱用药的必要性；教会患者自我护理重点及进行外阴清洁的正常方法；了解患者存在的不良的生活、卫生习惯，嘱咐患者穿棉质内裤且每日更换[3]。
1.3观察指标
观察两组患者治疗配合度、满意度并予以对比；采用SDS、SAS量表对患者接受护理后的心理状态进行评估。
1.4统计学方法
此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用?x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗配合度及满意度比较
研究组患者与对照组相比治疗配合度、满意度均更高，两组对比存在有明显差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者的治疗配合度及满意度比较
2.2两组患者接受护理后心理状况比较
研究组患者与对照组相比SAS、SDS量表评分更低，表明研究组心理状态更佳，两组对比存在有明显差异，P＜0.05。见表2。
3讨论
宫颈病变在育龄女性中属临床多发疾病，发生率最高的几种有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣等，若不给予有效、及时的治疗，甚至有诱发癌变的可能，不仅患者生活质量下降明显，其生命健康也受到严重威胁[4]。关于临床治疗宫颈病变，主要是针对病灶进行处置，施治手段可以总结为局部用药、手术及物理治疗等，其中以手术治疗应用最为广泛。高频电波刀是当前获得认可较多的术式，操作简单、对病灶的切除效果理想且与传统术式相比更加安全，而且可以最大程度将患者的生育能力予以保留，更利于其接受[5]。但需要注意的是，若要保障患者获得最为满意的治疗效果，和悉心且具有针对性的护理配合密不可分，尤其是此术式还属新型的术式，一些患者的认知度并不高，而且患者受到疾病和手术应激反应的影响，心理状态不佳，此外，术后容易发生并发症，也不容忽视，而针对上述情况，更加需要在护理工作方面予以重视，保障患者施术顺利并获得满意预后。
此次研究对既往宫颈病变患者的分析，制定针对性护理计划，给予研究组患者更加具有针对性的围手术期护理。在术前对患者潜在的风险因素准确进行分析，予以认知和心理方面干预，并帮助患者做好充足的术前准备；术后加强病情观察，做好会阴护理与切口护理，并对患者日后生活予以针对性指导。研究结果显示，研究组患者与对照组相比治疗配合度、满意度均更高且心理状况更佳，两组对比存在有显著差异，P＜0.05。充分证明，重视高频电波刀治疗宫颈病变的围手术期护理，可保障施术顺利，并最大程度提高治疗期间的安全性。
参考文献：
[1]曾萍.子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病临床疗效[J].四川医学，2010，31（10）：1513-1514.
[2]赵珊珊.高频电波刀治疗宫颈疾病528例临床分析[J]，当代医学.2010，20（16）：66-67.
[3]刘梅，王茂莲，吉雪梅.护理干预对高频电波刀治疗宫颈病变的影响[J]，现代医药卫生.2012，13（28）：1980-1981.
[4]徐海霞，何莲芝.LEEP 治疗宫颈癌前病变对妊娠结局的影响[J].皖南医学院学报，2011，30（4）：279-281.
[5]曾萍.子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病临床疗效[J].四川医学，2010，31（10）：1513-1514.
论文作者:蒋春香
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 高频电波论文; 宫颈论文; 手术论文; 两组论文; 术后论文; 术前论文; 《健康世界》2017年第7期论文;