贵州省贵阳市妇幼保健院 5500003
摘要：目的：探讨妇产医院评审对病案统计工作质量的影响。方法：选取2014年6月～2016年6月某妇产医院为研究对象，自2015年6月起实施医院评审，分析其对病案统计工作质量的影响。结果：医院评审实施后，病案完整率、编码准确率、规章制度落实率均达到100.00%明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施后病案管理人员的考核评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产医院评审直接影响着病案统计工作质量，使其具有了规范性与完整性。
关键词：妇产医院；评审；病案；统计；质量
在医院建设与发展过程中医院评审十分关键，其属于行政管理，通过监督，提升了服务水平，保障了医疗安全，推进了医院实现可持续与健康发展。为了明确医院评审的价值，本文以某妇产医院为研究对象，对比了医院评审实施前后的情况，自实施后，病案统计工作质量大幅度提高，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2014年6月～2016年6月，取某妇产医院为研究对象，病案统计人员共5名，其中男3名，女2名，最小43岁、最大57岁，平均（50.5±2.6）岁。医院评审实施前后，病案统计人员的性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
采用回顾分析法，统计妇产医院病案统计工作一般情况，如：人员、制度等，分析其中存在的问题，如：管理人员素质偏低、管理制度不够规范、统计室环境较差等，并开展了医院评审，具体要求包括：规范病案管理制度、执行病历书写规范、构建电子病案统计系统。
1.3观察指标
观察病案完整率、编码准确率、规章制度落实率、管理人员考核评分[1]。
1.4统计学处理
以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（ ±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 病案完整率、编码准确率、规章制度落实率
医院评审实施后，病案完整率、编码准确率、规章制度落实率均达到100.00%明显高于实施前的83.5%、85.3%、80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 考核评分
实施后病案管理人员的考核评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
注：与实施前相比，*P＜0.05。
3讨论
3.1 妇产医院病案统计工作的不足
妇产医院病案管理人员年纪偏大，大部分人员来自于医疗、护理或行政岗位，其不了解病案统计工作，缺少专业理论知识及操作技能，难以及时处理实际管理中的各种问题。经调查发现，妇产医院病案统计工作常见病案未及时归档、随意出借病案以及病案丢失等问题，不仅降低了病案完整性，还增加了统计工作难度，上述问题主要是缺乏完善管理制度造成的。当前，大部分妇产医院仅利用闲置房间或库房展开病案管理，此类空间多狭小，并且存在不同程度的潮湿问题。
3.2 妇产医院评审对病案统计工作质量的影响
本文以某妇产医院为研究对象，与评审实施前进行了对比，其结果为实施后，病案完整率、编码准确率、规章制度落实率、管理人员考核评分均明显提高，差异显著。此结果表明，医院评审促进了病案统计工作开展，保证了其质量。
在评审工作开展过程中组织全体管理人员进行了培训与学习，使其了解与病案统计有关的内容，强化了其病案管理意识。实践中为管理人员提供了分批学习机会，到上级医院病案管理科，学习病案质控、病案分类编码等技能，并鼓励其自主学习，了解临床诊断、手术分类、病案信息利用及首页录入等，日常工作中积极交流，丰富自身管理经验[2]。
妇产医院等级评审对病案管理提出了一系列要求，以此为依据，建立健全相应的规章制度，如：岗位责任制，每个管理人员均要明确自身的职责，对既有的制度进行修改与完善，从而提高其统计工作的规范性与有序性；同时，相关人员要对有关法律法规展开学习，结合妇产医院实际情况，制定《病案复印制度》、《病案借阅制度》、《病案安全管理制度》等[3]。
此外，妇产医院应关注库房管理，提供专业的病案统计库房，利用空调，调节室内温度，使其长期保持在14～24℃，湿度应控制在55%左右，避免因潮湿问题而影响病案管理质量。实践中应充分利用先进技术，开展计算机管理，以此降低人工管理缺陷，经研究证实，计算机管理实施后，编码准确率明显提高，同时，提高了工作效率与质量。
综上所述，妇产医院病案统计工作中存在诸多的问题，急需解决，借助评审机会，采取了针对性的解决方案，取得了显著成效。
参考文献：
[1]周营新，杨岳利，王佩韦，等.德国KTQ评审对病案统计管理质量的持续改进[J].中国病案，2015，13（09）：6-8.
[2]黄鹏，梁耀基，何丽萍，等.医院评审对病案管理工作的促进作用[J].中国病案，2012，15（03）：8-10.
[3]崔晓红.医院评审对规范病案室管理的作用分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，90（06）：194+129.
论文作者:周红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
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