楼慧勤
(义乌市第二人民医院 浙江 义乌 322000)
【摘要】 目的：对糖尿病应用中医随症治疗的临床效果及价值进行分析。方法：以我院2013年4月～2015年3月间住院的204例糖尿病患者为观察对象，将患者随机平分为观察组和对照组各102例。对照组采用改善胰岛素分泌、纠正代谢紊乱为主的西医疗法，实验组在坚持西医治疗的基础上实施中医随症治疗。治疗3个月后对比两组患者的治疗情况和症状改善情况。结果:通过中医随症治疗，观察组治疗的总有效率达到了91.2%，明显高于对照组，其对比有统计学意义(P<0.05)。结论：针对糖尿病，中医辨证分型施治的疗效显著，具有增强患者自身的免疫力、提高病患依从性、毒副作用小、经济安全等优势，可在临床治疗中予以应用和推广。
【关键词】 中医；糖尿病；随症治疗；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0334-01
糖尿病是临床中多发、常见并伴随终生的一种慢性疾病，近些年来，随着我国糖尿病病患的不断增加，该病逐渐成为我国公共卫生问题中的热门，越来越受到公众的重视。本文选择了我院2013年4月～2015年3月间住院的204例糖尿病患者作为研究对象，主要分析了其中医随症治疗的临床效果和价值。现将取得的结果阐述如下，以供参考。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取的204例糖尿病患者均经糖尿病临床诊断，将患者随机平分为观察组和对照组各102例。观察组中男68例，女34例，年龄32～79岁，平均年龄为（48.58±4.34）岁，糖尿病病程3个月～6年，平均病程为（2.1±0.3）年；对照组中男63例，女39例，年龄36～75岁，平均年龄为（47.58±3.58）岁,病程6个月～7年，平均病程为（3.5±0.2）年。204例患者包括13例合并高血压，15例合并冠心病，6例合并血脂紊乱。将两组患者的年龄、性别、临床特点及病程情况等资料进行比较，差异明显有统计学意义，具备可比性（P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的西医疗法，主要按照以下方法进行：结合患者病情和临床表现，给予双弧类、格列酮类等具有改善胰岛素分泌功效的药物；直接行胰岛素及其类似物注射治疗，纠正代谢紊乱；以免疫疗法提高患者的免疫水平。
观察组在上述基础上实行中医随症治疗。观察患者的临床症状，实施中医辨证分型，主要分为阴阳两虚证、气阴两虚有热证、脾肾阴虚证和肝气郁结证四型[1]。阴阳两虚证表现为四肢冰凉、尿多尿频、面色青黑、舌淡、脉细弱。药方拟熟地20g，黄芪20g，肉桂15g，山药20g，知母12g，山茱萸15g，茯苓20g，泽泻12g,甘草10g，枸杞子12g。气阴两虚有热证表现为体乏多汗、口渴、多尿、舌红，脉细弱。药方拟葛根10g，郁金15g，黄芪15g，大黄15g，丹参20g，当归15g，生地20g，白芍20g，杜仲5g，土茯苓20g。脾肾阴虚证多表现为视力有所下降、伴耳鸣、头晕和头痛、失眠多梦、口干多饮、尿多尿频、脉细弱。药方拟党参12g，胡黄连15g,苍术10g，石斛20g，川连10g，小蓟15g，杏仁15g，山药20g，平地木20g，麦冬20g，泽泻15g，熟地20g，虎杖20g，仙灵脾20g,苦参12g。肝气郁结证表现为口渴、易饿、便秘、舌红、脉滑。上述中药均取水煎服，早晚服用，每日一剂，1个月一疗程。
1.3 疗效判断标准
对比两组患者治疗取得的显效、有效及无效情况。显效标准为：空腹和餐后2小时血糖检测表示降至正常水平，基本症状消失；有效标准为：空腹和餐后2小时血糖检测表示有一定下降，基本症状有改善；无效标准为：血糖无下降，基本症状无变化甚至有加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0版统计软件，所有计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示，计数资料采用百分率表示。计量资料的比较采用student-t检验，计数资料的比较采用卡方检验或Fisher精确检验。以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
将两组患者的治疗情况作对比，对比结果如下表1。观察组的治疗总有效率明显要高于对照组，组间对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
传统的西医疗法虽然在短期内能发挥较快的降糖作用，但是治疗的同时有一定的毒副作用；中医疗法强调辩证施治和整体观念，在治疗慢性疾病方面有着比较显著的疗效。中医辨证施治是根据对患者的病征、脉象、舌象和体质的观察，进行分型辨证施治。针对阴阳两虚证，黄芪和山药可健脾理气，肉桂可发挥补肾阳之效，该药方可助阴补阳；针对气阴两虚有热证，黄芪可健脾补气，大黄可清热、凉血，生地可滋阴，该药方可发挥滋阴补气、泻心火之效；针对脾肾阴虚证，熟地、泽泻可滋脾补肾、健脾益气，从而可健壮脾胃；针对肝气郁结证，麦冬、丹参有疏肝理气之效，黄连可清热解毒，该药方可疏肝解郁。本次治疗效果对比显示，通过中医随症治疗，观察组治疗的总有效率达到了91.2%，明显高于对照组，其对比有统计学意义(P<0.05)。一般情况下，糖尿病分型和分级治疗产生的治疗效果比较明显，但是受患者心理因素、经济因素以及环境因素的影响，患者血糖控制并不稳定，导致急性并发症事件多发[2]。探索中医辨证分型施治，可利用中医治疗的特色和优势，提高患者自身的免疫力，增强糖尿病患者治疗的依从性，减少毒副作用，长期使用也比较经济，该疗法可在临床中予以应用和推广。
【参考文献】
[1]王正环.中医治疗糖尿病50例临床疗效观察[J].中外医疗,2013,10（30）: 117+119.
[2]王艳.中医治疗糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,22（10）: 1684.
论文作者:楼慧勤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 中医论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 病程论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;