【摘要】目的 探讨老年人消化性溃疡的临床治疗效果，提高临床治疗的水平。方法 将2009年6月～2013年7月，在我院进行住院治疗的200例病患作为研究对象，90例病患年龄低于60岁，选择其中60例作为非老年组；110例病患年龄在60岁以上，随机选取58例作为老年组，比较两组病患消化性溃疡的症状表现、溃疡发生的部位等。结果 两组病患的比较具有显著性的差异，即P＜0.01。结论 应给予老年消化性溃疡病态有效的治疗，提高患者的生活质量与临床治疗水平。
【关键词】 老年人 消化性溃疡 临床观察
【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0227-02
消化性溃疡疾病对人体的危害大，医生应给予有效确诊与治疗。老年人溃疡疾病指的是年龄在60岁以上的消化性溃疡病患，由于老年人的生理机能退变较快，从而易于导致病患出现消化性溃疡疾病。因此，采取有效的治疗方法，按照老年消化性溃疡的症状表现与特点，进行及早期诊断十分必要。文章根据2009年6月～2013年7月，在我院进行住院治疗的消化性溃疡，选择58例老年病患的资料进行研究，现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文共58例老年消化性溃疡病患，男32例，女26例，病患的年龄范围自60～85岁，平均的年龄为68岁；病患的病程为半年～6年，平均为3.5年。临床表现：12例病患的上腹部出现疼痛，9例无腹痛，6例老年病患出现腹胀现象，11例食欲减退、6例为反酸，8例为恶心与呕吐，4例身体乏力合并头晕病患，2例老年病患为心悸与胸闷。所有的病患有11例糖尿病，12例为高血压病，6例慢性支气管炎，9例脑血管方面的疾病，7例老年人患风湿病，5例白内障病患.8例哮喘。
1.2 方法
通过对病患的既往病史进行全面调查，再根据病患的病史状况、体格检查以及相关辅助检查等收集资料，并使用统计分析软件SPSS13.0进行有效分析，将x-±s用来表示计量的资料，t用做均数之间的检验，比较结果具有意义，P＜0.05。
2 结果
病患经过药物治疗，两组病患当中，老年组溃疡的并发出血与穿孔以及癌变率等情况明显高于非老年组，比较具有显著性差异，P＜0.001。老年消化性溃疡病患通过药物的有效治疗，46例病患好转出院，比例为79.31％；注射止血药物治疗的病患5例，比重为8.62％、穿孔合并进行手术病患为6例，10.34％。共有l例老年病患因心脏衰竭合并感染等原因无效治疗，见表1、表2。
表l 内镜下两组溃疡发生部位比较(n/％)
注：两组x2检验，其中x2=18.486，两组病息的比较有差异性，P＜0.001。
3 讨论
老年人消化性溃疡作为临床疾病之一，对老年患者的威胁大，并且出现的并发症也较多，应在给予准确诊断的基础上应给有效治疗。
3.1 临床特点 老年消化性病患的体质相对年轻人较差，并且缺乏节律性的腹部阵痛现象，通常疼痛的程度轻于中青年病患，因此，临床上经常出现误诊或者是漏诊现象。老年人随着年龄的增高，其的胃溃疡发生率也逐年提高，老年病患胃溃疡的发病部位从幽门至贲门方向移动，这和患者的胃体腺以及幽门腺的黏膜交界向上移有关。老年病患合并疾病也较多，例如心绞痛、贫血、吞咽困难、头晕以及胸痛等症状，临床上易造成误诊，因此进行及时的胃镜检查对诊断疾病十分重要。
3.2 老年病患的并发症 并发症是影响老年病患预后康复的主要原因。两组病患的对比结果可知，老年组病患的首发症状以出血与穿孔为主，分另4为19例(32.76％)与14( 24.14％)。老年病患的溃疡较深、溃疡的面积大，导致动脉血管的收缩性也较差，因此易于导致出血，止血难度也较大。非老年组病患的15例(25％)和10例(16.67％)，比老年组少，但是腹胀人数多于老年组，上腹痛人数与老年组人数保持一致，均为12人。老年患者胃部黏膜的屏障保护能力下降，更易出现出血、溃疡穿孔等并发症现象。
3.3 治疗方法 老年消化性溃疡患者得知病情后，其的情绪较为焦虑、紧张，因此，进行治疗时需要对老年病患给予心理安慰，合理使用抗焦虑的药物稳定病患的情绪，更好地利于病患溃疡的愈合。使用胃黏膜保护或者胃酸抑制剂，能够增加病患胃黏膜的血流量，有助于细胞的更新，进一步使溃疡得到较快的愈合，从而有效提高老年消化性溃疡病患的治愈率。此外，可以使用荮物例如雷尼替丁、替硝唑或者奥美拉唑、克拉霉素以及西眯替丁加用阿莫西林等进行治疗；假如老年病患出现癌变情况时，应给予手术切除方法治疗。
总之，疾病老年消化性溃疡对患者的身体健康带来不利影响，病患应及时进行检查；医生也认真地、全面地确诊，进而制定合理的治疗方案，使病患的身体恢复健康，有效提高临床确诊与治疗的水平。
参考文献
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论文作者:李恒炳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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